Effektstudie af langsigtet parenteral ernæring med SmofKabiven® E hos lungekræftpatienter under anticancerterapi
Effekten af langvarig parenteral ernæring med SmofKabiven® E samtidig med kemo- og/eller immunterapi: et prospektivt, randomiseret, kontrolleret, åbent, multicenter, to-trins, adaptivt klinisk forsøg i metastatisk ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75014
- Hôpital Cochin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Metastatisk ikke-småcellet lungekræftpatient
- Voksen ≥ 18 år
- Start af enhver 1., 2. eller 3. linje kemoterapi og/eller immunterapi administreret via et centralt venekateter (inklusive implanterede porte), eller modtagelse af 2. cyklus af førnævnte anticancerbehandling
- Et energigab på ≥ 40 % og/eller 1000 kcal mellem målenergiindtaget (30 ± 5 kcal/kg/dag) og det faktiske energiindtag ved screening, uanset vægttab
- Funktionel fordøjelseskanal, der tillader oral indtagelse
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, er villig til at bruge en tilstrækkelig sikker præventionsmetode under hele deltagelsen i undersøgelsen
- Underskrevet informeret samtykke fra patient eller juridisk repræsentant
Ekskluderingskriterier:
- Parenteral ernæring (PN) administreret i løbet af den foregående måned (den eneste administration af intravenøs glukose er tilladt), eller standardbehandling PN planlagt til at starte inden for 3 uger efter baseline besøg
- Mere end 1600 kcal/dag kræves som PN
- Sondeernæring ved screening, eller planlagt til at starte inden for 3 uger efter baseline besøg
- Body mass index (BMI) > 30 kg/m2
- Præstationsstatus > 3 score for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Forventet levetid < 3 måneder
- Aktiv blodbaneinfektion påvist ved positiv blodkultur ved screening
- Overfølsomhed over for fiske-, æg-, soja- eller jordnøddeprotein eller over for et eller flere af de aktive stoffer eller hjælpestoffer i SmofKabiven E
- Alvorlige blodkoagulationsforstyrrelser
- Medfødte fejl i aminosyremetabolismen
- Patologisk forhøjede serumniveauer af enhver af de inkluderede elektrolytter
- Generelle kontraindikationer til infusionsbehandling: akut lungeødem, hyperhydrering, dekompenseret hjerteinsufficiens
- Hæmofagocytotisk syndrom
- Alvorlig hyperlipidæmi (serumtriglycerider > 353 mg/dL)
- Alvorlig leverinsufficiens: leverenzymer (aspartataminotransferase [AST], alaninaminotransferase [ALT], gammaglutamyltransferase [GGT]) eller konjugeret bilirubin, der overstiger 3 x den øvre grænse for normalområdet, eller International Normalized Ratio (INR) > 2
- Alvorlig nyreinsufficiens (estimeret glomerulær filtrationshastighed [eGFR] < 30 ml/min/1,73 m2) og patienter i nyresubstitutionsbehandling
- Ukontrolleret hyperglykæmi
- Ustabile tilstande (f.eks. emboli, metabolisk acidose, hypotonisk dehydrering)
- Graviditet eller amning
- Kontraindikationer til enhver af undersøgelsens vurderingsmetoder, herunder computertomografi og indirekte kalorimetri
- Deltagelse i en klinisk undersøgelse med et forsøgslægemiddel eller medicinsk udstyr inden for en måned før studiestart eller under undersøgelsen
- Forudgående inklusion i nærværende undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SmofKabiven® E + standard oral ernæring
SmofKabiven® E, med eller uden tilsætning af Suppliven®, Vitalipid® Adult og/eller Soluvit® vil blive indgivet 5-7 dage om ugen i op til 9 +/-1 uger ud over standardpleje oral ernæring som pr. rutine kostrådgivning, for at nå patientens målenergiindtag.
|
I interventionsarmen vil SmofKabiven® E, med eller uden tilsætning af Suppliven®, Vitalipid® Adult og/eller Soluvit®, blive administreret som supplement til standardpleje oral ernæring i henhold til kostvejledning, mens i kontrolarmen oral ernæring. i henhold til kostrådgivning er den primære ernæringsmæssige støtte.
|
|
Ingen indgriben: Standard oral ernæring
Patienterne vil indtage standardpleje oral ernæring i henhold til rutinemæssig kostrådgivning for at nå deres målenergiindtag.
Standardplejesonde eller parenteral ernæring må starte tidligst 3 uger efter baseline besøg, hvis det er nødvendigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i total kropsvægt (kg)
Tidsramme: Hver 2.-3. uge, i op til 9 +/-1 uge
|
Hver 2.-3. uge, i op til 9 +/-1 uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum albumin
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Serum transthyretin
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Ernæringsmæssigt risikoindeks
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Uplanlagt PN eller sondeernæring i henhold til standard for pleje i kontrolgruppen
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Tidlig afbrydelse af PN på grund af forbedring i testgruppe
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Mager kropsmasse bestemt ud fra computertomografi (CT) scanning ved 3. lændehvirvel
Tidsramme: Baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Valgfrit: mager vævsmasse, fasevinkel og hydreringsstatus inklusive intra- og ekstracellulært kropsvand med bioelektrisk impedansanalyse (BIA), hvis BIA-enhed er tilgængelig.
Tidsramme: Baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Karnofsky præstationsstatus
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
ECOG ydeevne status
Tidsramme: Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Håndgrebsstyrke i kg, ved hjælp af hånddynamometer
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Faktisk og måltal for afsluttede kemoterapi- og/eller immunterapicyklusser
Tidsramme: Hver 2-3 uge fra baseline til 3 måneder efter baseline
|
Hver 2-3 uge fra baseline til 3 måneder efter baseline
|
|
|
Faktisk dosis og mål kemoterapi og/eller immunterapi dosis administreret
Tidsramme: Hver 2-3 uge fra baseline til 3 måneder efter baseline
|
Hver 2-3 uge fra baseline til 3 måneder efter baseline
|
|
|
Kemoterapi og/eller immunterapi toksicitet i henhold til NCI-CTC v4.0 inklusive dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Træthed ved hjælp af den korte træthedsopgørelse (BFI-spørgeskema)
Tidsramme: Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
Hver 2.-3. uge fra baseline til sidste besøg 9 +/1 uge efter baseline
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Indtil 6 måneder efter baseline
|
Indtil 6 måneder efter baseline
|
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter baseline
|
3 og 6 måneder efter baseline
|
|
|
Delvis svarprocent (i henhold til RECIST v 1.1)
Tidsramme: Ved 9 +/-1 uger, 3 måneder og 6 måneder efter baseline
|
Ved 9 +/-1 uger, 3 måneder og 6 måneder efter baseline
|
|
|
Fuldstændig svarprocent (i henhold til RECIST v 1.1)
Tidsramme: Ved 9 +/-1 uger, 3 måneder og 6 måneder efter baseline
|
Ved 9 +/-1 uger, 3 måneder og 6 måneder efter baseline
|
|
|
Uplanlagt indlæggelse
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder efter baseline
|
Fra baseline til 6 måneder efter baseline
|
|
|
Livskvalitet (Functional Assessment of Cancer Therapy- General [FACT-G] score)
Tidsramme: Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
|
|
Antal patienter, der afslutter anti-cancer- og ernæringsterapi som en del af end-of-life care
Tidsramme: Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
|
|
Hvile energiforbrug
Tidsramme: Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
målt ved indirekte kalorimetri
|
Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
|
Forekomst af uplanlagt indlæggelse på plejehjem
Tidsramme: Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
Fra baseline til sidste besøg 9 +/-1 uger efter baseline
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Aspartat Aminotransferase
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Alanin Aminotransferase
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Alkalisk fosfatase
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Gamma-Glutamyl Transferase
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Direkte bilirubin
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Total bilirubin
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Internt normaliseret forhold
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum kreatinin
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum urinstof
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum natrium
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum kalium
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum total calcium
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum magnesium
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serumchlorid
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serumfosfat
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum bicarbonat
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum glukose
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Serum triglycerider
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Antal røde blodlegemer
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Samlet antal hvide blodlegemer
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Differentieret blodtal
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Hæmatokrit
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Blodpladetal
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Kropstemperatur
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
|
Infektionsrate inklusive kateter-relaterede blodstrømsinfektioner påvist ved positiv blodkultur
Tidsramme: Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Fra baseline hver 2.-3. uge indtil sidste besøg 9 +/- 1 uge efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Philippe Durand, MD, Hôpital Cochin, PARIS
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SMKV-013-CP4
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .