Behandling af central søvnapnø hos patienter med hjertesvigt med nasal high flow-terapi (nHFT) (RELAX)
Behandling af central søvnapnø og Cheyne Stokes respiration hos patienter med hjertesvigt: Nasal High-flow Oxygen Therapy?
At undersøge om nHFT er en effektiv behandling for patienter med kronisk hjertesvigt (CHF) og central søvnapnø (CSA).
Dette studie er et prospektivt en-væbnet ukontrolleret interventions-pilotstudie, der undersøger 4 ugers nHFT i hjemmet hos 10 patienter med CHF og CSA.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsespopulation: 10 CHF-patienter med en venstre ventrikulær injektionsfraktion (LVEF) < 45 % og CSA/Cheyne Stokes Respiration (CSR) (apnø/hypopnø-indeks (AHI) > 15/time); med mindst 50 % af det samlede antal begivenheder med en central karakter vil blive inkluderet. Patienter med andre sygdomme, der vil påvirke åndedrætssystemet negativt under søvn, fx kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD Global Initiative of Obstructive Lung Diseases (GOLD) klasse 3 og 4), neuromuskulære sygdomme og thoraxburdeformiteter, samt patienter med CHF og CSA der bruger en anden form for behandling for deres CSA på tidspunktet for inklusion, vil blive udelukket.
Intervention: nHFT vil blive titreret under en første titreringsnat og brugt hjemme om natten i 4 uger i træk.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter:
- For at undersøge effekten af nHFT med og uden ilt til at reducere apnø/hypopnø-indekset under søvn efter 4 uger, anvendes nHFT.
- For at undersøge forbedringer i iltdesatureringsindeks, søvnkvalitet og søvnighed, fysisk tilstand, venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF), hjerteslagvariabilitet (HRV), N-terminalt natriuretisk peptid (NTproBNP) efter 4 uger, skal du bruge nHFT.
- Fysiologisk tilstand; arbejde med vejrtrækning og åndedrætsdrift og måling af mund-hals tryk.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland
- Department of Pulmonary diseases
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Moderat til svær CSA/CSR (AHI>15), hvor CSA er defineret, når mindst 50 % af apnøerne er centrale apnøer
- Hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion, defineret som en LVEF < 45 % af forventet
Ekskluderingskriterier:
- Andre sygdomme, der påvirker vejrtrækningen under søvn (KOL GOLD 3 eller 4, neuromuskulære lidelser, deformiteter i thoraxburet)
- På tidspunktet for inklusion har patienten ikke en terapi til at behandle CSA, såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), oxygen, bilevel intermitterende positivt luftvejstryk (BiPAP) eller acetazolamid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nasal high flow iltbehandling
Patienten er indlagt en nat. Til at begynde med vil patienterne starte med en flowhastighed på 10 l/min, og når de sover om natten, udføres 90 minutters perioder med følgende indstillinger:
|
nHFT vil blive titreret under en første titreringsnat og brugt hjemme om natten i 4 uger i træk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af apnø/hypopnø-indeks
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
ændringen/reduktionen i AHI efter 4 ugers behandling med nHFT.
|
Baseline, 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af den fysiske tilstand
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Træningstolerance vurderet med 6-minutters gangtesten
|
Baseline, 4 uger
|
|
Arbejde med vejrtrækning
Tidsramme: Baseline titreringsnat
|
Transdiafragmatisk tryk som en markør for diafragmatisk sandt vejrtrækningsarbejde, målt ved brug af esophagus- og gastriske ballonkatetre
|
Baseline titreringsnat
|
|
Kør for at trække vejret
Tidsramme: Baseline titreringsnat, 4 uger
|
Kørsel til vejrtrækning vurderet med overfladeelektromyografi (EMG) af åndedrætsmusklerne
|
Baseline titreringsnat, 4 uger
|
|
Søvnforsinkelse
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Vurderet som længden af tid, det tager at gennemføre overgangen fra fuld vågenhed til søvn, målt ved hjælp af elektroencefalogram (EKG) som en del af polysomnografien
|
Baseline, 4 uger
|
|
Hjertefunktion
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Venstre ventrikulær injektionsfraktion (LVEF),
|
Baseline, 4 uger
|
|
ændring i oxygendesaturation index (ODI) under søvn, mens du er på nHFT
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
målt efter 4 ugers hjemme-nHFT-behandling sammenlignet med baseline ODI under spontan natlig vejrtrækning.
|
Baseline, 4 uger
|
|
Søvneffektivitet
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Den procentdel af den samlede tid i sengen, der faktisk er brugt i søvn, vurderet med polysomnografi
|
Baseline, 4 uger
|
|
Total hurtige øjenbevægelser (REM) fase søvncyklusser registreret
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Vurderet med polysomnografi
|
Baseline, 4 uger
|
|
Pulsvariation
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Hjertefrekvensvariation vil blive vurderet ved 24-timers EKG-optagelser
|
Baseline, 4 uger
|
|
N-terminalt natriuretisk peptid (NTproBNP)
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Vurderet i venøst blod
|
Baseline, 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Marieke Duiverman, University Medical Center Groningen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201700147
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cheyne-Stokes respiration
-
NCT04306757AfsluttetPositivt tryk respiration | Respiration; Kunstig
-
NCT01062789Trukket tilbage
-
NCT00893087Afsluttet
-
NCT07449715RekrutteringOvervågning af Respiration
-
NCT07578389Tilmelding efter invitationOvervågning af Respiration
-
NCT02946502AfsluttetRespiration | Ventilator fravænning | Håndstyrke
-
NCT05754255Trukket tilbageKoloskopi | Positivt tryk respiration
-
NCT03206528UkendtRespiration | Iltmætning | Kropstemperatur | EKG
-
NCT05886153AfsluttetBlodtryk | Respiration | Temperatur | Hjerterytme | Iltmætning | Pulsfrekvens
Kliniske forsøg med Nasal high flow iltbehandling
-
NCT03534960UkendtRespiratorisk insufficiens
-
NCT06617078Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05652699AfsluttetÅndedrætssvigt | Efter ekstubation Akut respirationssvigt, der kræver reintubation
-
NCT06110390RekrutteringLuftvejsekstubation | Kritisk pleje | Intensiv pleje | Iltterapi
-
NCT04607967Rekruttering
-
NCT05577221AfsluttetAkut respirationssvigt
-
NCT04014868AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT02485236Afsluttet
-
NCT03777202Afsluttet
-
NCT06218017RekrutteringEndoskopi, Gastrointestinal | Sedation, bevidst