Pacing ved hjertesvigt med bevaret LVEF (MAPPLE)
Effekten af biventrikulær pacing i hjertesvigt med bevaret venstre ventrikulær ejektionsfraktion: en pilotmekanistisk analyse
En tilfældig rækkefølge cross-over pilotforsøg med en CE-mærket enhed (pacemaker) uden for dets nuværende tilsigtede formål.
Undersøgelsen vil omfatte 10 patienter. Rekruttering af patienter vil finde sted fra The University Hospital of Wales (Cardiff & Vale University Health Board [CVUHB]). Alle patienter, der rekrutteres, vil have en septaludfladning under træning demonstreret ved hjælp af kontraststress (motion) ekkokardiografi.
Alle 10 patienter vil blive implanteret med en CRT-pacemakerenhed og vil blive testet på alle tre af følgende indstillinger ved separate besøg (med et mellemrum på op til 5 dage mellem besøgene) i tilfældig rækkefølge:
Rutinemedicinsk terapi Rutinemedicinsk terapi + LVP Rutinemedicinsk terapi + BiVP
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige, CF14 4UJ
- University Hospital Wales
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kliniske træk i overensstemmelse med hjertesvigt. Alle patienter vil have symptomer på moderat til svær hjertesvigt med New York Heart Association (NHYA) klassifikation III eller IV symptomer (i mindst 3 måneder).
- LV ejektionsfraktion mindre eller lig med 50 %, uden tegn på signifikant klapsygdom, ingen hypertrofisk eller restriktiv kardiomyopati og ingen tegn på perikardiekonstriktion.
- En peak Vo2max på mindre end 80 % forudsagt, med respiratorisk udvekslingsforhold (RER) på mere end 1 og et mønster af gasudveksling på metabolisk træningstest, der indikerer en hjerteårsag til begrænsning.
- Derudover vil alle patienter have påvist tegn på septaludfladning under træning ved hjælp af kontrastekkokardiografi.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Tilmelding til andre kliniske studier.
- BMI mere end 35
- Objektiv evidens for signifikant lungesygdom ved formel lungefunktionstest
- Tidligere (inden for tre måneder) eller planlagt koronar revaskularisering eller anden hjertekirurgi
- Akut koronarsyndrom (inden for de foregående tre måneder)
- Nyreinsufficiens, der kræver hæmodialyse
- Forventet levetid mindre end 6 måneder
- Prostetiske hjerteklapper
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Immunkompromitterede patienter (f. AIDS, patienter på steroider, cellegift og strålebehandling)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Rutinemæssig medicinsk terapi
|
Medtronic Serena™ QUAD CRT-P MRI™ SureScan™ W4TR05 indstillet til rutinemæssig medicinsk terapi
|
|
Eksperimentel: Rutinemedicinsk terapi + LVP
|
Medtronic Serena™ QUAD CRT-P MRI™ SureScan™ W4TR05 indstillet til rutinemæssig medicinsk terapi + LVP
|
|
Eksperimentel: Rutinemedicinsk terapi + BiVP
|
Medtronic Serena™ QUAD CRT-P MRI™ SureScan™ W4TR05 indstillet til rutinemæssig medicinsk terapi + BiVP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i septal krumningsradius (korrigeret for LV-areal) mellem hvile og spidsbelastning ved stressekkokardiografi på tværs af de tre pacingtilstande.
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i LV-området mellem hvile og træning på tværs af de tre pacing-tilstande
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring i systolisk og diastolisk mekanisk dyssynkronivurdering på ekkokardiografi på tværs af de tre pacingtilstande
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring i hvile og træning E/E' på ekkokardiografi på tværs af de tre pacingtilstande
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zaheer Yousef, Cardiff And Vale University Health Board
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 203878
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes