Léčba centrální spánkové apnoe u pacientů se srdečním selháním pomocí nosní terapie s vysokým průtokem (nHFT) (RELAX)
Léčba centrální spánkové apnoe a Cheyne Stokesova dýchání u pacientů se srdečním selháním: nosní vysokoprůtoková kyslíková terapie?
Zkoumat, zda je nHFT účinnou léčbou u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHF) a centrální spánkovou apnoe (CSA).
Tato studie je prospektivní pilotní studií s jednou ozbrojenou nekontrolovanou intervencí, která zkoumala 4 týdny nHFT doma u 10 pacientů s CHF a CSA.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní populace: 10 pacientů s CHF s levokomorovou injekční frakcí (LVEF) < 45 % a CSA/Cheyne Stokesovo dýchání (CSR) (index apnoe/hypopnoe (AHI) > 15/hod); přičemž bude zahrnuto alespoň 50 % z celkového počtu událostí s ústředním charakterem. Pacienti s jinými onemocněními, která negativně ovlivní dýchací systém během spánku, tj. chronická obstrukční plicní nemoc (COPD Global Initiative of Obstructive Lung Diseases (GOLD) třída 3 a 4), neuromuskulární onemocnění a deformace hrudního koše, stejně jako pacienti s CHF a CSA kteří v době zařazení používají jinou formu léčby CSA, budou vyloučeni.
Intervence: nHFT bude titrován během první titrační noci a používán doma během noci po dobu 4 týdnů po sobě.
Hlavní parametry studie/koncové body:
- Ke zkoumání účinku nHFT s kyslíkem a bez něj na snížení indexu apnoe/hypopnoe během spánku po 4 týdnech použijte nHFT.
- Ke zkoumání zlepšení indexu desaturace kyslíkem, kvality spánku a ospalosti, fyzické kondice, ejekční frakce levé komory (LVEF), variability srdečního tepu (HRV), N-terminálního natriuretického peptidu (NTproBNP) po 4 týdnech použijte nHFT.
- Fyziologický stav; práce dýchání a dýchání a měření tlaku v ústech a krku.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko
- Department of Pulmonary diseases
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Středně těžké až těžké CSA/CSR (AHI>15), kdy je CSA definováno, když alespoň 50 % apnoí tvoří centrální apnoe
- Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí, definované jako LVEF < 45 % předpokládané hodnoty
Kritéria vyloučení:
- Jiná onemocnění ovlivňující dýchání ve spánku (CHOPN GOLD 3 nebo 4, nervosvalové poruchy, deformace hrudního koše)
- V okamžiku zařazení nemá pacient terapii k léčbě CSA, jako je kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), kyslík, dvouúrovňový intermitentní pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP) nebo acetazolamid.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nosní kyslíková terapie s vysokým průtokem
Pacient je hospitalizován na jednu noc. Zpočátku pacienti začnou s průtokem 10 l/min a když během noci spí, provedou se 90minutové intervaly s následujícím nastavením:
|
nHFT bude titrován během první titrační noci a používán doma během noci po dobu 4 týdnů po sobě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení indexu apnoe/hypopnoe
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
změna/snížení AHI po 4 týdnech léčby nHFT.
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení fyzické kondice
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
Tolerance cvičení hodnocena 6minutovým testem chůze
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
|
Práce dýchání
Časové okno: Základní titrace v noci
|
Transdiafragmatický tlak jako ukazatel skutečné brániční práce dýchání, měřený pomocí jícnových a žaludečních balónkových katétrů
|
Základní titrace v noci
|
|
Jeďte se nadechnout
Časové okno: Základní titrace v noci, 4 týdny
|
Pohon k dechu hodnocený pomocí povrchové elektromyografie (EMG) dýchacích svalů
|
Základní titrace v noci, 4 týdny
|
|
Latence spánku
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
Posuzuje se jako doba, kterou trvá přechod z plné bdělosti do spánku, měřená pomocí elektroencefalogramu (EKG) v rámci polysomnografie
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
|
Srdeční činnost
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
Injekční frakce levé komory (LVEF),
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
|
změna indexu desaturace kyslíkem (ODI) během spánku při nHFT
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
měřeno po 4 týdnech domácí léčby nHFT ve srovnání s výchozí hodnotou ODI během spontánního nočního dýchání.
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
|
Účinnost spánku
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
Procento celkového času stráveného v posteli skutečně ve spánku, hodnocené pomocí polysomnografie
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
|
Byly zaznamenány spánkové cykly ve fázi celkového rychlého pohybu očí (REM).
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
Hodnotí se polysomnografií
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
Variabilita srdeční frekvence bude hodnocena pomocí 24uur záznamů EKG
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
|
N-terminální natriuretický peptid (NTproBNP)
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny
|
Stanoveno v žilní krvi
|
Výchozí stav, 4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Marieke Duiverman, University Medical Center Groningen
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201700147
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cheyne-Stokesovo dýchání
-
NCT01095679DokončenoCHEYNE Stokes Respiration
Klinické studie na Nosní kyslíková terapie s vysokým průtokem
-
NCT06617078Zatím nenabíráme
-
NCT04136717NáborChirurgická operace | Exacerbace CHOPN | Břišní obezita | Toxicita kyslíku
-
NCT06037915Dokončeno
-
NCT07155330DokončenoRakovina jícnu | Rakovina tlustého střeva | Hypoxémie | Rakovina žaludku (diagnostika)
-
NCT05308719DokončenoIschemická choroba srdeční | Respirační selhání | Onemocnění srdečních chlopní
-
NCT03058081Dokončeno
-
NCT01860560StaženoMírná-střední obstrukční spánková porucha dýchání