To strategier for primær profylakse av spontan bakteriell peritonitt hos alvorlige cirrhotiske pasienter med ascites (ProPILARifax)
En multisenter, dobbeltblind, placebokontrollert randomisert klinisk studie som sammenligner to strategier for primær profylakse av spontan bakteriell peritonitt hos alvorlige cirrhotiske pasienter med ascites: bruk eller ikke bruk av Rifaximin
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80054
- CHU Amiens
-
Angers, Frankrike
- CHU d'Angers
-
Besançon, Frankrike
- CHU de Besançon
-
Bondy, Frankrike
- Hôpital Jean Verdier
-
Caen, Frankrike, 14033
- CHU Caen
-
Clichy, Frankrike
- Hopital Beaujon
-
Créteil, Frankrike
- CHIC de Créteil
-
La Tronche, Frankrike, 38700
- Chu Grenoble
-
Lille, Frankrike
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrike, 69004
- Hôpital de la Croix-Rousse
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- CHU Montpellier
-
Nice, Frankrike
- Chu De Nice
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Reims, Frankrike
- CHU de Reims
-
Rennes, Frankrike
- CHU de Rennes
-
Rouen, Frankrike, 76031
- CHU Rouen
-
Toulouse, Frankrike
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHU Tours
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Cirrhose diagnostisert på kliniske, radiologiske og/eller histologiske funn
- Pasienter med stor ascites (dvs. grad 3 ascites som krever paracentese). Pasienter med ascites grad 2 er også autorisert.
Ascites med lavt proteinnivå i ascitesvæske (< 15 g/L) med en av følgende tre tilstander:
- nedsatt nyrefunksjon definert av serumkreatinin ≥ 106 mmol/L, uremi ≥ 9 mmol/L eller serumnatrium ≤ 130 mmol/L), eller
- alvorlig nedsatt leverfunksjon definert av Child-Pugh-score ≥ 9 med totale serumbilirubinnivåer ≥ 51 mmol/L.
- alvorlig leversvikt definert av Child-Pugh C
- Pasient som signerte et informert samtykkeskjema
- Pasient med trygdesystem
- Kvinnen må være kirurgisk steril eller være postmenopausal, eller må gå med på å bruke effektiv prevensjon under studien dersom hun er i fertil alder.
- Pasienter som trenger TIPS hvis prosedyren utføres 3 måneder eller mer etter randomiseringen
- Pasienter med alvorlig alkoholisk hepatitt kan vurderes for inkludering dersom MELD-score < 30 og Maddrey Discriminant Function < 60 forutsatt at pasienten ikke er infisert (og følgelig ikke vil motta antibiotika) og ennå ikke har fått kortikosteroid (hvis nødvendig). Pasienter som ikke responderte på kortikosteroid på dag 7 (i henhold til Lille-skåren) kan inkluderes etter utvasking av steroider i en periode på 7 dager.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende
- Sårbar person angående fransk lov
- Enkeltperson under rettsverntiltak
- Person som ikke kan uttrykke sitt samtykke
- Person under 18 år og over 80 år
- Transplanterte pasienter, HIV-infeksjon (eller pasienter som nekter HIV-serologi) eller immunsuppressiv behandling (inkludert pasienter under kortikosteroider for alvorlig alkoholisk hepatitt hvis pasientene reagerer på steroider med forbedring av leverfunksjonen)
- Pasienter med et levertransplantasjonsprosjekt og en estimert ventetid for levertransplantasjon på 3 måneder eller mindre
- Tidligere SBP eller enhver nåværende bakteriell infeksjon
- Pasient som har mottatt en TIPS-prosedyre før randomisering
- Pasienter med alfapumpe
- Pasient som fikk antibiotika (inkludert rifaximin) i de 7 dagene før inkluderingen i denne studien, bortsett fra pasienter som deltok i mikrobiotastudien (15 dager).
- Overfølsomhet overfor rifaximin, derivater av rifamycin eller en av bestanddelene i preparatet
- Hepatocellulært karsinom utenfor Milano-kriteriene, annen kreft i palliativt stadium
- Enhver klinisk situasjon med svært lav korttidsprognose (annet enn skrumplever), dvs. en overlevelse estimert lavere enn én måned
- Gastrointestinal blødning innen 7 dager
- Tarmobstruksjon
- Grad 3 hepatisk encefalopati (HE) i løpet av de siste 6 månedene før randomisering
- Kronisk hjertesvikt (stadium III eller IV av New York Heart Association [NYHA] funksjonell klassifisering
- Pasient bedømt som ikke-kompatibel
- Pasienter som ikke kan få en klar informasjon og som ikke har noen betrodde pårørende
- Pasient som nekter deltakelsesavtalen ved å signere informasjonsskjemaet og samtykke som definert i protokollen.
- Utelukkelsesperiode fra en annen biomedisinsk studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv rifaximin
|
to ganger daglig administrering av 1 tablett som inneholder 550 mg aktivt rifaksimin
|
|
Placebo komparator: Rifaximin placebo
|
to ganger daglig administrering av 1 rifaximin placebotablett
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
død
Tidsramme: 12 måneder
|
dødsregisteret uansett årsak
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehusdødelighet og dødelighet ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
overlevelse under sykehusinnleggelse og ved 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Sykehusdødelighet og dødelighet ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
overlevelse under sykehusinnleggelse og ved 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Pasientinnleggelser under oppfølging
Tidsramme: 12 måneder
|
antall dager med innleggelse i løpet av 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Kvantitative variasjoner av IL-6 i serum mellom dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering av IL-6 i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variasjoner av lipopolysakkarider (LPS) i serum mellom dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering av LPS i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variasjoner av copeptin i serum mellom dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering av copeptin i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variasjoner av CRP i serum mellom dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering av CRP i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variasjoner av von Willebrand Factor-antigen i serum mellom dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering av von Willebrand Factor antigen i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Sammensetningen av tarmmikrobiotaen
Tidsramme: opptil 18 måneder
|
analyser av mikrobiota (mengde og kvalitet på hovedbakteriestammer) hos 25 pasienter fra arm A og B på dag 1, og i månedene 3, 6, 12 og 18
|
opptil 18 måneder
|
|
Sikkerhetsanalyse av studiemedisinen
Tidsramme: 12 måneder
|
Registrering av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser i hver arm
|
12 måneder
|
|
Forekomst av spontan bakteriell peritonitt (SBP) under oppfølging
Tidsramme: 12 måneder
|
Bakteriell analyse av ascites
|
12 måneder
|
|
Forekomst av de andre komplikasjonene av levercirrhose under oppfølging
Tidsramme: 12 måneder
|
Komplikasjoner av levercirrhose: SBP, He, gastrointestinal blødning og hepatorenal syndrom
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rodolphe ANTY, MD, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
- Hovedetterforsker: Eric Nguyen-Khac, MD, PhD, CHU Amiens
- Hovedetterforsker: Edouard Bardou-Jacquet, MD, Rennes University Hospital
- Hovedetterforsker: Christophe Bureau, MD, PhD, University Hospital, Toulouse
- Hovedetterforsker: Vincent Di Martino, MD, PhD, CHRU de Besançon
- Hovedetterforsker: Claire Francoz, MD, Hopital Beaujon, Clichy
- Hovedetterforsker: Alexandra Heurgue-Berlot, MD, CHU de Reims
- Hovedetterforsker: Marianne Latournerie, MD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
- Hovedetterforsker: Alexandre Louvet, MD, PhD, CHRU de Lille
- Hovedetterforsker: Pierre Nahon, MD, PhD, HOPITAL JEAN VERDIER, BONDY
- Hovedetterforsker: Frédéric Oberti, MD, University Hospital, Angers
- Hovedetterforsker: Isabelle Rosa-Hezode, MD, CHIC de Créteil
- Hovedetterforsker: Marika Rudler, MD, Hôpital Pitié-Salpêtrière, APHP
- Hovedetterforsker: Matthieu Schnee, MD, Hôpital La Roche-sur-Yon
- Hovedetterforsker: Ghassan Riachi, MD, CHU Rouen
- Hovedetterforsker: Isabelle Ollivier, MD, CHU Caen
- Hovedetterforsker: Laure Elkrief, MD, CHU Tours
- Hovedetterforsker: Lucy Meunier, MD, University Hospital, Montpellier
- Hovedetterforsker: Fanny Lebosse, MD, Hôpital de la Croix-Rousse
- Hovedetterforsker: Marie Noelle Hilleret, MD, University Hospital, Grenoble
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ProPILA-Rifax
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .