Test af effektiviteten af ​​at åbne døre: en karrierevejledningsintervention for personer med psykiatriske handicap

Dette projekt er designet som et tre-trins blandet metodestudie for at teste effektiviteten af ​​en karrierevejledningsintervention kaldet Åbning af døre for at forbedre beskæftigelsesegnetheden og beskæftigelsesforløbet for personer med psykiatriske handicap.

Fase 1 involverede en pilottest af karrierevejledningsinterventionen Åbning Døre (OD) for at udføre en gennemførlighedstest. I fase 2 udfører efterforskerne et randomiseret kontrolforsøg (RCT) for at teste effektiviteten af ​​interventionen. Fase 3, som er en kvalitativ og proces delundersøgelse for at forstå værdien af ​​OD-interventionen fra deltagernes perspektiv, gennemføres samtidig med Fase 2 The Opening Doors Intervention: The Opening Doors intervention er en ny karrierevejledningsintervention for enkeltpersoner med psykiatriske handicap, der bruger traditionelle karrierevejledningsressourcer, progressive ansættelsesprincipper og almindelige internetbaserede ressourcer, leveret i sammenhæng med at yde skræddersyet støtte til deltagere med psykisk sygdom. Opening Doors er designet som en cirka 12-ugers gruppe- og individuel karrierevejledningsintervention. Læreplanen leveres af uddannede karrierevejledere i små grupper over ca. 20 sessioner á 90 minutter hver med tilføjelse af op til 8 ugentlige 1 times individuelle sessioner. Opening Doors har også valgfri løbende drop-in timer til rådighed for deltagere i programmet (nuværende og tidligere) for at forbedre deres jobansøgningspotentiale på løbende basis. Åbning af døre omfatter betydelig peer-involvering, dvs. konsultation og inklusion af personer med levet erfaring med psykiatriske handicap i udviklingen og leveringen af ​​interventionen.

Metode: Opening Doors-interventionen er blevet pilottestet ved hjælp af et simpelt pre-test-posttest design for at vurdere gennemførligheden af ​​interventionen og forskningsprocedurerne. Efterforskerne bruger i øjeblikket et randomiseret klinisk forsøgsdesign (RCT) til at teste effektiviteten af ​​Opening Doors-interventionen. Op til 108 deltagere forventes at deltage i interventionen. Baseline-vurderinger er afsluttet, og tilfældig tildeling til eksperimentelle eller kontrolforhold udføres, stratificeret for køn og minoritetsstatus ved hjælp af en computergenereret randomiseringsplan. Vurderinger udføres ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder efter baseline for både eksperimentelle grupper og kontrolgrupper. Kontroldeltagere placeres på en venteliste og tilbydes deltagelse på et senere tidspunkt, dvs. 12 måneder efter baselinevurderingen. Efterforskerne anvender kvalitative metoder til et delstudie og procesevaluering. Tolv deltagere (2 pr. bølge), som har gennemført mindst 12 sessioner af OD, vil blive inviteret til at deltage i en times kvalitative interviews for at få deres perspektiver på interventionen. Hver deltager deltager i et en times lydoptaget interview af en enkelt session af forskningspersonale. Data fra de kvalitative interviews indsamles ved hjælp af en interviewguide, og deltagerne undersøges for opfattede fordele ved interventionen og hypoteser om nyttige mekanismer ved OD. Efterforskerne spørger også personalet om deres opfattelse af barriererne og facilitatorerne for at levere OD. Yderligere procesinformation beskrevet ovenfor i "procesdata" indsamles om alle studiedeltagere.

Dataanalyse: Afhængigt af måleniveauet blev der udført variansanalyse, t-tests eller chi-kvadrattests for at bestemme baseline-ækvivalens mellem eksperimentelle og kontrolgrupper. Alle hypoteser blev testet ved hjælp af blandede modelleringsanalyser, justering for basislinjeværdier og undersøgelse af effekter for tid, gruppe og gruppe-for-tid-interaktioner. Vi fandt ingen forskelle mellem forsøgs- og kontrolgrupperne ved at bruge en ITT-tilgang eller justering for interventionsintensitet. Vi gennemførte responder-analyser for yderligere at undersøge, hvad der virkede og for hvem.