Блокада квадратной мышцы поясницы под ультразвуковым контролем в сравнении с каудальной блокадой у педиатрического пациента
Блокада квадратной мышцы поясницы в сравнении с каудальной блокадой
Целью данного исследования является поиск наилучшего способа уменьшения боли у детей, перенесших операцию на нижней части живота. Исследователи будут выполнять две техники: каудальную блокаду или блокаду квадратной мышцы поясницы. Используемый метод часто выбирается в зависимости от того, какой из них у врача больше опыта. Исследователь планирует выяснить, является ли один из методов более эффективным и/или более безопасным, чем другой метод.
Результаты этого исследования помогут узнать, как лучше контролировать боль у детей, перенесших операцию на нижней части живота.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В это рандомизированное исследование будут включены дети в возрасте от 1 до 9 лет, перенесшие операции на нижних отделах брюшной полости.
Детей будут контролировать с помощью электрокардиограммы, пульсоксиметра и неинвазивного артериального давления.
После преоксигенации в течение трех минут анестезию вызывали ингаляцией 8% севофлурана в 50% кислорода и 50% воздуха; 1 мкг/кг фентанила и 3 мг/кг пропофола вводят внутривенно. Затем вводят ларингеальную маску, когда условия удовлетворительные (нижняя челюсть расслаблена, хлесткий рефлекс исчез, нет кашля, рвотных позывов, глотания). После одобрения этического комитета от всех пациентов будет получено информированное письменное согласие.
Пациенты, давшие согласие на одностороннюю операцию на нижней части живота (паховая грыжа, водянка яичка, операция на неопустившихся яичках), будут рандомизированы для односторонней блокады квадратной мышцы поясницы или каудальной блокады в начале операции.
У всех пациентов частота сердечных сокращений, среднее артериальное давление и насыщение кислородом регистрируются во время операции. Все пациенты будут получать парацетамол, если потребуется послеоперационное обезболивание. Все пациенты будут переведены из PACU в отделение дневной хирургии (DSU), если они достигнут десяти баллов по модифицированной шкале Aldrete.
Все пациенты будут оцениваться после операции слепым исследователем: в отделении посленаркозной помощи и через 30 минут 1, 2, 4, 6, 12, 24 часа после операции. FLACC и модифицированная детская больница Восточной Онтарио по шкале боли (CHEOPS) будут использоваться.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kahramanmaraş, Турция
- KahramanmarasSIU
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 1-9
- Физический статус ASA I-II
- Односторонняя операция на нижней части живота
Критерий исключения:
- Задержка развития или умственная отсталость в анамнезе, что затрудняет наблюдательную оценку интенсивности боли.
- Родительский отказ
- Аллергические реакции на местные анестетики в анамнезе.
- Сыпь или инфекция в месте инъекции
- Анатомическая аномалия
- Кровоточащие диатезы
- Коагулопатия,
История болезней
- почечный
- печеночный
- сердечный
- верхние или нижние дыхательные пути
- неврологический
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа блоков квадратной мышцы поясницы
После преоксигенации в течение трех минут анестезию вызывали ингаляцией 8% севофлурана в 50% кислорода и 50% воздуха; 1 мкг/кг фентанила и 3 мг/кг пропофола вводят внутривенно.
Затем вводят ларингеальную маску, когда условия удовлетворительные.
Под ультразвуковым контролем для обоих методов будет использоваться игла 22 калибра, Pajunk Sonoplex (медицинская Германия).
Под контролем УЗИ 0,7 мл/кг бупивакаина 0,25 % вводят односторонне у заднего края квадратной мышцы поясницы.
|
Процедура послеоперационной боли
|
|
Активный компаратор: Каудальный блок
После преоксигенации в течение трех минут анестезию вызывали ингаляцией 8% севофлурана в 50% кислорода и 50% воздуха; 1 мкг/кг фентанила и 3 мг/кг пропофола вводят внутривенно.
Затем при удовлетворительных условиях надевают ларингеальную маску и проводят каудальную блокаду бупивакаином 0,7 мл/кг 0,25%.
|
Процедура послеоперационной боли
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование обезболивающего потребления
Временное ограничение: 24 часа
|
парацетамол
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка Flacc (лицо, ноги, активность, плач, утешение)
Временное ограничение: 1,2,4,6,12,24 часа
|
Следователи до выписки из стационара, после чего через телефонный опрос родителей
|
1,2,4,6,12,24 часа
|
|
Показатели удовлетворенности родителей
Временное ограничение: 24 часа
|
Следователи до выписки из стационара, после чего через телефонный опрос родителей
|
24 часа
|
|
Время до первого применения анальгетика
Временное ограничение: 24 часа
|
Следователи до выписки из стационара, после чего через телефонный опрос родителей
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Gözen Öksüz, M.D., Kahramanmaras Sutcu Imam University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
- Oksuz G, Arslan M, Urfalioglu A, Guler AG, Teksen S, Bilal B, Oksuz H. Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair and orchiopexy surgeries: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2020 Mar;45(3):187-191. doi: 10.1136/rapm-2019-101027. Epub 2020 Jan 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2017/10-08
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Блокада квадратной мышцы поясницы
-
NCT07166250Активный, не рекрутирующийПослеоперационная боль | Грыжа поясничного диска
-
NCT06851520ЗавершенныйРак мочевого пузыря | Послеоперационное обезболивание | Потребление опиоидов | Качество восстановления
-
NCT06997536ЗавершенныйПаховая грыжа | Блокада квадратной мышцы поясницы | Блок поперечной плоскости живота (TAP) | Блокада подвздошно-подчревного/подвздошно-пахового нерва
-
NCT07082387ЗавершенныйЛапароскопическая холецистэктомия | Блокада квадратной мышцы поясницы | Послеоперационная анальгезия | Внешний косой и прямой блок брюшной полости
-
NCT06917807ЗавершенныйПерелом бедра | Блокада квадратной мышцы поясницы | Регионарная анестезия | Острая послеоперационная боль
-
NCT06889987РекрутингПослеоперационная боль | Раковые больные | УЗИ | Открытая нефрэктомия | Двусторонний | Внутримышечный квадратус Lumborum плоскость | Боковой квадрат по lumborum плоскостный блок
-
NCT06828497ЗавершенныйПлоскостный блок, выпрямляющий позвоночник | Блокада квадратной мышцы поясницы | Рукавная гастрэктомия
-
NCT07046949ЗавершенныйНовообразования матки | Заболевания матки | Миома матки | Маточное кровотечение
-
NCT06962150ОтозванГлубокая реконструкция молочной железы в глубине эпигастрального лоскута
-
NCT07153614РекрутингМетоды периоперационного опиоида.