Estudo de células T de doadores modificados por gene após transplante de células-tronco empobrecidas com TCR alfa beta positivo
Estudo de Fase I/II de células T CaspaCIDe® de um doador familiar HLA parcialmente compatível após seleção negativa de células TCR αβ+T em pacientes pediátricos afetados por distúrbios hematológicos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase 1/2 avaliando a segurança e a viabilidade de células T BPX-501 infundidas após transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) parcialmente incompatíveis e relacionadas com células TCR alfa beta depletadas em pacientes pediátricos. O objetivo deste ensaio clínico é determinar se a infusão de BPX-501 pode melhorar a reconstituição imune em pacientes com distúrbios hematológicos, com o potencial de reduzir a gravidade e a duração da doença aguda grave do enxerto contra o hospedeiro (GvHD).
O estudo também avaliará o tratamento de GvHD pela infusão de medicamento dimerizador (AP1903/rimiducid) naqueles indivíduos que apresentam GVHD que não responde adequadamente ao tratamento padrão de tratamento.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Acesso expandido
Acesso expandido
Não está mais disponível
- Disponível: o acesso expandido está atualmente disponível para este tratamento experimental, e os pacientes que não são participantes do estudo clínico podem obter acesso ao medicamento, biológico ou dispositivo médico sendo estudado.
- Não está mais disponível: o acesso expandido estava disponível para esta intervenção anteriormente, mas não está disponível atualmente e não estará disponível no futuro.
- Temporariamente indisponível: o acesso expandido não está disponível atualmente para esta intervenção, mas espera-se que esteja disponível no futuro.
- Aprovado para marketing: A intervenção foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para uso público.
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University - Division of Pediatric Stem Cell Transplant & Regenerative Medicine
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center
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New York
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Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health Sciences University - Doernbecher Children's Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 77390
- University of Texas Southwestern-Children's Medical Center
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine/ Texas Children's Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 1 mês e < 26 anos
- Expectativa de vida > 10 semanas
- Indivíduos considerados elegíveis para transplante alogênico de células-tronco.
- Indivíduos com malignidades hematológicas com risco de vida (ALL de alto risco na 1ª CR, ALL na 2ª CR ou subsequente, AML na 1ª CR, AML na 2ª CR ou subsequente, síndromes mielodisplásicas, linfomas não-Hodgkin na 2ª CR ou subsequente, outras doenças hematológicas neoplasias elegíveis para transplante de células-tronco por padrão institucional);
Distúrbios não malignos passíveis de cura por um aloenxerto:
- deficiências imunológicas primárias,
- anemia aplástica grave que não responde à terapia imunossupressora,
- osteopetrose,
- hemoglobinopatias, (talassemias, anemia falciforme e anemia de Diamond-Blackfan, entre outras)
- citopenia congênita/hereditária, incluindo anemia de Fanconi antes de qualquer evolução maligna clonal (MDS, AML) Observação: os indivíduos serão elegíveis se atenderem ao item 4 OU ao item 5.
- Falta de doador convencional adequado (irmão idêntico ao HLA ou parente fenotipicamente idêntico ao HLA ou doador não aparentado 10/10 avaliado por tipagem molecular de alta resolução) ou presença de doença rapidamente progressiva que não permite tempo para identificar um doador não aparentado
- É necessária uma correspondência genotípica idêntica mínima de 5/10.
- O doador e o receptor devem ser idênticos, conforme determinado pela tipagem de alta resolução, em pelo menos um alelo de cada um dos seguintes loci genéticos: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 e HLA-DQB1.
- Pontuação de Lansky/Karnofsky > 50
- Consentimento informado por escrito assinado
Critério de exclusão:
- Maior que GVHD agudo Grau II ou GVHD crônico extenso devido a um aloenxerto anterior no momento da inclusão
- Sujeito recebendo um tratamento imunossupressor para tratamento de GVHD devido a um aloenxerto anterior no momento da inclusão
- Disfunção do fígado (ALT/AST > 5 vezes o valor normal, ou bilirrubina > 3 vezes o valor normal), ou da função renal (depuração de creatinina < 30 mL/min)
- Doença cardiovascular grave (arritmias que requerem tratamento crônico, insuficiência cardíaca congestiva ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%)
- Doença infecciosa ativa atual (incluindo sorologia positiva para HIV ou RNA viral)
- Distúrbio médico concomitante grave não controlado
- Sujeito grávida ou amamentando
- Para indivíduos que receberam mais de 1 x 10E5 células T alfa/beta/kg com a infusão do enxerto, o local do ensaio clínico deve entrar em contato com o patrocinador para obter aprovação para ser elegível para receber a infusão de BPX-501.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Células T BPX-501 e Rimiducida
Infusão de enxerto depletado de TCR alfa beta com adição de células T BPX-501. Rimiducid: Droga dimerizante administrada a indivíduos que apresentam DECH aguda de Grau I-IV com resposta inadequada a esteróides dentro de 48 horas de tratamento ou DECH crônica leve a grave com resposta inadequada a esteróides em até 7 dias de tratamento. |
Células T transduzidas com chave de segurança CaspaCIDe®
Outros nomes:
administrado para inativar células BPX-501 no caso de GVHD
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Acontecimento adverso
Prazo: Mês 24
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Demonstrar a segurança do BPX-501 MTD
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Mês 24
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TRM/NRM
Prazo: Dia 180, Mês 12
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Avaliar a incidência cumulativa de mortalidade relacionada a não recidiva/transplante
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Dia 180, Mês 12
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida livre de doença
Prazo: Mês 24
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Taxas de sobrevida livre de doença após transplante
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Mês 24
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Recaída
Prazo: Mês 12
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Incidência cumulativa de recaída
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Mês 12
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Enxerto
Prazo: Mês 24
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Incidência cumulativa de enxerto de neutrófilos e plaquetas, falha primária e secundária do enxerto
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Mês 24
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GvHD
Prazo: Mês 24
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Incidência cumulativa e gravidade da GvHD aguda e crônica
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Mês 24
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Rimiducida Eficácia
Prazo: Mês 24
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Tempo para resolução de GvHD aguda ou crônica após administração de rimiducida
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Mês 24
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Infecção
Prazo: Mês 24
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Taxa de complicações infecciosas
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Mês 24
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Hospitalizações
Prazo: Mês 24
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Duração da internação e reinternação
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Mês 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças da Medula Óssea
- Doenças Hematológicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças musculoesqueléticas
- Anemia
- Doenças ósseas
- Leucemia Linfóide
- Distúrbios de Insuficiência da Medula Óssea
- Linfoma
- Doenças Ósseas do Desenvolvimento
- Osteocondrodisplasias
- Leucemia Mieloide
- Osteosclerose
- Síndromes Mielodisplásicas
- Leucemia
- Leucemia Mieloide Aguda
- Linfoma Não-Hodgkin
- Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças de Imunodeficiência Primária
- Anemia Aplástica
- Hemoglobinopatias
- Osteopetrose
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- BP-U-004
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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