- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03080454
Rollen af transspinal jævnstrømsstimulering (tsDCS) i behandling af patienter med håndspasticitet efter slagtilfælde
8. marts 2021 opdateret af: Bruce Volpe, Northwell Health
Effekten af behandling med PathMaker Myoregulator Neuromodulation System, der inkorporerer transspinal jævnstrømsstimulering (tsDCS) hos patienter med svær håndspasticitet efter slagtilfælde
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om 5 på hinanden følgende sessioner med PathMaker anodal DoubleStim-behandling, som kombinerer ikke-invasiv stimulering af rygmarven (tsDCS-trans-spinal jævnstrømsstimulering) og af medianusnerven ved det perifere håndled (pDCS- - perifer jævnstrømsstimulering), kan reducere spasticiteten i håndled og hånd betydeligt efter slagtilfælde.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
26
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- Feinstein Institute for Medical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første enkelt fokale ensidige hemisfærelæsion med diagnose verificeret ved hjernebilleddannelse (MRI eller CT-scanninger), der fandt sted mindst 6 måneder før
- Kognitiv funktion tilstrækkelig til at forstå eksperimenterne og følge instruktionerne
- En modificeret Ashworth-skala-score mellem 1-3 point for håndledsbøjer og ekstensormuskler
- Mindst 15 graders passiv bevægelsesområde (ROM) for håndledsfleksion og ekstension fra håndledsneutral position
Ekskluderingskriterier:
- Fokal hjernestamme eller thalamiske infarkter
- Tidligere kirurgiske behandlinger for spasticitet i overekstremiteterne
- Løbende brug af centralnervesystemet (CNS)-aktive lægemidler
- Løbende brug af psykoaktiv medicin, såsom stimulanser, antidepressiva og antipsykotisk medicin
- Botox eller phenol alkohol behandling inden for 12 uger efter tilmelding
- Graviditet hos kvinder, som bestemt ved selvrapportering
- Anamnese med rygmarvsskade eller svaghed
- Kronisk smerte
- Perifer neuropati inklusive insulinafhængig diabetes som bestemt af case-historien
Tilstedeværelse af yderligere potentielle tsDCS-risikofaktorer:
- Beskadiget hud på stimulationsstedet (dvs. hud med indgroede hår, acne, hakker i barberkniven, sår, der ikke har helet nyligt arvæv, ødelagt hud osv.)
- Tilstedeværelse af et elektrisk, magnetisk eller mekanisk aktiveret implantat (inklusive pacemaker), en intracerebral vaskulær clips eller ethvert andet elektrisk følsomt støttesystem
- Meget ledende metal i enhver del af kroppen, inklusive metalskade på øjet (smykker skal fjernes under stimulering)
- Tidligere anfald eller uforklarlige anfald af bevidsthedstab i løbet af de foregående 36 måneder
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Sham Doublestim
Deltagerne modtog først 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med falsk Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
Efter en udvaskningsperiode på 1 uge modtog de derefter 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med anodal Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
For alle deltagere gik den falske tilstand forud for den anodale Doublestim-tilstand.
|
PathMaker MyoRegulator enhed
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Anodal Doublestim
Deltagerne modtog først 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med falsk Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
Efter en udvaskningsperiode på 1 uge modtog de derefter 5 daglige, på hinanden følgende 20 minutters sessioner med anodal Doublestim (trans-spinal jævnstrømsstimulering + perifer jævnstrømsstimulering).
For alle deltagere gik den falske tilstand forud for den anodale Doublestim-tilstand.
|
PathMaker MyoRegulator enhed
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procentvis ændring fra baseline i området under kurven for objektivt målt spastisk fangrespons af håndledsbøjningerne ved høj hastighed
Tidsramme: baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Forsøgspersoners håndled blev passivt forlænget ved høj hastighed af en stepmotor for at fremkalde en spastisk catch-reaktion, og dens modstandsmoment blev beregnet i Newtonmeter (Nm).
Gennemsnitlig procentændring fra baseline i området under kurven for modstandsmomentet blev sammenlignet på tværs af to tidspunkter (sidste session på dag 5 og 1 uges opfølgning) under to forhold (sham vs. anodal Doublestim)
|
baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig modificeret Tardieu-skala (MTS)-score
Tidsramme: baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Den modificerede Tardieu-skala (MTS) kvantificerer muskelspasticitet for hvert led ved langsomme og hurtige hastigheder på en 0-5 punkts skala.
MTS-score ved hurtig hastighed blev summeret på tværs af 11 led i den øvre ekstremitet (for i alt 0-55 point), med lavere score, der indikerer forbedret spasticitet.
Gennemsnitlige summerede MTS-score (ud af 55 samlede point) blev sammenlignet på tværs af to tidspunkter (sidste session på dag 5 og 1 uge FU) under to forhold (sham vs. anodal Doublestim).
|
baseline, afsluttende session på dag 5, 1 uge FU
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation alters muscle tone in mice with and without spinal cord injury with spasticity. J Neurosci. 2014 Jan 29;34(5):1701-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4445-13.2014.
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation modifies spinal cord excitability through synaptic and axonal mechanisms. Physiol Rep. 2014 Sep 28;2(9):e12157. doi: 10.14814/phy2.12157. Print 2014 Sep 1.
- Samaddar S, Vazquez K, Ponkia D, Toruno P, Sahbani K, Begum S, Abouelela A, Mekhael W, Ahmed Z. Transspinal direct current stimulation modulates migration and proliferation of adult newly born spinal cells in mice. J Appl Physiol (1985). 2017 Feb 1;122(2):339-353. doi: 10.1152/japplphysiol.00834.2016. Epub 2016 Dec 8.
- Winkler T, Hering P, Straube A. Spinal DC stimulation in humans modulates post-activation depression of the H-reflex depending on current polarity. Clin Neurophysiol. 2010 Jun;121(6):957-61. doi: 10.1016/j.clinph.2010.01.014. Epub 2010 Feb 11.
- Bocci T, Vannini B, Torzini A, Mazzatenta A, Vergari M, Cogiamanian F, Priori A, Sartucci F. Cathodal transcutaneous spinal direct current stimulation (tsDCS) improves motor unit recruitment in healthy subjects. Neurosci Lett. 2014 Aug 22;578:75-9. doi: 10.1016/j.neulet.2014.06.037. Epub 2014 Jun 23.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Paget-Blanc A, Chang JL, Saul M, Lin R, Ahmed Z, Volpe BT. Non-invasive treatment of patients with upper extremity spasticity following stroke using paired trans-spinal and peripheral direct current stimulation. Bioelectron Med. 2019 Jul 23;5:11. doi: 10.1186/s42234-019-0028-9. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2016
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. marts 2018
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. marts 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. marts 2017
Først opslået (FAKTISKE)
15. marts 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
5. april 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. marts 2021
Sidst verificeret
1. august 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-110
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med sham Doublestim
-
Northwell HealthAfsluttetSlag | Sequelae af slagtilfælde | Hemiparese | Hemiplegi, spastisk | CVA | Spasticitet som følge af slagtilfælde | Hypertoni i øvre ekstremiteterForenede Stater
-
PathMaker Neurosystems Inc.National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Spaulding...AfsluttetSlag | MuskelspasticitetForenede Stater
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta...Tilmelding efter invitationStof-relaterede lidelserSpanien
-
Corporacion Parc TauliAfsluttetTræthed | Inflammatorisk tarmsygdomSpanien
-
Vita CareTegos S.A.AfsluttetSlidgigt | Slidgigt Hånd | Slidgigt Finger | Slidgigt begge hænderBrasilien
-
Otolith LabsAfsluttet
-
Oulu University HospitalLoisto Terveys, Oulu; Fysios Kastelli, Oulu; Faskia-Markus, OuluTilmelding efter invitationLændesmerter | Lænderygsmerter, tilbagevendendeFinland
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuDefekt | Postural
-
State University of New York at BuffaloRekrutteringRygmarvsskade | Rygmarvsskade CervikalForenede Stater
-
Istituto Superiore di Osteopatia di MilanoAfsluttetSund og rask | Osteopatisk manipulationItalien