Ultralydsstyret Quadratus Lumborum-blok versus kaudal blokering hos pædiatrisk patient
Quadratus Lumborum blok versus kaudal blok
Formålet med dette forskningsstudie er at finde den bedste måde at mindske smerter hos børn, der har fået foretaget en lav abdominal operation. Efterforskere vil udføre to teknikker; Caudal blok eller Quadratus lumborum blok. Den anvendte metode vælges ofte efter hvilken en lægen har mere erfaring med at bruge. Efterforskeren planlægger at finde ud af, om en af metoderne er mere effektiv og/eller sikrere end den anden metode.
Resultaterne af denne undersøgelse vil hjælpe med at lære, hvordan man bedst kontrollerer smerter hos børn, der skal opereres i lav abdominal operation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Børn i alderen 1-9 år, der gennemgår nedre abdominale operationer, vil blive rekrutteret i denne randomiserede undersøgelse.
Børn ville blive overvåget med elektrokardiogram, pulsoximeter og ikke-invasivt blodtryk.
Efter præoxygenering i tre minutter vil anæstesi blive induceret med 8 % sevofluran-inhalation i 50 % oxygen og % 50 luft; 1ug/kg fentanyl og 3 mg/kg propofol administreres intravenøst. Derefter indsættes larynxmaske, når forholdene er tilfredsstillende (kæbe afslappet, vipperefleks forsvundet, ingen hoste, gagging, synke). Efter godkendelse af den etiske komité vil der blive indhentet informeret skriftligt samtykke fra alle patienter.
Patienter, der samtykker, der er planlagt til ensidig lav abdominal kirurgi (lyskebrok, hydrocele, kirurgiske indfaldne testikler, vil blive randomiseret til unilateral Quadratus lumborum blok eller kaudal blokering i begyndelsen af operationen.
Alle patienters hjertefrekvens, MAP og iltmætning registrerer intraoperativt. Alle patienter vil modtage paracetamol, hvis der er behov for postoperativ analgesi. Alle patienter vil overføres fra PACU til dagkirurgisk enhed (DSU), hvis de opnåede Modified Aldrete Score på ti.
Alle patienter vil blive vurderet postoperativt af en blindet investigator: i postanæstesi-afdelingen og efter 30 min 1,2, 4, 6, 12, 24 timer postoperativt. FLACC og Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) score vil blive brugt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kahramanmaraş, Kalkun
- KahramanmarasSIU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 1-9
- ASA fysisk status I-II
- Gennemgår en ensidig lav abdominal operation
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med udviklingsforsinkelse eller mental retardering, som vil gøre observationsvurdering af smerteintensitet vanskelig
- Forældres afslag
- Anamnese med allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesmidler
- Udslæt eller infektion på injektionsstedet
- Anatomisk abnormitet
- Blødende diateser
- Koagulopati,
Sygdomshistorie
- nyre
- lever
- hjerte
- øvre eller nedre luftveje
- neurologiske
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Quadratus Lumborum blokgruppe
Efter præoxygenering i tre minutter vil anæstesi blive induceret med 8 % sevofluran-inhalation i 50 % oxygen og % 50 luft; 1ug/kg fentanyl og 3 mg/kg propofol administreres intravenøst.
Derefter indsættes larynxmaske, når forholdene er tilfredsstillende.
Under ultralydsvejledning vil en 22 Gauge, Pajunk Sonoplex (medicinsk Tyskland) nål blive brugt til begge teknikker.
Under ultralyd 0,7 ml/kg bupivacain 0,25 % injiceret ensidigt ved den bageste kant af quadratus lumborum-muskelen.
|
Postoperativ smerteprocedure
|
|
Aktiv komparator: Caudal blok
Efter præoxygenering i tre minutter vil anæstesi blive induceret med 8 % sevofluran-inhalation i 50 % oxygen og % 50 luft; 1ug/kg fentanyl og 3 mg/kg propofol administreres intravenøst.
Derefter indsættes larynxmaske, når forholdene er tilfredsstillende, caudal blokering vil udføres med bupivacain 0,7 ml/kg som 0,25%.
|
Postoperativ smerteprocedure
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brug af smertestillende forbrug
Tidsramme: 24 timer
|
paracetamol
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Flacc score (ansigt, ben, aktivitet, gråd, trøst)
Tidsramme: 1,2,4,6,12,24 timer
|
Af efterforskere indtil hospitalsudskrivning, derefter gennem telefoninterview med forældrene derefter
|
1,2,4,6,12,24 timer
|
|
Forældretilfredshed scorer
Tidsramme: 24 timer
|
Af efterforskere indtil hospitalsudskrivning, derefter gennem telefoninterview med forældrene derefter
|
24 timer
|
|
Tid til første brug af smertestillende middel
Tidsramme: 24 timer
|
Af efterforskere indtil hospitalsudskrivning, derefter gennem telefoninterview med forældrene derefter
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gözen Öksüz, M.D., Kahramanmaraş Sütçü İmam University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
- Oksuz G, Arslan M, Urfalioglu A, Guler AG, Teksen S, Bilal B, Oksuz H. Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair and orchiopexy surgeries: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2020 Mar;45(3):187-191. doi: 10.1136/rapm-2019-101027. Epub 2020 Jan 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/10-08
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med Quadratus lumborum blok
-
NCT07166250Aktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Lumbal diskusprolaps
-
NCT06851520AfsluttetBlærekræft | Postoperativ smertebehandling | Opioidforbrug | Gendannelseskvalitet
-
NCT06660953AfsluttetPostoperativ analgesi | Intraoperativ analgesi
-
NCT05278598AfsluttetAnalgesi | Kirurgi | Anæstesi | Blok | Kræft, blære
-
NCT05671484AfsluttetKirurgisk procedure, uspecificeret
-
NCT06917807AfsluttetHoftebrud | Quadratus Lumborum blok | Regional anæstesi | Akut postoperativ smerte
-
NCT03490357Afsluttet
-
NCT05141955Afsluttet
-
NCT05950568AfsluttetKejsersnit | Quadratus Lumborum blok | Transversus Abdominis Plane Block
-
NCT07082387AfsluttetLaparoskopisk kolecystektomi | Quadratus Lumborum blok | Postoperativ analgesi | Ekstern skråt og rectus abdominis planblok