Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Diamondback ved perifer vaskulær sygdom (DIAMOND-PAD)

25. juni 2019 opdateret af: Arkansas Heart Hospital

Diamondback aterektomi med OCT-visualisering for forkalkede PAD-læsioner for forkalkede perifere vaskulære sygdomslæsioner

Dette er en prospektiv, ikke-randomiseret, enkeltarmsundersøgelse med CSI Orbital Atherectomy System hos patienter med PAD (total okklusion eller signifikant stenose). Patienter vil blive indskrevet, hvis de har claudicatio og/eller kritisk lemmeriskæmi og identificerbar PAD-sygdom med moderat til svær forkalkning på computertomografiangiogram (PCA) eller perifert angiogram, der kræver perkutan perifer intervention (PPI).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Orbital atherektomi (OA) er en af ​​de mest almindeligt anvendte modaliteter til behandling af obstruktiv femoral-popliteal PAD, især hos patienter med store og forkalkede aterosklerotiske plaques, enten som enkeltstående eller med efterfølgende lægemiddelbelagt ballonangioplastik eller stentimplantation. Disse aterektomiprocedurer blev primært styret af perifer angiografi, som har betydelige opløsningsbegrænsninger med hensyn til plakmorfologien og karakteristika såsom omfanget af forkalkning, og hvor dybe snittene er lavet i karvæggen.

Optisk kohærenstomografi (OCT) er for nylig dukket op som en ny billeddannelsesmodalitet. OCT-billeddannelse er blevet brugt både i koronar såvel som i perifer cirkulation i udstrakt grad uden væsentlige enhedsrelaterede bivirkninger. Tidligere forskning har vist gennemførligheden og sikkerheden af ​​OCT-brug til perifer arteriebilleddannelse og dets anvendelse i plakkarakterisering. Hypotesen for denne undersøgelse er, at; brug af diamond back atherectomy device vil føre til effektiv fjernelse af plak i moderate til stærkt forkalkede arterier uden at beskadige dybt ind i adventitia eller EEL eller den tilstødende sunde karvæg og vil således føre til en gunstig vaskulær respons under opfølgningen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72211
        • Arkansas Heart Hospital
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72211
        • Arkansas Site Management Services LLC

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • • Patient med claudicatio i nedre ekstremiteter og PAD på grund af signifikant SFA eller under knæstenose (50 %≤99 %) eller totale okklusioner (100 %), der påvirker livskvaliteten på trods af medicinsk behandling.

    • Bevis for signifikant SFA eller under knæet sygdom, der involverer det mest symptomatiske lem ved ikke-invasiv vaskulær testning med brug af følgende:

      • ABI: 1,4, SFA systolisk accelerationstid skal være > 140 millisekunder);
      • TBI:
      • Computertomografisk angiografi (CTA), der bekræfter mindst 50 % SFA-stenose med moderat til svær forkalkning; eller
      • Magnetisk resonansangiografi (MRA), der bekræfter mindst 50 % SFA eller under knæstenose med moderat til svær forkalkning.
    • Mindst et patent, ubehandlet under knækarret.
    • Mandlige og kvindelige patienter, der er ≥ 18 år.
    • Forsøgspersonen er blevet informeret om de gavnlige virkninger af rygestop og regelmæssig motion, men må ikke være i gang med at ændre deres rygestatus på screeningstidspunktet. Patienter kan genoptage eller øge træningen som en effekt af post-proceduremæssigt forbedret perfusion af underekstremiteterne.
    • Peak Walking Time (PWT) begrænset kun af claudicatio.
    • Villighed til at deltage i undersøgelsen, dokumenteret ved underskrevet, skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • • Planlagt amputation.

    • Eventuelle planlagte/planlagte revaskulariseringsprocedurer ≤ 30 dage efter basislinjeproceduren.
    • Forudgående revaskularisering af nedre ekstremiteter ≤ 30 dage før baseline procedure.
    • Mållæsionen er en in-stent restenose.
    • Infra-popliteal sygdom, der involverer det sidste tilbageværende kar.
    • Patienter med en kreatininclearance < 30 ml/min.
    • Patienter med kendte blødningsforstyrrelser.
    • Patienter med kendt aktiv patologisk blødning.
    • Patienter med kendt overfølsomhed over for acetylsalicylsyre, clopidogrelbisulfat, ticagrelor, aspirin eller andre antiblodplader/antikoagulanter.
    • Patienter med kendt anamnese med intrakraniel blødning på et hvilket som helst tidspunkt, gastrointestinale blødninger inden for de seneste 6 måneder eller større operationer inden for de seneste 30 dage.
    • Patienter med kendt iskæmisk slagtilfælde inden for de seneste 3 måneder.
    • Patienter med kendt alvorlig leversygdom.
    • Patient med kendt historie om kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) med en LVEF på < 30 %.
    • Patienter menes at have risiko for bradykardiske hændelser, medmindre de behandles med en permanent pacemaker.
    • Kvindelige patienter med kendt graviditet, amning eller har til hensigt at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden (alle kvindelige patienter på 55 år og yngre, uden en historie med hysterektomi, skal have en graviditetstest før PPI ved baseline og efter 6 måneder).
    • Bekymring for patientens manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer og/eller opfølgning (f.eks. alkohol- eller stofmisbrug).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling med CSI aterektomiapparat
fjernelse af pladen fra karvæggen ved optisk kohærenstomografi
Efter perifer angiografi vil patienter med signifikant SFA eller under knæarteriesygdom (≥ 50 %) eller totale okklusioner (100 %) have en baseline OCT-billeddannelse af målkarret, og læsionen skal behandles med korrekt størrelse CSI-grater. Gentagen OCT-billeddannelse vil blive udført efter CSI. Lægemiddeleluerende ballonangioplastik kan udføres efter operatørens skøn. Hvis DEB anvendes, vil der blive udført en sidste OCT-billeddannelse for at vurdere læsionsudvidelse og mulige dissektioner. Ballonstørrelsen vil være baseret på 1:1 karforhold, hvor længden dækker fra minimalt syge distale segment til minimalt syge proksimale segment. Vi vil forsøge at undgå brug af stents.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i luminal arealforstærkning, målt i mm, i det behandlede segment af karvæggen
Tidsramme: Baseline og 7 måneder
Forøgelse af luminal areal i det behandlede segment af karvæggen mellem OCT-billeder før og efter aterektomi.
Baseline og 7 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Aterektomi OCT-analyse-plaquevolumen
Tidsramme: 0 og 7 måneder
Ændringer i forkalket total plaquevolumen sammenlignet med baseline.
0 og 7 måneder
Aterektomi OCT Analyse-fibrøst væv
Tidsramme: 0 og 7 måneder
Ændringer i mængden af ​​fibrøst væv sammenlignet med baseline
0 og 7 måneder
Aterektomi OCT Analyse- nye dissektioner
Tidsramme: 0 og 7 måneder
Antal nye dissektioner til stede efter 7 måneder sammenlignet med baseline
0 og 7 måneder
Aterektomi OCT-analyse-nye skader
Tidsramme: 0 og 7 måneder
Procentdel af tværsnitsbilleder med ny skade på adventitia eller EEL sammenlignet med baseline
0 og 7 måneder
Aterektomi billeder Analyse-Luminal område tab
Tidsramme: 0 og 7 måneder
Ændring i tab af luminal areal som mål ved forkalket plakvolumen samt ved tilstedeværelsen af ​​lipid og fibrøst væv sammenlignet med baseline
0 og 7 måneder
Aterektomibilleder Analyse-vedvarende dissektioner
Tidsramme: 0 og 7 måneder
Procentdel af tværsnitsbilleder med vedvarende dissektioner sammenlignet med baseline
0 og 7 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

13. maj 2019

Studieafslutning (Faktiske)

13. maj 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

6. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. juni 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juni 2019

Sidst verificeret

1. juni 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 20171653

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Perifere vaskulære sygdomme

Søg i lignende forsøg