Dwie strategie profilaktyki pierwotnej samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej u pacjentów z ciężką marskością wątroby i wodobrzuszem (ProPILARifax)
Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie kliniczne porównujące dwie strategie pierwotnej profilaktyki samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej u pacjentów z ciężką marskością wątroby i wodobrzuszem: stosowanie lub nie stosowanie rifaksyminy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja, 80054
- CHU Amiens
-
Angers, Francja
- CHU d'Angers
-
Besançon, Francja
- CHU de Besançon
-
Bondy, Francja
- Hôpital Jean Verdier
-
Caen, Francja, 14033
- CHU Caen
-
Clichy, Francja
- Hopital Beaujon
-
Créteil, Francja
- CHIC de Créteil
-
La Tronche, Francja, 38700
- Chu Grenoble
-
Lille, Francja
- CHRU de Lille
-
Lyon, Francja, 69004
- Hôpital de la Croix-Rousse
-
Montpellier, Francja, 34295
- CHU Montpellier
-
Nice, Francja
- Chu De Nice
-
Paris, Francja
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Reims, Francja
- CHU de Reims
-
Rennes, Francja
- CHU de Rennes
-
Rouen, Francja, 76031
- CHU Rouen
-
Toulouse, Francja
- CHU de Toulouse
-
Tours, Francja, 37044
- CHU Tours
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Marskość rozpoznana na podstawie wyników badań klinicznych, radiologicznych i/lub histologicznych
- Pacjenci z dużym wodobrzuszem (tj. wodobrzuszem stopnia 3 wymagającym paracentezy). Dopuszczeni są również pacjenci z wodobrzuszem stopnia 2.
Wodobrzusze z niskim poziomem białka w płynie puchlinowym (< 15 g/l) z jednym z następujących trzech stanów:
- zaburzenia czynności nerek określone przez stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 106 mmol/l, mocznicę ≥ 9 mmol/l lub stężenie sodu w surowicy ≤ 130 mmol/l), lub
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby określone przez punktację Child-Pugh ≥ 9 ze stężeniem bilirubiny całkowitej w surowicy ≥ 51 mmol/l.
- ciężka niewydolność wątroby zdefiniowana przez Child-Pugh C
- Pacjent, który podpisał formularz świadomej zgody
- Pacjent z systemem ubezpieczeń społecznych
- Kobieta musi być chirurgicznie bezpłodna lub być po menopauzie lub musi wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas badania, jeśli może zajść w ciążę.
- Pacjenci, którzy potrzebują TIPS, jeśli zabieg jest wykonywany 3 miesiące lub dłużej po randomizacji
- Pacjentów z ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby można rozważyć włączenie, jeśli wynik MELD < 30 i funkcja dyskryminacyjna Maddreya < 60, pod warunkiem, że pacjent nie jest zakażony (a co za tym idzie, nie otrzyma antybiotyków) i nie otrzymał jeszcze kortykosteroidu (jeśli to konieczne). Pacjenci niereagujący na kortykosteroid w dniu 7 (według skali Lille'a) mogli zostać włączeni po wypłukaniu sterydów przez okres 7 dni.
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Osoba podatna na zagrożenia w odniesieniu do prawa francuskiego
- Osoba objęta środkiem ochrony prawnej
- Osoba fizyczna nie może wyrazić swojej zgody
- Osoba poniżej 18 roku życia i powyżej 80 roku życia
- Pacjenci po przeszczepie, zakażenie wirusem HIV (lub pacjenci, którzy zaprzeczają serologii HIV) lub leczenie immunosupresyjne (w tym pacjenci przyjmujący kortykosteroidy z powodu ciężkiego alkoholowego zapalenia wątroby, jeśli pacjenci reagują na steroidy z poprawą czynności wątroby)
- Pacjenci z projektem przeszczepu wątroby i szacowanym czasem oczekiwania na przeszczep wątroby wynoszącym 3 miesiące lub krócej
- Przebyty SBP lub jakakolwiek obecna infekcja bakteryjna
- Pacjent, który przeszedł procedurę TIPS przed randomizacją
- Pacjenci z pompą alfa
- Pacjenci otrzymujący antybiotyki (w tym ryfaksyminę) w ciągu 7 dni poprzedzających włączenie do tego badania, z wyjątkiem pacjentów uczestniczących w badaniu mikrobiomu (15 dni).
- Nadwrażliwość na ryfaksyminę, pochodne ryfamycyny lub którykolwiek ze składników preparatu
- Rak wątrobowokomórkowy poza kryteriami mediolańskimi, inny rak w stadium paliatywnym
- Każda sytuacja kliniczna o bardzo złym rokowaniu krótkoterminowym (innym niż marskość wątroby), tj. przeżycie szacowane na mniej niż jeden miesiąc
- Krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 7 dni
- Niedrożność jelit
- Encefalopatia wątrobowa (HE) stopnia 3. w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed randomizacją
- Przewlekła niewydolność serca (stadium III lub IV według klasyfikacji funkcjonalnej New York Heart Association [NYHA]).
- Pacjent oceniony jako niespełniający wymagań
- Pacjenci, którzy nie mogą otrzymać jasnej informacji i którzy nie mają zaufanych krewnych
- Pacjent, który odmawia zgody na udział poprzez podpisanie formularza informacyjnego i zgody określonej w protokole.
- Okres wykluczenia z innego badania biomedycznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywna ryfaksymina
|
podawanie dwa razy dziennie po 1 tabletce zawierającej 550 mg aktywnej rifaksyminy
|
|
Komparator placebo: Ryfaksymina placebo
|
dwa razy na dobę podawanie 1 tabletki placebo ryfaksyminy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
śmierć
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
akt zgonu bez względu na przyczynę
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność szpitalna i śmiertelność po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
przeżycie w czasie hospitalizacji i po 3 miesiącach
|
3 miesiące
|
|
Śmiertelność szpitalna i śmiertelność po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
przeżycie w czasie hospitalizacji i po 6 miesiącach
|
6 miesięcy
|
|
Hospitalizacje pacjentów w okresie obserwacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
liczbę dni hospitalizacji w ciągu 12 miesięcy obserwacji
|
12 miesięcy
|
|
Ilościowe zmiany IL-6 w surowicy między dniem 1 a dniem 30
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Dawkowanie IL-6 w surowicy w D1 i D30
|
1 miesiąc
|
|
Ilościowe zmiany lipopolisacharydów (LPS) w surowicy między dniem 1 a dniem 30
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Dawkowanie LPS w surowicy w D1 i D30
|
1 miesiąc
|
|
Ilościowe zmiany kopeptyny w surowicy między dniem 1 a dniem 30
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Dawkowanie kopeptyny w surowicy w D1 i D30
|
1 miesiąc
|
|
Ilościowe zmiany CRP w surowicy między dniem 1 a dniem 30
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Dawkowanie CRP w surowicy w D1 i D30
|
1 miesiąc
|
|
Ilościowe zmiany antygenu czynnika von Willebranda w surowicy między dniem 1 a dniem 30
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Dawkowanie antygenu czynnika von Willebranda w surowicy w D1 i D30
|
1 miesiąc
|
|
Skład mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
analiza mikrobiomu (ilość i jakość głównych szczepów bakteryjnych) u 25 pacjentów z ramion A i B w 1. dobie oraz w 3, 6, 12 i 18 miesiącu
|
do 18 miesięcy
|
|
Analiza bezpieczeństwa badanego leku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Rejestr zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych w każdym ramieniu
|
12 miesięcy
|
|
Częstość występowania spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej (SBP) podczas obserwacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Analiza bakteryjna wodobrzusza
|
12 miesięcy
|
|
Występowanie innych powikłań marskości wątroby podczas obserwacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Powikłania marskości wątroby: SBP, on, krwawienie z przewodu pokarmowego i zespół wątroby
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rodolphe ANTY, MD, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
- Główny śledczy: Eric Nguyen-Khac, MD, PhD, CHU Amiens
- Główny śledczy: Edouard Bardou-Jacquet, MD, Rennes University Hospital
- Główny śledczy: Christophe Bureau, MD, PhD, University Hospital, Toulouse
- Główny śledczy: Vincent Di Martino, MD, PhD, CHRU de Besançon
- Główny śledczy: Claire Francoz, MD, Hopital Beaujon, Clichy
- Główny śledczy: Alexandra Heurgue-Berlot, MD, CHU de Reims
- Główny śledczy: Marianne Latournerie, MD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
- Główny śledczy: Alexandre Louvet, MD, PhD, CHRU de Lille
- Główny śledczy: Pierre Nahon, MD, PhD, HOPITAL JEAN VERDIER, BONDY
- Główny śledczy: Frédéric Oberti, MD, University Hospital, Angers
- Główny śledczy: Isabelle Rosa-Hezode, MD, CHIC de Créteil
- Główny śledczy: Marika Rudler, MD, Hôpital Pitié-Salpêtrière, APHP
- Główny śledczy: Matthieu Schnee, MD, Hôpital La Roche-sur-Yon
- Główny śledczy: Ghassan Riachi, MD, CHU Rouen
- Główny śledczy: Isabelle Ollivier, MD, CHU Caen
- Główny śledczy: Laure Elkrief, MD, CHU Tours
- Główny śledczy: Lucy Meunier, MD, University Hospital, Montpellier
- Główny śledczy: Fanny Lebosse, MD, Hôpital de la Croix-Rousse
- Główny śledczy: Marie Noelle Hilleret, MD, University Hospital, Grenoble
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ProPILA-Rifax
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .