Diamondback w chorobie naczyń obwodowych (DIAMOND-PAD)
Aterektomia Diamondback z wizualizacją OCT w przypadku zwapniałych zmian PAD w przypadku zwapniałych zmian chorobowych naczyń obwodowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Aterektomia oczodołowa (OA) jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia obturacyjnej PAD kości udowo-podkolanowej, zwłaszcza u pacjentów z dużymi i zwapniałymi blaszkami miażdżycowymi, jako samodzielna metoda lub z późniejszą angioplastyką balonową powlekaną lekiem lub implantacją stentu. Te procedury aterektomii były przede wszystkim kierowane przez angiografię obwodową, która ma znaczne ograniczenia rozdzielczości w odniesieniu do morfologii płytki i cech, takich jak stopień zwapnienia i głębokość nacięć w ścianie naczynia.
Optyczna koherentna tomografia (OCT) pojawiła się niedawno jako nowa metoda obrazowania. Obrazowanie OCT było szeroko stosowane zarówno w krążeniu wieńcowym, jak i obwodowym, bez znaczących działań niepożądanych związanych z urządzeniem. Wcześniejsze badania wykazały wykonalność i bezpieczeństwo stosowania OCT do obrazowania tętnic obwodowych i jego zastosowania w charakterystyce blaszek miażdżycowych. Hipoteza tego badania jest taka, że; użycie diamentowego urządzenia do aterektomii tylnej prowadzi do skutecznego usuwania blaszki miażdżycowej w tętnicach od umiarkowanego do mocno uwapnionego bez uszkadzania w głąb przydanki lub węgorza lub sąsiedniej zdrowej ściany naczynia, a tym samym prowadzi do korzystnej odpowiedzi naczyniowej podczas obserwacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72211
- Arkansas Site Management Services LLC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
• Pacjent z chromaniem kończyn dolnych i PAD z powodu znacznego SFA lub zwężenia poniżej stawu kolanowego (50%≤99%) lub całkowitych niedrożności (100%), które wpływają na jakość życia pomimo leczenia zachowawczego.
Stwierdzenie znacznego SFA lub choroby poniżej stawu kolanowego obejmującej najbardziej objawową kończynę w nieinwazyjnym badaniu naczyniowym z wykorzystaniem następujących metod:
- ABI: 1,4, czas akceleracji skurczowej SFA powinien być > 140 milisekund);
- TBI:
- angiografia tomografii komputerowej (CTA) potwierdzająca co najmniej 50% zwężenie SFA z umiarkowanym do ciężkiego zwapnieniem; lub
- Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) potwierdzająca co najmniej 50% SFA lub poniżej zwężenia stawu kolanowego z umiarkowanym do ciężkiego zwapnieniem.
- Co najmniej jeden patent, nieleczony poniżej naczynia kolanowego.
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku ≥ 18 lat.
- Uczestnik został poinformowany o korzystnych skutkach zaprzestania palenia i regularnych ćwiczeń, ale nie może być w trakcie zmiany statusu palenia w czasie badania przesiewowego. Pacjenci mogą wznowić lub zwiększyć intensywność ćwiczeń w wyniku pooperacyjnej poprawy ukrwienia kończyn dolnych.
- Szczytowy czas marszu (PWT) ograniczony jedynie przez chromanie.
- Chęć udziału w badaniu, udokumentowana podpisaną, pisemną świadomą zgodą.
Kryteria wyłączenia:
• Planowana amputacja.
- Wszelkie planowane/zaplanowane zabiegi rewaskularyzacji ≤ 30 dni po zabiegu wyjściowym.
- Wcześniejsza rewaskularyzacja kończyn dolnych ≤ 30 dni przed zabiegiem wyjściowym.
- Docelową zmianą jest restenoza w stencie.
- Choroba podkolanowa obejmująca ostatnie pozostałe naczynie.
- Pacjenci z klirensem kreatyniny < 30 ml/min.
- Pacjenci ze stwierdzonymi skazami krwotocznymi.
- Pacjenci ze znanym czynnym patologicznym krwawieniem.
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, wodorosiarczan klopidogrelu, tikagrelor, kwas acetylosalicylowy lub inne leki przeciwpłytkowe/przeciwzakrzepowe.
- Pacjenci ze stwierdzonym krwotokiem śródczaszkowym w wywiadzie, krwawieniem z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub dużym zabiegiem chirurgicznym w ciągu ostatnich 30 dni.
- Pacjenci z rozpoznanym udarem niedokrwiennym w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Pacjenci ze znaną ciężką chorobą wątroby.
- Pacjent ze stwierdzoną zastoinową niewydolnością serca (CHF) w wywiadzie z LVEF < 30%.
- Pacjenci uważani za narażonych na ryzyko zdarzeń bradykardii, chyba że są leczeni stałym stymulatorem serca.
- Pacjentki z rozpoznaną ciążą, karmiące piersią lub zamierzające zajść w ciążę w okresie badania (wszystkie pacjentki w wieku 55 lat i młodsze, bez histerektomii w wywiadzie muszą wykonać test ciążowy przed PPI na początku badania i po 6 miesiącach).
- Obawy związane z niezdolnością pacjenta do przestrzegania procedur badania i/lub obserwacji (np. nadużywanie alkoholu lub narkotyków).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie urządzeniem do aterektomii CSI
usunięcie blaszki miażdżycowej ze ściany naczynia za pomocą optycznej koherentnej tomografii
|
Po angiografii obwodowej u pacjentów ze znacznym SFA lub poniżej choroby tętnicy kolanowej (≥ 50%) lub całkowitej niedrożności (100%) zostanie wykonane podstawowe obrazowanie OCT naczynia docelowego, a zmiana zostanie leczona frezem CSI o odpowiednim rozmiarze.
Powtórzone obrazowanie OCT zostanie wykonane po CSI.
Według uznania operatora można wykonać angioplastykę balonową uwalniającą lek.
W przypadku zastosowania DEB zostanie wykonane końcowe obrazowanie OCT w celu oceny ekspansji zmiany i ewentualnych rozwarstwień.
Rozmiar balonu będzie oparty na stosunku naczyń 1:1 przy długości obejmującej odcinek dystalny z minimalnie zmienioną chorobą do segmentu bliższego z minimalnie zmienioną chorobą.
Będziemy starali się unikać stosowania stentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana przyrostu powierzchni światła, mierzona w mm, w leczonym segmencie ściany naczynia
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 7 miesięcy
|
Przyrost powierzchni światła w leczonym segmencie ściany naczynia między obrazami OCT przed i po aterektomii.
|
Wartość bazowa i 7 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza OCT po aterektomii – objętość blaszki miażdżycowej
Ramy czasowe: 0 i 7 miesięcy
|
Zmiany całkowitej objętości zwapnionej blaszki miażdżycowej w porównaniu z wartością wyjściową.
|
0 i 7 miesięcy
|
|
Analiza OCT po aterektomii – tkanka włóknista
Ramy czasowe: 0 i 7 miesięcy
|
Zmiany ilości tkanki włóknistej w porównaniu z wartością wyjściową
|
0 i 7 miesięcy
|
|
Analiza OCT po aterektomii – nowe sekcje
Ramy czasowe: 0 i 7 miesięcy
|
Liczba nowych rozwarstwień obecnych po 7 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
|
0 i 7 miesięcy
|
|
Analiza OCT po aterektomii – nowe urazy
Ramy czasowe: 0 i 7 miesięcy
|
Odsetek obrazów przekrojowych z nowym uszkodzeniem przydanki lub węgorza w porównaniu z linią wyjściową
|
0 i 7 miesięcy
|
|
Obrazy aterektomii Analiza — utrata powierzchni światła
Ramy czasowe: 0 i 7 miesięcy
|
Zmiana w utracie obszaru światła mierzona objętością zwapnionej blaszki miażdżycowej oraz obecnością tkanki tłuszczowej i włóknistej w porównaniu z wartością wyjściową
|
0 i 7 miesięcy
|
|
Obrazy aterektomii Trwałe rozwarstwienia do analizy
Ramy czasowe: 0 i 7 miesięcy
|
Odsetek obrazów przekrojowych z trwałymi rozbiorami w porównaniu z linią bazową
|
0 i 7 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20171653
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby naczyń obwodowych
-
NCT05317897ZakończonyExta Vascular Woda płucna
Badania kliniczne na Leczenie urządzeniem do aterektomii CSI
-
NCT05269303Zakończony
-
NCT07222176Aktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczu