Undersøgelse af genmodificerede donor-T-celler efter TCR alfa-beta-positiv depleteret stamcelletransplantation
Fase I/II undersøgelse af CaspaCIDe® T-celler fra en HLA-delvis matchet familiedonor efter negativ selektion af TCR αβ+T-celler hos pædiatriske patienter, der er ramt af hæmatologiske lidelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1/2-studie, der evaluerer sikkerheden og gennemførligheden af BPX-501 T-celler infunderet efter delvist mismatchede, beslægtede, TCR alfa beta T-celle-depleteret hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) hos pædiatriske patienter. Formålet med dette kliniske forsøg er at afgøre, om BPX-501-infusion kan forbedre immunrekonstitutionen hos patienter med hæmatologiske lidelser med potentiale til at reducere sværhedsgraden og varigheden af alvorlig akut graft versus host-sygdom (GvHD).
Forsøget vil også evaluere behandlingen af GvHD ved infusion af dimerizer-lægemiddel (AP1903/rimiducid) hos de forsøgspersoner, der har GVHD, som ikke reagerer tilstrækkeligt på standardbehandlingsterapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Ikke længere tilgængelig
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University - Division of Pediatric Stem Cell Transplant & Regenerative Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana-Farber Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health Sciences University - Doernbecher Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 77390
- University of Texas Southwestern-Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine/ Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 1 måned og < 26 år
- Forventet levetid > 10 uger
- Forsøgspersoner, der anses for at være egnede til allogen stamcelletransplantation.
- Personer med livstruende hæmatologiske maligniteter (højrisiko ALL i 1. CR, ALL i 2. eller efterfølgende CR, AML i 1. CR, AML i 2. eller efterfølgende CR, myelodysplastiske syndromer, non-Hodgkin-lymfomer i 2. eller efterfølgende hæmatologiske CR, maligniteter, der er berettiget til stamcelletransplantation i henhold til institutionel standard);
Ikke-maligne lidelser, der kan helbredes med en allograft:
- primære immundefekter,
- svær aplastisk anæmi, der ikke reagerer på immunundertrykkende behandling,
- osteopetrose,
- hæmoglobinopatier, (thalassæmi og seglcelleanæmi og Diamond-Blackfan anæmi blandt andre)
- medfødt/arvelig cytopeni, inklusive Fanconi Anæmi før enhver klonal malign udvikling (MDS, AML) Bemærk: Forsøgspersoner vil være kvalificerede, hvis de opfylder enten punkt 4 ELLER punkt 5.
- Mangel på passende konventionel donor (HLA identisk søskende eller HLA fænotypisk identisk slægtning eller 10/10 ubeslægtet donor vurderet ved hjælp af højopløsningsmolekylær typning) eller tilstedeværelse af hurtigt fremadskridende sygdom, der ikke giver tid til at identificere en ikke-beslægtet donor
- Et minimum genotypisk identisk match på 5/10 er påkrævet.
- Donoren og modtageren skal være identiske, som bestemt ved højopløsningstypning, mindst én allel af hver af følgende genetiske loci: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 og HLA-DQB1.
- Lansky/Karnofsky score > 50
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Større end grad II akut GVHD eller kronisk omfattende GVHD på grund af en tidligere allograft på tidspunktet for inklusion
- Forsøgsperson, der modtager en immunsuppressiv behandling for GVHD-behandling på grund af en tidligere allotransplantation på tidspunktet for inklusion
- Dysfunktion af leveren (ALAT/AST > 5 gange normal værdi, eller bilirubin > 3 gange normal værdi), eller nyrefunktion (kreatininclearance < 30 ml/min)
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom (arytmier, der kræver kronisk behandling, kongestiv hjertesvigt eller venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 40 %)
- Aktuel aktiv infektionssygdom (herunder positiv HIV-serologi eller viralt RNA)
- Alvorlig samtidig ukontrolleret medicinsk lidelse
- Gravid eller ammende emne
- For forsøgspersoner, der har modtaget mere end 1 x 10E5 alfa/beta T-celler/kg med transplantatinfusionen, skal det kliniske forsøgssted kontakte sponsoren for at få godkendelse for at være berettiget til at modtage BPX-501 infusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: BPX-501 T-celler og Rimiducid
TCR alfa beta-depleteret graft-infusion med addback af BPX-501 T-celler. Rimiducid: Dimerizer-lægemiddel indgivet til forsøgspersoner, der har grad I-IV akut GVHD med utilstrækkelig respons på steroider inden for 48 timer efter behandling eller mild til svær kronisk GVHD med utilstrækkelig respons på steroider inden for 7 dage efter behandling. |
T-celler transduceret med CaspaCIDe® sikkerhedsafbryder
Andre navne:
administreret for at inaktivere BPX-501-celler i tilfælde af GVHD
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: Måned 24
|
Demonstrer sikkerheden af BPX-501 MTD
|
Måned 24
|
|
TRM/NRM
Tidsramme: Dag 180, måned 12
|
Vurder den kumulative forekomst af ikke-tilbagefalds-/transplantationsrelateret dødelighed
|
Dag 180, måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Måned 24
|
Sygdomsfri overlevelse efter transplantation
|
Måned 24
|
|
Tilbagefald
Tidsramme: Måned 12
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald
|
Måned 12
|
|
Indpodning
Tidsramme: Måned 24
|
Kumulativ forekomst af neutrofil- og blodpladeengraftment, primær og sekundær graftsvigt
|
Måned 24
|
|
GvHD
Tidsramme: Måned 24
|
Kumulativ forekomst og sværhedsgrad af akut og kronisk GvHD
|
Måned 24
|
|
Rimiducid virkning
Tidsramme: Måned 24
|
Tid til opløsning af akut eller kronisk GvHD efter administration af rimiducid
|
Måned 24
|
|
Infektion
Tidsramme: Måned 24
|
Hyppighed af infektiøse komplikationer
|
Måned 24
|
|
Indlæggelser
Tidsramme: Måned 24
|
Varighed af indlæggelse og genindlæggelse
|
Måned 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Muskuloskeletale sygdomme
- Anæmi
- Knoglesygdomme
- Leukæmi, lymfoid
- Knoglemarvssvigtsforstyrrelser
- Lymfom
- Knoglesygdomme, udviklingsmæssige
- Osteochondrodysplasier
- Leukæmi, myeloid
- Osteosklerose
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Primære immundefektsygdomme
- Anæmi, aplastisk
- Hæmoglobinopatier
- Osteopetrose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BP-U-004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .