Metformin farmakologi i humane kræftformer: Et bevis på principstudie
Metformin farmakologi i humane kræftformer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Invasiv malign solid tumor af thorax oprindelse (f.eks. lunge, spiserør, thymus, lungehindekræft, brystvæg, mediastinum, luftrør, lungehinde) med det formål at behandle eller biopsi ved kirurgi som standardbehandling. Tumor skal være ≥2 centimeter (cm).
- Patienter med multicentrisk sygdom er kvalificerede. Der anmodes om prøver fra alle tilgængelige tumorer til forskningsformål.
- Patienter med type 2-diabetes mellitus, der behandles med metformin (en hvilken som helst dosis) for en klinisk indikation på tidspunktet for studieindskrivningen, er kvalificerede og vil fortsætte metforminbehandlingen som klinisk indiceret i den prækirurgiske undersøgelsesperiode. Deres dosis af metformin vil IKKE blive ændret.
- Patienter, der ikke har fået metformin på tidspunktet for studiestart, skal være villige til at tage metformin forlænget frigivelse (Glucophage® XR, 750 mg QD i 4 dage, derefter 750 mg BID i 3-6 dage) i i alt 7-10 dage før kirurgi.
- Patienter kræver ikke en diabetesdiagnose for at blive optaget i undersøgelsen.
- Alle patienter skal være villige til at føre en lægemiddeldagbog med angivelse af datoer og tidspunkter for administration af metformin.
Patienter skal opfylde følgende kliniske laboratoriekriterier:
- Absolut neutrofiltal (ANC) større end eller lig med 1.500/mm3 og blodpladetal større end eller lig med 75.000/mm3.
- Total bilirubin mindre end eller lig med 1,5x den øvre grænse for normalområdet (ULN).
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) mindre end eller lig med 3x ULN.
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) > 60 ml/min/1,73 m2 eller estimeret kreatininclearance (eCrCL) > 60 ml/min
- Evne til at give informeret samtykke.
- Patienter skal være villige til at give 20 milliliter (ml) blod til forskningsbrug.
- Patienten skal være villig til at give samtykke til brug af arkiveret væv til forskning.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med diabetes, der i øjeblikket behandles uden metformin.
- Patienter, som på tidspunktet for undersøgelsens start ikke tager metformin til en klinisk indikation, og som vil have behov for en radiografisk analyse med et jodholdigt kontrastmiddel i løbet af metforminundersøgelsens behandlingsperiode.
- Dette kriterium gælder ikke for patienter, der tager klinisk indiceret metformin på tidspunktet for studiestart.
- Anamnese med leversygdom som defineret med leverfunktionstests (LFT'er) over dem i inklusionen
- Kendt overfølsomhed over for metformin.
- Anamnese med reaktiv hypoglykæmi.
- Aktiv eller historie med laktatacidose, metabolisk acidose eller diabetisk ketoacidose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metformin
De indmeldte patienter vil blive behandlet med metformin (indgivet oralt; 750 mg dagligt i 4 dage, derefter 750 mg to gange dagligt i 3-6 dage; eller klinisk indiceret metformin) i i alt 7-10 dage før operationen, indtil natten før kirurgi.
|
Metformin vil blive givet til patienter før operation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungetumorvævskoncentration af metformin
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen
|
For at bestemme intratumorkoncentrationerne af metformin, med en standardafvigelse ≤25% af gennemsnittet, hos patienter med solide tumorer af thorax-oprindelse administreret metformin forlænget frigivelse.
|
Inden for 7 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration af metformin i fedtvæv
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen
|
For at bestemme koncentrationen af metformin i fedtvæv.
|
Inden for 7 dage efter operationen
|
|
Koncentration af metformin i tumor-tilstødende normalt væv
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen
|
For at bestemme koncentrationen af metformin i tumor-tilstødende normalt væv.
|
Inden for 7 dage efter operationen
|
|
Koncentration af metformin i plasma.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen
|
For at bestemme koncentrationen af metformin i plasma.
|
Inden for 7 dage efter operationen
|
|
Koncentration af metformin i fuldblod.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen
|
For at bestemme koncentrationen af metformin i fuldblod.
|
Inden for 7 dage efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AMPK aktivitetsændringer.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen.
|
For at bestemme om metformin ændrer AMPK-aktivitet i tumorceller.
|
Inden for 7 dage efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Phillips, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65. Erratum In: Lancet 1998 Nov 7;352(9139):1558.
- Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N, Leclerc J, Foretz M, Andreelli F. Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. Clin Sci (Lond). 2012 Mar;122(6):253-70. doi: 10.1042/CS20110386.
- Zhou G, Myers R, Li Y, Chen Y, Shen X, Fenyk-Melody J, Wu M, Ventre J, Doebber T, Fujii N, Musi N, Hirshman MF, Goodyear LJ, Moller DE. Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. J Clin Invest. 2001 Oct;108(8):1167-74. doi: 10.1172/JCI13505.
- Evans JM, Donnelly LA, Emslie-Smith AM, Alessi DR, Morris AD. Metformin and reduced risk of cancer in diabetic patients. BMJ. 2005 Jun 4;330(7503):1304-5. doi: 10.1136/bmj.38415.708634.F7. Epub 2005 Apr 22. No abstract available.
- Decensi A, Puntoni M, Goodwin P, Cazzaniga M, Gennari A, Bonanni B, Gandini S. Metformin and cancer risk in diabetic patients: a systematic review and meta-analysis. Cancer Prev Res (Phila). 2010 Nov;3(11):1451-61. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-10-0157. Epub 2010 Oct 12.
- Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, Meric-Bernstam F, Liedtke C, Barnett CM, Hsu L, Hung MC, Hortobagyi GN, Gonzalez-Angulo AM. Metformin and pathologic complete responses to neoadjuvant chemotherapy in diabetic patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 10;27(20):3297-302. doi: 10.1200/JCO.2009.19.6410. Epub 2009 Jun 1.
- Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term safety, tolerability, and weight loss associated with metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):731-7. doi: 10.2337/dc11-1299.
- Lipska KJ, Bailey CJ, Inzucchi SE. Use of metformin in the setting of mild-to-moderate renal insufficiency. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1431-7. doi: 10.2337/dc10-2361. No abstract available.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Witters LA. The blooming of the French lilac. J Clin Invest. 2001 Oct;108(8):1105-7. doi: 10.1172/JCI14178. No abstract available.
- Graham GG, Punt J, Arora M, Day RO, Doogue MP, Duong JK, Furlong TJ, Greenfield JR, Greenup LC, Kirkpatrick CM, Ray JE, Timmins P, Williams KM. Clinical pharmacokinetics of metformin. Clin Pharmacokinet. 2011 Feb;50(2):81-98. doi: 10.2165/11534750-000000000-00000.
- Christensen MM, Brasch-Andersen C, Green H, Nielsen F, Damkier P, Beck-Nielsen H, Brosen K. The pharmacogenetics of metformin and its impact on plasma metformin steady-state levels and glycosylated hemoglobin A1c. Pharmacogenet Genomics. 2011 Dec;21(12):837-50. doi: 10.1097/FPC.0b013e32834c0010. Erratum In: Pharmacogenet Genomics. 2015 Jan;25(1):48-50.
- Libby G, Donnelly LA, Donnan PT, Alessi DR, Morris AD, Evans JM. New users of metformin are at low risk of incident cancer: a cohort study among people with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009 Sep;32(9):1620-5. doi: 10.2337/dc08-2175. Epub 2009 Jun 29.
- Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, Pollak M, Regensteiner JG, Yee D. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1674-85. doi: 10.2337/dc10-0666.
- DeFronzo RA, Goodman AM. Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The Multicenter Metformin Study Group. N Engl J Med. 1995 Aug 31;333(9):541-9. doi: 10.1056/NEJM199508313330902.
- Tucker GT, Casey C, Phillips PJ, Connor H, Ward JD, Woods HF. Metformin kinetics in healthy subjects and in patients with diabetes mellitus. Br J Clin Pharmacol. 1981 Aug;12(2):235-46. doi: 10.1111/j.1365-2125.1981.tb01206.x.
- Bodmer M, Meier C, Krahenbuhl S, Jick SS, Meier CR. Long-term metformin use is associated with decreased risk of breast cancer. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1304-8. doi: 10.2337/dc09-1791. Epub 2010 Mar 18.
- Rena G, Pearson ER, Sakamoto K. Molecular mechanism of action of metformin: old or new insights? Diabetologia. 2013 Sep;56(9):1898-906. doi: 10.1007/s00125-013-2991-0. Epub 2013 Jul 9.
- Gunton JE, Delhanty PJ, Takahashi S, Baxter RC. Metformin rapidly increases insulin receptor activation in human liver and signals preferentially through insulin-receptor substrate-2. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Mar;88(3):1323-32. doi: 10.1210/jc.2002-021394. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jan;89(1):434.
- El-Mir MY, Nogueira V, Fontaine E, Averet N, Rigoulet M, Leverve X. Dimethylbiguanide inhibits cell respiration via an indirect effect targeted on the respiratory chain complex I. J Biol Chem. 2000 Jan 7;275(1):223-8. doi: 10.1074/jbc.275.1.223.
- Hurst RT, Lee RW. Increased incidence of coronary atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus: mechanisms and management. Ann Intern Med. 2003 Nov 18;139(10):824-34. doi: 10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00010.
- Timmins P, Donahue S, Meeker J, Marathe P. Steady-state pharmacokinetics of a novel extended-release metformin formulation. Clin Pharmacokinet. 2005;44(7):721-9. doi: 10.2165/00003088-200544070-00004.
- Shu Y, Sheardown SA, Brown C, Owen RP, Zhang S, Castro RA, Ianculescu AG, Yue L, Lo JC, Burchard EG, Brett CM, Giacomini KM. Effect of genetic variation in the organic cation transporter 1 (OCT1) on metformin action. J Clin Invest. 2007 May;117(5):1422-31. doi: 10.1172/JCI30558.
- Li D, Yeung SC, Hassan MM, Konopleva M, Abbruzzese JL. Antidiabetic therapies affect risk of pancreatic cancer. Gastroenterology. 2009 Aug;137(2):482-8. doi: 10.1053/j.gastro.2009.04.013. Epub 2009 Apr 16.
- Wright JL, Stanford JL. Metformin use and prostate cancer in Caucasian men: results from a population-based case-control study. Cancer Causes Control. 2009 Nov;20(9):1617-22. doi: 10.1007/s10552-009-9407-y. Epub 2009 Aug 4.
- Xu H, Aldrich MC, Chen Q, Liu H, Peterson NB, Dai Q, Levy M, Shah A, Han X, Ruan X, Jiang M, Li Y, Julien JS, Warner J, Friedman C, Roden DM, Denny JC. Validating drug repurposing signals using electronic health records: a case study of metformin associated with reduced cancer mortality. J Am Med Inform Assoc. 2015 Jan;22(1):179-91. doi: 10.1136/amiajnl-2014-002649. Epub 2014 Jul 22.
- Chae YK, Arya A, Malecek MK, Shin DS, Carneiro B, Chandra S, Kaplan J, Kalyan A, Altman JK, Platanias L, Giles F. Repurposing metformin for cancer treatment: current clinical studies. Oncotarget. 2016 Jun 28;7(26):40767-40780. doi: 10.18632/oncotarget.8194.
- Dowling RJ, Zakikhani M, Fantus IG, Pollak M, Sonenberg N. Metformin inhibits mammalian target of rapamycin-dependent translation initiation in breast cancer cells. Cancer Res. 2007 Nov 15;67(22):10804-12. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-2310.
- Mohammed A, Janakiram NB, Brewer M, Ritchie RL, Marya A, Lightfoot S, Steele VE, Rao CV. Antidiabetic Drug Metformin Prevents Progression of Pancreatic Cancer by Targeting in Part Cancer Stem Cells and mTOR Signaling. Transl Oncol. 2013 Dec 1;6(6):649-59. doi: 10.1593/tlo.13556. eCollection 2013 Dec 1.
- Zakikhani M, Blouin MJ, Piura E, Pollak MN. Metformin and rapamycin have distinct effects on the AKT pathway and proliferation in breast cancer cells. Breast Cancer Res Treat. 2010 Aug;123(1):271-9. doi: 10.1007/s10549-010-0763-9. Epub 2010 Feb 5.
- Jalving M, Gietema JA, Lefrandt JD, de Jong S, Reyners AK, Gans RO, de Vries EG. Metformin: taking away the candy for cancer? Eur J Cancer. 2010 Sep;46(13):2369-80. doi: 10.1016/j.ejca.2010.06.012. Epub 2010 Jul 23.
- Poloz Y, Stambolic V. Obesity and cancer, a case for insulin signaling. Cell Death Dis. 2015 Dec 31;6(12):e2037. doi: 10.1038/cddis.2015.381.
- Camacho L, Dasgupta A, Jiralerspong S. Metformin in breast cancer - an evolving mystery. Breast Cancer Res. 2015 Jun 26;17(1):88. doi: 10.1186/s13058-015-0598-8.
- Dowling RJ, Lam S, Bassi C, Mouaaz S, Aman A, Kiyota T, Al-Awar R, Goodwin PJ, Stambolic V. Metformin Pharmacokinetics in Mouse Tumors: Implications for Human Therapy. Cell Metab. 2016 Apr 12;23(4):567-8. doi: 10.1016/j.cmet.2016.03.006. No abstract available.
- Kajbaf F, De Broe ME, Lalau JD. Therapeutic Concentrations of Metformin: A Systematic Review. Clin Pharmacokinet. 2016 Apr;55(4):439-59. doi: 10.1007/s40262-015-0323-x.
- Glucophage XR product insert. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwjcrMLO8cPXAhWGZiYKHVe1DoMQFggrMAA&url=https%3A%2F%2Fpackageinserts.bms.com%2Fpi%2Fpi_glucophage.pdf&usg=AOvVaw2zAbyMgwlF7wxaXv60vtv3.
- Wadamori N, Shinohara R, Ishihara Y. Photoacoustic depth profiling of a skin model for non-invasive glucose measurement. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2008;2008:5644-7. doi: 10.1109/IEMBS.2008.4650494.
- Bolen S, Feldman L, Vassy J, Wilson L, Yeh HC, Marinopoulos S, Wiley C, Selvin E, Wilson R, Bass EB, Brancati FL. Systematic review: comparative effectiveness and safety of oral medications for type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2007 Sep 18;147(6):386-99. doi: 10.7326/0003-4819-147-6-200709180-00178. Epub 2007 Jul 16. Erratum In: Ann Intern Med. 2007 Dec 18;147(12):887.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D17188
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thorax neoplasma
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT05639569Aktiv, ikke rekrutterendeAneurisme Thoracic | Dissektion af Thoracic Aorta
-
NCT02852603AfsluttetDissektion af Aorta, Thoracic | Aneurisme af Aorta, Thoracic
-
NCT06246474Tilmelding efter invitationKyphose | Kyphose Thoracic | Kyphosis Postural Thoracic
-
NCT03322033AfsluttetDissektion af Thoracic Aorta
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT00813358AfsluttetNedadgående Thoracic Aorta Aneurisme
-
NCT05414318AfsluttetThorax aortaaneurisme | Thorax aortadissektion | Thoracic aorta skade
-
NCT06792149Rekruttering
Kliniske forsøg med Metformin
-
NCT04854512SuspenderetDiabetes mellitus, type 2
-
NCT01154348Afsluttet
-
NCT02435277Afsluttet
-
NCT07300059Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07300046Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03558867AfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetes
-
NCT07300033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01864174Afsluttet
-
NCT04088851Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07531108Afsluttet