Transspinaalisen tasavirtastimulaation (tsDCS) rooli hoidettaessa potilaita, joilla on käden spastisuus aivohalvauksen jälkeen
Transpinaalista tasavirtastimulaatiota (tsDCS) sisältävän PathMaker-myoregulaattorin neuromodulaatiojärjestelmän hoidon vaikutus potilailla, joilla on vaikea käsien spastisuus aivohalvauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- Feinstein Institute for Medical Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ensimmäinen yksittäinen fokaalinen toispuolinen puolipalloleesio, jonka diagnoosi on vahvistettu aivokuvauksella (MRI tai CT-skannaukset), joka tapahtui vähintään 6 kuukautta ennen
- Kognitiivinen toiminta on riittävä kokeiden ymmärtämiseen ja ohjeiden noudattamiseen
- Muokatun Ashworth-asteikon pistemäärä 1-3 pistettä ranteen koukistus- ja ojentajalihaksille
- Vähintään 15 astetta ranteen passiivinen liikealue (ROM) ranteen taivutukseen ja ojentamiseen ranteen neutraalista asennosta
Poissulkemiskriteerit:
- Fokaaliset aivorungon tai talamuksen infarktit
- Aiemmat kirurgiset hoidot yläraajan spastisuuden vuoksi
- Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden jatkuva käyttö
- Psykoaktiivisten lääkkeiden, kuten piristeiden, masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden jatkuva käyttö
- Botox- tai fenolialkoholihoito 12 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Naisten raskaus omaraportin perusteella
- Selkäydinvamman tai heikkouden historia
- Krooninen kipu
- Perifeerinen neuropatia, mukaan lukien insuliinista riippuvainen diabetes tapaushistorian perusteella
Muita mahdollisia tsDCS-riskitekijöitä:
- Vaurioitunut iho stimulaatiokohdassa (eli iho, jossa on sisäänkasvaneita karvoja, akne, partaveitsijälkiä, haavat, jotka eivät ole parantuneet viime aikoina, rikkoutunut iho jne.)
- Sähköisesti, magneettisesti tai mekaanisesti aktivoitavan implantin (mukaan lukien sydämentahdistin), intracerebraalisen verisuonipidikkeen tai minkä tahansa muun sähköisesti herkän tukijärjestelmän läsnäolo
- Erittäin johtava metalli missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien silmän metallivammat (korut on poistettava stimulaation aikana)
- Aikaisempi kouristuskohtaus tai selittämätön tajunnan menetys viimeisten 36 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Sham Doublestim
Osallistujat saivat ensin 5 päivittäistä, peräkkäistä 20 minuutin mittaista vale-Doublestim-istuntoa (trans-spinaalinen tasavirtastimulaatio + perifeerinen tasavirtastimulaatio).
Yhden viikon pesujakson jälkeen he saivat 5 päivittäistä, peräkkäistä 20 minuutin anodaalista Doublestim-istuntoa (trans-spinaalinen tasavirtastimulaatio + perifeerinen tasavirtastimulaatio).
Kaikille osallistujille valetila edelsi anodaalista Doublestim-ehtoa.
|
PathMaker MyoRegulator -laite
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Anodal Doublestim
Osallistujat saivat ensin 5 päivittäistä, peräkkäistä 20 minuutin mittaista vale-Doublestim-istuntoa (trans-spinaalinen tasavirtastimulaatio + perifeerinen tasavirtastimulaatio).
Yhden viikon pesujakson jälkeen he saivat 5 päivittäistä, peräkkäistä 20 minuutin anodaalista Doublestim-istuntoa (trans-spinaalinen tasavirtastimulaatio + perifeerinen tasavirtastimulaatio).
Kaikille osallistujille valetila edelsi anodaalista Doublestim-ehtoa.
|
PathMaker MyoRegulator -laite
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen prosenttimuutos perusviivasta käyrän alla olevalla alueella objektiivisesti mitatulle ranteen joustajien spastiselle tarttumisvasteelle nopealla nopeudella
Aikaikkuna: lähtötaso, viimeinen istunto päivänä 5, 1 viikko FU
|
Koehenkilöiden ranteita pidennettiin passiivisesti suurella nopeudella askelmoottorilla spastisen tarttumisvasteen aikaansaamiseksi, ja sen vastusmomentti laskettiin newtonmetreinä (Nm).
Resistanssivääntömomentin käyrän alla olevan alueen keskimääräistä prosentuaalista muutosta perusviivasta verrattiin kahdessa aikapisteessä (viimeinen istunto 5. päivänä ja 1 viikon seuranta) kahdessa tilanteessa (huijaus vs. anodaalinen Doublestim)
|
lähtötaso, viimeinen istunto päivänä 5, 1 viikko FU
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muokatun Tardieu-asteikon (MTS) keskimääräinen pistemäärä
Aikaikkuna: lähtötaso, viimeinen istunto päivänä 5, 1 viikko FU
|
Modified Tardieu Scale (MTS) mittaa kunkin nivelen lihasspasteetin hitailla ja nopeilla nopeuksilla 0-5 pisteen asteikolla.
MTS-pisteet suurella nopeudella laskettiin yhteen 11 yläraajan nivelestä (yhteensä 0-55 pistettä), ja alemmat pisteet osoittivat parantuneen spastisuuden.
Keskimääräisiä summattuja MTS-pisteitä (55 kokonaispisteestä) verrattiin kahdessa aikapisteessä (viimeinen istunto 5. päivänä ja 1. viikko FU) kahdessa tilanteessa (huijaus vs. anodaalinen Doublestim).
|
lähtötaso, viimeinen istunto päivänä 5, 1 viikko FU
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation alters muscle tone in mice with and without spinal cord injury with spasticity. J Neurosci. 2014 Jan 29;34(5):1701-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4445-13.2014.
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation modifies spinal cord excitability through synaptic and axonal mechanisms. Physiol Rep. 2014 Sep 28;2(9):e12157. doi: 10.14814/phy2.12157. Print 2014 Sep 1.
- Samaddar S, Vazquez K, Ponkia D, Toruno P, Sahbani K, Begum S, Abouelela A, Mekhael W, Ahmed Z. Transspinal direct current stimulation modulates migration and proliferation of adult newly born spinal cells in mice. J Appl Physiol (1985). 2017 Feb 1;122(2):339-353. doi: 10.1152/japplphysiol.00834.2016. Epub 2016 Dec 8.
- Winkler T, Hering P, Straube A. Spinal DC stimulation in humans modulates post-activation depression of the H-reflex depending on current polarity. Clin Neurophysiol. 2010 Jun;121(6):957-61. doi: 10.1016/j.clinph.2010.01.014. Epub 2010 Feb 11.
- Bocci T, Vannini B, Torzini A, Mazzatenta A, Vergari M, Cogiamanian F, Priori A, Sartucci F. Cathodal transcutaneous spinal direct current stimulation (tsDCS) improves motor unit recruitment in healthy subjects. Neurosci Lett. 2014 Aug 22;578:75-9. doi: 10.1016/j.neulet.2014.06.037. Epub 2014 Jun 23.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Paget-Blanc A, Chang JL, Saul M, Lin R, Ahmed Z, Volpe BT. Non-invasive treatment of patients with upper extremity spasticity following stroke using paired trans-spinal and peripheral direct current stimulation. Bioelectron Med. 2019 Jul 23;5:11. doi: 10.1186/s42234-019-0028-9. eCollection 2019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Lihashypertonia
- Aivohalvaus
- Halvaus
- Lihasten spastisuus
- Pareesi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15-110
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .