Zwei Strategien der Primärprophylaxe der spontanen bakteriellen Peritonitis bei Patienten mit schwerer Zirrhose und Aszites (ProPILARifax)
Eine multizentrische, doppelblinde, placebokontrollierte randomisierte klinische Studie zum Vergleich zweier Strategien zur Primärprophylaxe der spontanen bakteriellen Peritonitis bei Patienten mit schwerer Zirrhose und Aszites: Verwendung oder Nichtverwendung von Rifaximin
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Amiens, Frankreich, 80054
- CHU Amiens
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Angers, Frankreich
- CHU d'Angers
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Besançon, Frankreich
- CHU de Besançon
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Bondy, Frankreich
- Hôpital Jean Verdier
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Caen, Frankreich, 14033
- CHU Caen
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Clichy, Frankreich
- Hopital Beaujon
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Créteil, Frankreich
- CHIC de Créteil
-
La Tronche, Frankreich, 38700
- Chu Grenoble
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Lille, Frankreich
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankreich, 69004
- Hôpital de la Croix-Rousse
-
Montpellier, Frankreich, 34295
- CHU Montpellier
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Nice, Frankreich
- CHU de Nice
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Paris, Frankreich
- Hopital Pitie Salpetriere
-
Reims, Frankreich
- Chu de Reims
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Rennes, Frankreich
- CHU de RENNES
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Rouen, Frankreich, 76031
- Chu Rouen
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Toulouse, Frankreich
- CHU de Toulouse
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Tours, Frankreich, 37044
- Chu Tours
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aufgrund klinischer, radiologischer und/oder histologischer Befunde diagnostizierte Zirrhose
- Patienten mit großem Aszites (d. h. Aszites Grad 3, der eine Parazentese erfordert). Patienten mit Aszites Grad 2 sind ebenfalls zugelassen.
Aszites mit niedrigem Proteingehalt in Aszitesflüssigkeit (< 15 g/L) mit einer der folgenden drei Bedingungen:
- eingeschränkte Nierenfunktion, definiert durch Serum-Kreatinin ≥ 106 mmol/L, Urämie ≥ 9 mmol/L oder Serum-Natrium ≤ 130 mmol/L), oder
- schwere Leberfunktionsstörung, definiert durch Child-Pugh-Score ≥ 9 mit Gesamtbilirubinspiegeln im Serum ≥ 51 mmol/l.
- schwere Leberfunktionsstörung, definiert nach Child-Pugh C
- Patient, der eine Einwilligungserklärung unterschrieben hat
- Patient mit einem Sozialversicherungssystem
- Die Frau muss chirurgisch steril oder postmenopausal sein oder sich bereit erklären, während der Studie eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden, wenn sie gebärfähig ist.
- Patienten, die einen TIPS benötigen, wenn das Verfahren 3 Monate oder länger nach der Randomisierung durchgeführt wird
- Patienten mit schwerer alkoholischer Hepatitis können für die Aufnahme in Betracht gezogen werden, wenn der MELD-Score < 30 und die Maddrey-Diskriminanzfunktion < 60 ist, vorausgesetzt, der Patient ist nicht infiziert (und erhält folglich keine Antibiotika) und hat noch kein Kortikosteroid erhalten (falls erforderlich). Patienten, die an Tag 7 (gemäß dem Lille-Score) nicht auf Kortikosteroide ansprachen, konnten nach einem Auswaschen der Steroide über einen Zeitraum von 7 Tagen eingeschlossen werden.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frau
- Gefährdete Person nach französischem Recht
- Person unter Rechtsschutzmaßnahme
- Person, die ihre Zustimmung nicht ausdrücken kann
- Person unter 18 Jahren und über 80 Jahren
- Transplantierte Patienten, HIV-Infektion (oder Patienten, die eine HIV-Serologie ablehnen) oder immunsuppressive Therapie (einschließlich Patienten unter Kortikosteroiden bei schwerer alkoholischer Hepatitis, wenn die Patienten auf Steroide mit Verbesserung der Leberfunktion ansprechen)
- Patienten mit einem Lebertransplantationsprojekt und einer geschätzten Wartezeit für die Lebertransplantation von 3 Monaten oder weniger
- Vergangene SBP oder eine vorhandene bakterielle Infektion
- Patienten, die vor der Randomisierung ein TIPS-Verfahren erhalten haben
- Patienten mit einer alfapump
- Patient, der in den 7 Tagen vor der Aufnahme in diese Studie Antibiotika (einschließlich Rifaximin) erhielt, mit Ausnahme von Patienten, die an der Mikrobiota-Studie (15 Tage) teilnahmen.
- Überempfindlichkeit gegen Rifaximin, Derivate von Rifamycin oder einen der Bestandteile der Zubereitung
- Hepatozelluläres Karzinom außerhalb der Milan-Kriterien, andere Krebsarten im palliativen Stadium
- Jede klinische Situation mit einer sehr niedrigen kurzfristigen Prognose (außer Zirrhose), d. h. einer geschätzten Überlebenszeit von weniger als einem Monat
- Magen-Darm-Blutungen innerhalb von 7 Tagen
- Darmverschluss
- Hepatische Enzephalopathie (HE) Grad 3 während der letzten 6 Monate vor der Randomisierung
- Chronische Herzinsuffizienz (Stadium III oder IV der New York Heart Association [NYHA] Functional Classification
- Patient als nicht konform beurteilt
- Patienten, die keine klaren Informationen erhalten können und die keine vertrauenswürdigen Verwandten haben
- Patient, der die Teilnahmevereinbarung verweigert, indem er das Informationsformular unterzeichnet und im Protokoll definiert einwilligt.
- Ausschlussfrist von einer anderen biomedizinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aktives Rifaximin
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zweimal täglich Einnahme von 1 Tablette mit 550 mg aktivem Rifaximin
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Placebo-Komparator: Rifaximin-Placebo
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zweimal täglich Verabreichung von 1 Rifaximin-Placebo-Tablette
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tod
Zeitfenster: 12 Monate
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Aufzeichnung des Todes unabhängig von der Ursache
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankenhaussterblichkeitsrate und Sterblichkeitsrate nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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Überleben während des Krankenhausaufenthalts und nach 3 Monaten
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3 Monate
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Krankenhausmortalität und Mortalitätsrate nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Überleben während des Krankenhausaufenthalts und nach 6 Monaten
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6 Monate
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Krankenhausaufenthalte von Patienten während der Nachsorge
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Tage des Krankenhausaufenthalts während der 12-monatigen Nachbeobachtung
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12 Monate
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Quantitative Schwankungen von IL-6 im Serum zwischen Tag 1 und Tag 30
Zeitfenster: 1 Monat
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Dosierung von IL-6 im Serum bei D1 und D30
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1 Monat
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Quantitative Variationen von Lipopolysacchariden (LPS) im Serum zwischen Tag 1 und Tag 30
Zeitfenster: 1 Monat
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Dosierung von LPS im Serum bei D1 und D30
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1 Monat
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Quantitative Schwankungen von Copeptin im Serum zwischen Tag 1 und Tag 30
Zeitfenster: 1 Monat
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Dosierung von Copeptin im Serum bei D1 und D30
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1 Monat
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Quantitative Schwankungen von CRP im Serum zwischen Tag 1 und Tag 30
Zeitfenster: 1 Monat
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Dosierung von CRP im Serum bei D1 und D30
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1 Monat
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Quantitative Schwankungen des von-Willebrand-Faktor-Antigens im Serum zwischen Tag 1 und Tag 30
Zeitfenster: 1 Monat
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Dosierung des von-Willebrand-Faktor-Antigens im Serum zu D1 und D30
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1 Monat
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Zusammensetzung der Darmmikrobiota
Zeitfenster: bis 18 Monate
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Analyse der Mikrobiota (Menge und Qualität der wichtigsten Bakterienstämme) bei 25 Patienten aus den Armen A und B am Tag 1 und in den Monaten 3, 6, 12 und 18
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bis 18 Monate
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Sicherheitsanalyse des Studienmedikaments
Zeitfenster: 12 Monate
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Aufzeichnung von unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen in jedem Arm
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12 Monate
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Inzidenz spontaner bakterieller Peritonitis (SBP) während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 12 Monate
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Bakterienanalyse von Aszites
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12 Monate
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Inzidenz der anderen Komplikationen der Leberzirrhose während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 12 Monate
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Komplikationen der Leberzirrhose: SBP, He, Magen -Darm -Blutungen und hepatorenales Syndrom
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rodolphe ANTY, MD, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
- Hauptermittler: Eric Nguyen-Khac, MD, PhD, CHU Amiens
- Hauptermittler: Edouard Bardou-Jacquet, MD, Rennes University Hospital
- Hauptermittler: Christophe Bureau, MD, PhD, University Hospital, Toulouse
- Hauptermittler: Vincent Di Martino, MD, PhD, CHRU de Besançon
- Hauptermittler: Claire Francoz, MD, Hopital Beaujon, Clichy
- Hauptermittler: Alexandra Heurgue-Berlot, MD, Chu de Reims
- Hauptermittler: Marianne Latournerie, MD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
- Hauptermittler: Alexandre Louvet, MD, PhD, CHRU de Lille
- Hauptermittler: Pierre Nahon, MD, PhD, HOPITAL JEAN VERDIER, BONDY
- Hauptermittler: Frédéric Oberti, MD, University Hospital, Angers
- Hauptermittler: Isabelle Rosa-Hezode, MD, CHIC de Créteil
- Hauptermittler: Marika Rudler, MD, Hôpital Pitié-Salpêtrière, APHP
- Hauptermittler: Matthieu Schnee, MD, Hôpital La Roche-sur-Yon
- Hauptermittler: Ghassan Riachi, MD, Chu Rouen
- Hauptermittler: Isabelle Ollivier, MD, CHU Caen
- Hauptermittler: Laure Elkrief, MD, Chu Tours
- Hauptermittler: Lucy Meunier, MD, University Hospital, Montpellier
- Hauptermittler: Fanny Lebosse, MD, Hôpital de la Croix-Rousse
- Hauptermittler: Marie Noelle Hilleret, MD, University Hospital, Grenoble
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- ProPILA-Rifax
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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