Ultraääniohjattu quadratus lumborum blokki vs. kaudaalisalpaus lapsipotilailla
Quadratus Lumborum Block Versus Caudal Block
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on löytää paras tapa vähentää kipua lapsille, joille on tehty alavatsan leikkaus. Tutkijat suorittavat kaksi tekniikkaa: kaudaalisalpaus tai Quadratus lumborum -tukos. Usein käytetään menetelmää, jolla lääkärillä on enemmän kokemusta. Tutkija aikoo selvittää, onko toinen menetelmä tehokkaampi ja/tai turvallisempi kuin toinen menetelmä.
Tämän tutkimuksen tulokset auttavat oppimaan parhaiten hallitsemaan kipua lapsilla, joille on tehty alavatsan leikkaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän satunnaistettuun tutkimukseen otettaisiin mukaan 1–9-vuotiaat lapset, joille tehdään alavatsan leikkauksia.
Lapsia seurattaisiin EKG:lla, pulssioksimetrillä ja ei-invasiivisella verenpaineella.
Kolmen minuutin esihapetuksen jälkeen anestesia indusoidaan 8 % sevofluraanin inhalaatiolla 50 % hapessa ja 50 % ilmassa; 1 ug/kg fentanyyliä ja 3 mg/kg propofolia annetaan suonensisäisesti. Sitten kurkunpään naamio asetetaan, kun olosuhteet ovat tyydyttävät (leuka rento, ripsien refleksi hävinnyt, ei yskimistä, hengitystä, nielemistä). Eettisen toimikunnan hyväksynnän jälkeen kaikilta potilailta hankitaan tietoinen kirjallinen suostumus.
Suostuva potilas, jolle on suunniteltu yksipuolinen alavatsan leikkaus (nivustyrä, hydrocele, laskeutumattomien kivesten leikkaus, satunnaistetaan yksipuoliseen Quadratus lumborum -tukos- tai kaudaalitukkoon leikkauksen alussa.
Kaikkien potilaiden syke, MAP ja happisaturaatio tallennetaan leikkauksen aikana. Kaikki potilaat saavat parasetamolia, jos he tarvitsevat postoperatiivista analgesiaa. Kaikki potilaat siirtyvät PACU:sta päiväkirurgiayksikköön (DSU), jos he saavuttavat modifioidun Aldrete-pisteen kymmenen.
Sokkoutettu tutkija arvioi kaikki potilaat leikkauksen jälkeen: postanestesian hoitoyksikössä ja 30 minuutin kohdalla 1,2, 4, 6, 12, 24 tunnin kuluttua leikkauksesta. FLACC ja Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) -pisteet käyttää.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kahramanmaraş, Turkki
- KahramanmarasSIU
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 1-9
- ASA fyysinen tila I-II
- Meneillään yksipuolinen alavatsan leikkaus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi kehitysviive tai henkinen jälkeenjääneisyys, mikä tekee havainnollistavan kivun voimakkuuden arvioinnin vaikeaksi
- Vanhempien kieltäytyminen
- Aiemmat allergiset reaktiot paikallispuudutteille
- Ihottuma tai infektio pistoskohdassa
- Anatominen poikkeavuus
- Verenvuotodiateesi
- Koagulopatia,
Sairauksien historia
- munuaisten
- maksan
- sydämen
- ylä- tai alahengitysteihin
- neurologinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Quadratus Lumborum -lohkoryhmä
Kolmen minuutin esihapetuksen jälkeen anestesia indusoidaan 8 % sevofluraanin inhalaatiolla 50 % hapessa ja 50 % ilmassa; 1 ug/kg fentanyyliä ja 3 mg/kg propofolia annetaan suonensisäisesti.
Sitten kurkunpään maski asetetaan, kun olosuhteet ovat tyydyttävät.
Ultraääniohjauksessa käytetään 22 Gauge, Pajunk Sonoplex (medical Germany) neulaa molemmissa tekniikoissa.
Ultraäänitutkimuksessa 0,7 ml/kg bupivakaiinia 0,25 % injektoituna yksipuolisesti quadratus lumborum -lihaksen takarajalle.
|
Leikkauksen jälkeinen kipumenettely
|
|
Active Comparator: Kaudaalinen lohko
Kolmen minuutin esihapetuksen jälkeen anestesia indusoidaan 8 % sevofluraanin inhalaatiolla 50 % hapessa ja 50 % ilmassa; 1 ug/kg fentanyyliä ja 3 mg/kg propofolia annetaan suonensisäisesti.
Sitten kurkunpään maski asetetaan, kun olosuhteet ovat tyydyttävät, kaudaalisalpaus suoritetaan bupivakaiinilla 0,7 ml/kg 0,25 %:na.
|
Leikkauksen jälkeinen kipumenettely
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipulääkityksen käyttö
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
parasetamoli
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Flacc-pisteet (kasvot, jalat, aktiivisuus, itku, lohdutus)
Aikaikkuna: 1,2,4,6,12,24 tuntia
|
Tutkijoiden toimesta sairaalasta kotiutumiseen asti, sitten puhelinhaastattelulla vanhempien kanssa sen jälkeen
|
1,2,4,6,12,24 tuntia
|
|
Vanhempien tyytyväisyyspisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Tutkijoiden toimesta sairaalasta kotiutumiseen asti, sitten puhelinhaastattelulla vanhempien kanssa sen jälkeen
|
24 tuntia
|
|
Aika käyttää kipulääkkeitä ensimmäistä kertaa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Tutkijoiden toimesta sairaalasta kotiutumiseen asti, sitten puhelinhaastattelulla vanhempien kanssa sen jälkeen
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gözen Öksüz, M.D., Kahramanmaras Sutcu Imam University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
- Oksuz G, Arslan M, Urfalioglu A, Guler AG, Teksen S, Bilal B, Oksuz H. Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair and orchiopexy surgeries: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2020 Mar;45(3):187-191. doi: 10.1136/rapm-2019-101027. Epub 2020 Jan 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017/10-08
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
NCT07531654Ei vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
-
NCT07390851RekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
Kliiniset tutkimukset Quadratus lumborum -tukos
-
NCT03666260ValmisTäydellinen lonkan tekonivelleikkaus
-
NCT05950568ValmisKeisarinleikkaus | Quadratus Lumborum Block | Transversus Abdominis Plane Block
-
NCT03545295Tuntematon
-
NCT06393192ValmisEpiduraalinen analgesia | Keisarinleikkaus | Kivuton työ
-
NCT07301528ValmisErector Spinae Block | Quadratus Lumborum -hermosalma
-
NCT04364906ValmisKrooninen kipu | Analgesia | Akuutti kipu
-
NCT06017401Valmis
-
NCT05465967Rekrytointi
-
NCT04628923Tuntematon
-
NCT05943015ValmisPostoperatiivinen kipu