Keski-uniapnean hoito potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta nenän korkeavirtaushoidolla (nHFT) (RELAX)
Keski-uniapnean ja Cheyne Stokes -hengityksen hoito sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla: nenän korkeavirtaushappiterapia?
Tutkia, onko nHFT tehokas hoito potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) ja sentraalinen uniapnea (CSA).
Tämä tutkimus on prospektiivinen yhden aseistettu kontrolloimaton interventiopilottitutkimus, jossa tutkitaan 4 viikon nHFT-hoitoa kotona 10 potilaalla, joilla on CHF ja CSA.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuspopulaatio: 10 CHF-potilasta, joiden vasemman kammion injektiofraktio (LVEF) < 45 % ja CSA/Cheyne Stokes -hengitys (CSR) (apnea/hypopneaindeksi (AHI) > 15/tunti); vähintään 50 % tapahtumien kokonaismäärästä on keskeinen. Potilaat, joilla on muita sairauksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti hengityselimiin unen aikana, eli krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD Global Initiative of Obstructive Lung Diseases (GOLD) luokka 3 ja 4), hermo-lihassairaudet ja rintakehän epämuodostumat sekä potilaat, joilla on CHF ja CSA jotka käyttävät toista hoitomuotoa CSA:han sisällyttämishetkellä, suljetaan pois.
Interventio: nHFT titrataan ensimmäisen titrausyön aikana ja sitä käytetään kotona yön aikana 4 viikkoa peräkkäin.
Tärkeimmät tutkimuksen parametrit/päätepisteet:
- Käytä nHFT:tä tutkiaksesi nHFT:n vaikutusta hapen kanssa ja ilman sitä apnea/hypopnea-indeksin vähentämisessä unen aikana 4 viikon jälkeen.
- Happidesaturaatioindeksin, unen laadun ja uneliaisuuden, fyysisen kunnon, vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF), sydämen sykkeen vaihtelun (HRV), N-terminaalisen natriureettisen peptidin (NTproBNP) parantumisen tutkimiseksi 4 viikon jälkeen käytä nHFT:tä.
- Fysiologinen tila; hengitys- ja hengitystoiminta sekä suun ja kurkun paineen mittaaminen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat
- Department of Pulmonary diseases
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskivaikea tai vaikea CSA/CSR (AHI>15), jossa CSA määritellään, kun vähintään 50 % apneoista on sentraalisia apneoita
- Sydämen vajaatoiminta, jossa on vähentynyt ejektiofraktio, määritelty LVEF:ksi < 45 % ennustetusta
Poissulkemiskriteerit:
- Muut unen aikana hengitykseen vaikuttavat sairaudet (COPD GOLD 3 tai 4, hermo-lihassairaudet, rintakehän epämuodostumat)
- Inkluusiohetkellä potilaalla ei ole CSA:n hoitoa, kuten jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (CPAP), happea, kaksitasoista jaksottaista positiivista hengitysteiden painetta (BiPAP) tai asetatsolamidia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nenän korkeavirtaushappihoito
Potilas on sairaalahoidossa yhden yön. Aluksi potilaat aloittavat virtausnopeudella 10 l/min ja kun he nukkuvat yön aikana 90 minuutin jaksot suoritetaan seuraavat asetukset:
|
nHFT titrataan ensimmäisen titrausyön aikana ja sitä käytetään kotona yön aikana 4 viikkoa peräkkäin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Apnea/hypopnea-indeksin lasku
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
AHI:n muutos/väheneminen 4 viikon nHFT-hoidon jälkeen.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fyysisen kunnon parantaminen
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Liikuntasieto mitataan 6 minuutin kävelytestillä
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Hengityksen työ
Aikaikkuna: Perustason titrausyö
|
Transdiafragmaalinen paine kalvon todellisen hengitystoiminnan merkkinä, mitattuna ruokatorven ja mahalaukun ilmapallokatetreilla
|
Perustason titrausyö
|
|
Aja hengittämään
Aikaikkuna: Perustitrausyö, 4 viikkoa
|
Hengityskyky mitataan hengityslihasten pintaelektromyografialla (EMG).
|
Perustitrausyö, 4 viikkoa
|
|
Univiive
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Arvioitu aika, joka kuluu siirtymiseen täydestä hereilläolosta uneen, mitattuna elektroenkefalogrammilla (EKG) osana polysomnografiaa
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Sydämen toiminta
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Vasemman kammion injektiofraktio (LVEF),
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
muutos happidesaturaatioindeksissä (ODI) unen aikana nHFT:n aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
mitattuna 4 viikon kotihoidon nHFT-hoidon jälkeen verrattuna lähtötason ODI-arvoon spontaanin yöllisen hengityksen aikana.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Unen tehokkuus
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Prosenttiosuus sängyssä tosiasiallisesti unessa vietetystä kokonaisajasta polysomnografialla arvioituna
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
REM-vaiheen unijaksojen kokonaismäärä tallennettu
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Arvioitu polysomnografialla
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Sykkeen vaihtelua arvioidaan 24 uur:n EKG-tallenteilla
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
N-terminaalinen natriureettinen peptidi (NTproBNP)
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Arvioitu laskimoveressä
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Marieke Duiverman, University Medical Center Groningen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201700147
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .