Rola przezrdzeniowej stymulacji prądem stałym (tsDCS) w leczeniu pacjentów ze spastycznością dłoni po udarze mózgu
Efekt leczenia za pomocą systemu neuromodulacji PathMaker Myoregulator obejmującego przezrdzeniową stymulację prądem stałym (tsDCS) u pacjentów z ciężką spastycznością ręki po udarze mózgu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
- Feinstein Institute for Medical Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwsza pojedyncza ogniskowa jednostronna zmiana półkuli z rozpoznaniem potwierdzonym badaniem obrazowym mózgu (MRI lub TK), która wystąpiła co najmniej 6 miesięcy wcześniej
- Funkcje poznawcze wystarczające do zrozumienia eksperymentów i wykonywania instrukcji
- Wynik w zmodyfikowanej skali Ashwortha od 1 do 3 punktów dla mięśni zginaczy i prostowników nadgarstka
- Minimum 15 stopni biernego zakresu ruchu nadgarstka (ROM) dla zgięcia i wyprostu nadgarstka z pozycji neutralnej nadgarstka
Kryteria wyłączenia:
- Ogniskowe zawały pnia mózgu lub wzgórza
- Przebyte zabiegi chirurgiczne spastyczności kończyny górnej
- Ciągłe stosowanie leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (OUN).
- Ciągłe stosowanie leków psychoaktywnych, takich jak stymulanty, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne
- Leczenie botoksem lub alkoholem fenolowym w ciągu 12 tygodni od zapisania
- Ciąża u kobiet, określona na podstawie samoopisu
- Historia urazu lub osłabienia rdzenia kręgowego
- Chroniczny ból
- Neuropatia obwodowa, w tym cukrzyca insulinozależna, określona na podstawie wywiadu
Obecność dodatkowych potencjalnych czynników ryzyka tsDCS:
- Uszkodzona skóra w miejscu stymulacji (tj. Skóra z wrastającymi włoskami, trądzikiem, zacięciami po brzytwie, rany, które nie zagoiły się niedawno zabliźnionej tkanki, popękana skóra itp.)
- Obecność implantu aktywowanego elektrycznie, magnetycznie lub mechanicznie (w tym rozrusznika serca), wewnątrzmózgowego zacisku naczyniowego lub innego wrażliwego na elektryczność systemu wspomagającego
- Wysoce przewodzący metal w dowolnej części ciała, w tym metalowe obrażenia oka (biżuteria musi być zdjęta podczas stymulacji)
- Historia napadów padaczkowych lub niewyjaśnionych okresów utraty przytomności w ciągu ostatnich 36 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Fałszywy Doublestim
Uczestnicy najpierw otrzymali 5 codziennych, kolejnych 20-minutowych sesji pozorowanej Doublestim (przezrdzeniowa stymulacja prądem stałym + obwodowa stymulacja prądem stałym).
Po okresie wypłukiwania trwającym 1 tydzień, otrzymywali 5 codziennych, kolejnych 20-minutowych sesji anodowego Doublestim (przezrdzeniowa stymulacja prądem stałym + obwodowa stymulacja prądem stałym).
Dla wszystkich uczestników stan pozorny poprzedzał stan anodowy Doublestim.
|
Urządzenie PathMaker MyoRegulator
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Podwójna stymulacja anodowa
Uczestnicy najpierw otrzymali 5 codziennych, kolejnych 20-minutowych sesji pozorowanej Doublestim (przezrdzeniowa stymulacja prądem stałym + obwodowa stymulacja prądem stałym).
Po okresie wypłukiwania trwającym 1 tydzień, otrzymywali 5 codziennych, kolejnych 20-minutowych sesji anodowego Doublestim (przezrdzeniowa stymulacja prądem stałym + obwodowa stymulacja prądem stałym).
Dla wszystkich uczestników stan pozorny poprzedzał stan anodowy Doublestim.
|
Urządzenie PathMaker MyoRegulator
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia procentowa zmiana od linii podstawowej w obszarze pod krzywą dla obiektywnie mierzonej spastycznej odpowiedzi złapania zginaczy nadgarstka przy dużej prędkości
Ramy czasowe: linia bazowa, końcowa sesja w dniu 5, 1 tydzień FU
|
Nadgarstki badanych były biernie rozciągane z dużą prędkością za pomocą silnika krokowego, aby wywołać spastyczną reakcję złapania, a moment oporu obliczano w niutonometrach (Nm).
Średnią zmianę procentową od linii bazowej w obszarze pod krzywą dla momentu oporu porównano w dwóch punktach czasowych (sesja końcowa w dniu 5 i 1 tydzień obserwacji) w dwóch warunkach (pozorowane vs. podwójne stymulacja anodowa)
|
linia bazowa, końcowa sesja w dniu 5, 1 tydzień FU
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik w zmodyfikowanej skali Tardieu (MTS).
Ramy czasowe: linia bazowa, końcowa sesja w dniu 5, 1 tydzień FU
|
Zmodyfikowana skala Tardieu (MTS) określa ilościowo spastyczność mięśni dla każdego stawu przy wolnych i szybkich prędkościach w skali od 0 do 5 punktów.
Wyniki MTS przy dużej prędkości zostały zsumowane w 11 stawach kończyny górnej (w sumie 0-55 punktów), z niższymi wynikami wskazującymi na poprawę spastyczności.
Średnie zsumowane wyniki MTS (z 55 punktów ogółem) porównano w dwóch punktach czasowych (sesja końcowa w dniu 5 i 1 tydzień FU) w dwóch warunkach (podwójna stymulacja pozorowana vs anodalna).
|
linia bazowa, końcowa sesja w dniu 5, 1 tydzień FU
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation alters muscle tone in mice with and without spinal cord injury with spasticity. J Neurosci. 2014 Jan 29;34(5):1701-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4445-13.2014.
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation modifies spinal cord excitability through synaptic and axonal mechanisms. Physiol Rep. 2014 Sep 28;2(9):e12157. doi: 10.14814/phy2.12157. Print 2014 Sep 1.
- Samaddar S, Vazquez K, Ponkia D, Toruno P, Sahbani K, Begum S, Abouelela A, Mekhael W, Ahmed Z. Transspinal direct current stimulation modulates migration and proliferation of adult newly born spinal cells in mice. J Appl Physiol (1985). 2017 Feb 1;122(2):339-353. doi: 10.1152/japplphysiol.00834.2016. Epub 2016 Dec 8.
- Winkler T, Hering P, Straube A. Spinal DC stimulation in humans modulates post-activation depression of the H-reflex depending on current polarity. Clin Neurophysiol. 2010 Jun;121(6):957-61. doi: 10.1016/j.clinph.2010.01.014. Epub 2010 Feb 11.
- Bocci T, Vannini B, Torzini A, Mazzatenta A, Vergari M, Cogiamanian F, Priori A, Sartucci F. Cathodal transcutaneous spinal direct current stimulation (tsDCS) improves motor unit recruitment in healthy subjects. Neurosci Lett. 2014 Aug 22;578:75-9. doi: 10.1016/j.neulet.2014.06.037. Epub 2014 Jun 23.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Paget-Blanc A, Chang JL, Saul M, Lin R, Ahmed Z, Volpe BT. Non-invasive treatment of patients with upper extremity spasticity following stroke using paired trans-spinal and peripheral direct current stimulation. Bioelectron Med. 2019 Jul 23;5:11. doi: 10.1186/s42234-019-0028-9. eCollection 2019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Hipertonia mięśniowa
- Uderzenie
- Paraliż
- Spastyczność mięśni
- Niedowład
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-110
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .