Rollen af transspinal jævnstrømsstimulering (tsDCS) i behandling af patienter med håndspasticitet efter slagtilfælde
Effekten af behandling med PathMaker Myoregulator Neuromodulation System, der inkorporerer transspinal jævnstrømsstimulering (tsDCS) hos patienter med svær håndspasticitet efter slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- Feinstein Institute for Medical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første enkelt fokale ensidige hemisfærelæsion med diagnose verificeret ved hjernebilleddannelse (MRI eller CT-scanninger), der fandt sted mindst 6 måneder før
- Kognitiv funktion tilstrækkelig til at forstå eksperimenterne og følge instruktionerne
- En modificeret Ashworth-skala-score mellem 1-3 point for håndledsbøjer og ekstensormuskler
- Mindst 15 graders passiv bevægelsesområde (ROM) for håndledsfleksion og ekstension fra håndledsneutral position
Ekskluderingskriterier:
- Fokal hjernestamme eller thalamiske infarkter
- Tidligere kirurgiske behandlinger for spasticitet i overekstremiteterne
- Løbende brug af centralnervesystemet (CNS)-aktive lægemidler
- Løbende brug af psykoaktiv medicin, såsom stimulanser, antidepressiva og antipsykotisk medicin
- Botox eller phenol alkohol behandling inden for 12 uger efter tilmelding
- Graviditet hos kvinder, som bestemt ved selvrapportering
- Anamnese med rygmarvsskade eller svaghed
- Kronisk smerte
- Perifer neuropati inklusive insulinafhængig diabetes som bestemt af case-historien
Tilstedeværelse af yderligere potentielle tsDCS-risikofaktorer:
- Beskadiget hud på stimulationsstedet (dvs. hud med indgroede hår, acne, hakker i barberkniven, sår, der ikke har helet nyligt arvæv, ødelagt hud osv.)
- Tilstedeværelse af et elektrisk, magnetisk eller mekanisk aktiveret implantat (inklusive pacemaker), en intracerebral vaskulær clips eller ethvert andet elektrisk følsomt støttesystem
- Meget ledende metal i enhver del af kroppen, inklusive metalskade på øjet (smykker skal fjernes under stimulering)
- Tidligere anfald eller uforklarlige anfald af bevidsthedstab i løbet af de foregående 36 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Sham Doublestim
Deltagerne modtog først 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med falsk Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
Efter en udvaskningsperiode på 1 uge modtog de derefter 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med anodal Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
For alle deltagere gik den falske tilstand forud for den anodale Doublestim-tilstand.
|
PathMaker MyoRegulator enhed
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Anodal Doublestim
Deltagerne modtog først 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med falsk Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
Efter en udvaskningsperiode på 1 uge modtog de derefter 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med anodal Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
For alle deltagere gik den falske tilstand forud for den anodale Doublestim-tilstand.
|
PathMaker MyoRegulator enhed
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procentvis ændring fra baseline i området under kurven for objektivt målt spastisk fangrespons af håndledsbøjningerne ved høj hastighed
Tidsramme: baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Forsøgspersoners håndled blev passivt forlænget ved høj hastighed af en stepmotor for at fremkalde en spastisk catch-reaktion, og dens modstandsmoment blev beregnet i Newtonmeter (Nm).
Gennemsnitlig procentændring fra baseline i området under kurven for modstandsmomentet blev sammenlignet på tværs af to tidspunkter (sidste session på dag 5 og 1 uges opfølgning) under to forhold (sham vs. anodal Doublestim)
|
baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig modificeret Tardieu-skala (MTS)-score
Tidsramme: baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Den modificerede Tardieu-skala (MTS) kvantificerer muskelspasticitet for hvert led ved langsomme og hurtige hastigheder på en 0-5 punkts skala.
MTS-score ved hurtig hastighed blev summeret på tværs af 11 led i den øvre ekstremitet (for i alt 0-55 point), med lavere score, der indikerer forbedret spasticitet.
Gennemsnitlige summerede MTS-score (ud af 55 samlede point) blev sammenlignet på tværs af to tidspunkter (sidste session på dag 5 og 1 uge FU) under to forhold (sham vs. anodal Doublestim).
|
baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation alters muscle tone in mice with and without spinal cord injury with spasticity. J Neurosci. 2014 Jan 29;34(5):1701-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4445-13.2014.
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation modifies spinal cord excitability through synaptic and axonal mechanisms. Physiol Rep. 2014 Sep 28;2(9):e12157. doi: 10.14814/phy2.12157. Print 2014 Sep 1.
- Samaddar S, Vazquez K, Ponkia D, Toruno P, Sahbani K, Begum S, Abouelela A, Mekhael W, Ahmed Z. Transspinal direct current stimulation modulates migration and proliferation of adult newly born spinal cells in mice. J Appl Physiol (1985). 2017 Feb 1;122(2):339-353. doi: 10.1152/japplphysiol.00834.2016. Epub 2016 Dec 8.
- Winkler T, Hering P, Straube A. Spinal DC stimulation in humans modulates post-activation depression of the H-reflex depending on current polarity. Clin Neurophysiol. 2010 Jun;121(6):957-61. doi: 10.1016/j.clinph.2010.01.014. Epub 2010 Feb 11.
- Bocci T, Vannini B, Torzini A, Mazzatenta A, Vergari M, Cogiamanian F, Priori A, Sartucci F. Cathodal transcutaneous spinal direct current stimulation (tsDCS) improves motor unit recruitment in healthy subjects. Neurosci Lett. 2014 Aug 22;578:75-9. doi: 10.1016/j.neulet.2014.06.037. Epub 2014 Jun 23.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Paget-Blanc A, Chang JL, Saul M, Lin R, Ahmed Z, Volpe BT. Non-invasive treatment of patients with upper extremity spasticity following stroke using paired trans-spinal and peripheral direct current stimulation. Bioelectron Med. 2019 Jul 23;5:11. doi: 10.1186/s42234-019-0028-9. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-110
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .