Ultrazvukem naváděný blok quadratus lumborum versus kaudální blok u dětského pacienta
Blok Quadratus Lumborum versus kaudální blok
Účelem této výzkumné studie je najít nejlepší způsob, jak snížit bolest u dětí, které podstoupily operaci břicha. Vyšetřovatelé provedou dvě techniky; Kaudální blokádu nebo blokádu Quadratus lumborum. Použitá metoda se často volí podle té, kterou má lékař více zkušeností. Zkoušející plánuje zjistit, zda je jedna z metod účinnější a/nebo bezpečnější než druhá metoda.
Výsledky této studie pomohou naučit se, jak nejlépe kontrolovat bolest u dětí podstupujících chirurgický zákrok v oblasti břicha.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této randomizované studie by byly zařazeny děti ve věku 1–9 let podstupující operace dolní části břicha.
Děti by byly sledovány elektrokardiogramem, pulzním oxymetrem a neinvazivním krevním tlakem.
Po preoxygenaci po dobu tří minut by se anestezie vyvolala inhalací 8% sevofluranu v 50% kyslíku a 50% vzduchu; 1 ug/kg fentanylu a 3 mg/kg propofolu se podává intravenózně. Poté se nasadí laryngeální maska, když jsou podmínky uspokojivé (čelist uvolněná, reflex řas zmizel, žádné kašlání, dávení, polykání). Po schválení etickou komisí bude od všech pacientů získán informovaný písemný souhlas.
Souhlasící pacienti, u kterých je plánována jednostranná operace břicha (inguinální kýla, hydrokéla, operace nesestouplých varlat, budou randomizováni k jednostranné blokádě Quadratus lumborum nebo kaudální blokádě na začátku operace.
U všech pacientů se intraoperačně zaznamenává srdeční frekvence, MAP a saturace kyslíkem. Všichni pacienti dostanou paracetamol, pokud je potřeba pooperační analgezie. Všichni pacienti budou převedeni z PACU na jednodenní chirurgii (DSU), pokud dosáhli Modified Aldrete Score deset.
Všichni pacienti budou pooperačně hodnoceni zaslepeným zkoušejícím: na jednotce postanestezie a 30 minut po 1,2, 4, 6, 12, 24 hodině po operaci. Skóre FLACC a Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) bude být použit.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kahramanmaraş, Krocan
- KahramanmarasSIU
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 1-9
- ASA fyzický stav I-II
- Prochází jednostrannou operací břicha
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza opožděného vývoje nebo mentální retardace, které znesnadní pozorovací hodnocení intenzity bolesti
- Odmítnutí rodiče
- Anamnéza alergických reakcí na lokální anestetika
- Vyrážka nebo infekce v místě vpichu
- Anatomická abnormalita
- Krvácavé diatézy
- koagulopatie,
Historie nemocí
- ledvinové
- jaterní
- srdeční
- horní nebo dolní cesty dýchací
- neurologický
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina bloků Quadratus Lumborum
Po preoxygenaci po dobu tří minut by se anestezie vyvolala inhalací 8% sevofluranu v 50% kyslíku a 50% vzduchu; 1 ug/kg fentanylu a 3 mg/kg propofolu se podává intravenózně.
Poté se při uspokojivých podmínkách nasadí laryngeální maska.
Pod ultrazvukovým vedením bude pro obě techniky použita jehla Pajunk Sonoplex 22 Gauge (lékařské Německo).
Pod ultrazvukem 0,7 ml/kg bupivakainu 0,25 % injikováno jednostranně na zadní hranici m. quadratus lumborum.
|
Postup pooperační bolesti
|
|
Aktivní komparátor: Kaudální blok
Po preoxygenaci po dobu tří minut by se anestezie vyvolala inhalací 8% sevofluranu v 50% kyslíku a 50% vzduchu; 1 ug/kg fentanylu a 3 mg/kg propofolu se podává intravenózně.
Poté se založí laryngeální maska, když jsou podmínky uspokojivé, kaudální blok se provede s bupivakainem 0,7 ml/kg jako 0,25 %.
|
Postup pooperační bolesti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použití spotřeby analgetik
Časové okno: 24 hodin
|
paracetamol
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Flacc skóre (obličej, nohy, aktivita, pláč, útěcha)
Časové okno: 1,2,4,6,12,24 hod
|
Vyšetřovateli až do propuštění z nemocnice, poté prostřednictvím telefonického rozhovoru s rodiči
|
1,2,4,6,12,24 hod
|
|
Skóre spokojenosti rodičů
Časové okno: 24 hodin
|
Vyšetřovateli až do propuštění z nemocnice, poté prostřednictvím telefonického rozhovoru s rodiči
|
24 hodin
|
|
Čas do prvního použití analgetika
Časové okno: 24 hodin
|
Vyšetřovateli až do propuštění z nemocnice, poté prostřednictvím telefonického rozhovoru s rodiči
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gözen Öksüz, M.D., Kahramanmaraş Sütçü İmam University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
- Oksuz G, Arslan M, Urfalioglu A, Guler AG, Teksen S, Bilal B, Oksuz H. Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair and orchiopexy surgeries: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2020 Mar;45(3):187-191. doi: 10.1136/rapm-2019-101027. Epub 2020 Jan 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017/10-08
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Blok quadratus lumborum
-
NCT07166250Aktivní, ne náborPooperační bolest | Bederní disk Herniace
-
NCT07487415DokončenoQuadratus Lumborum blok | Spotřeba opioidů | Peroperační analgezie | Perkutánní nefrolitotomie (PCNL)
-
NCT06851520DokončenoRakovina močového měchýře | Management pooperační bolesti | Spotřeba opioidů | Kvalita obnovy
-
NCT03545295Neznámý
-
NCT05465967NáborQuadratus Lumborum blok
-
NCT04628923Neznámý
-
NCT07153614NáborTechniky perioperačního šetření opioidů