Postoperativ akut nyreskade hos patienter, der gennemgår langvarige neurokirurgiske operationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Postoperativ akut nyreskade (AKI) er en meget udbredt og prognostisk vigtig komplikation i forskellige kirurgiske omgivelser. Patienter, der udviklede postoperativ AKI, er uafhængigt forbundet med markant øget morbiditet, mortalitet1-8 og højere økonomisk byrde1.
- AKI blev defineret ved en stigning i serumkreatinin (SCr) ≥ 0,3 mg/dl eller ved en stigning i SCr ≥ 50 % og/eller ved et fald i urinproduktion til 0,5 ml/kg/time i 6 timer, i de første 48 timer efter operationen.
- Patienter, der udviklede AKI, havde højere samlede ICU-omkostninger, forlænget hospitalsophold og ICU-ophold og længere varighed af postoperativ mekanisk ventilation.
- AKI er blevet undersøgt i forskellige kirurgiske procedurer, især hjerte- og abdominale operationer.
- Kovacheva et al 2016 retrospektiv undersøgelse omfattede 1656 kraniotomipatienter fra 1998 til 2011. De anvendte AKI-kriterier var RIFLE (risiko, skade, svigt, tab af nyrefunktion og nyresvigt i slutstadiet), de rapporterede en forekomst på 9,9 % af postoperativ AKI9.
- Deng et al 2017 rapporterede også en forekomst af AKI på op til 13,5 % hos patienter, der gennemgår neurokirurgisk kirurgi inden for de første 7 dage. Det var forbundet med uafhængige risikofaktorer, herunder intraoperativt blodtab, postoperativ reoperation, brug af mannitol under operationen, koncentration af Cystatin-C; et biomarkørprotein, der opdager tidlig nyreskade før kreatininændringer og postoperativ APACHE II-score10.
- I takt med at antallet af neurokirurgiske indgreb er blevet øget på verdensplan og i vores afdeling samt nye typer af længerevarende neurokirurgi f.eks. Kranie - Base - Major cerebrovaskulær ved siden af større kranietumor excision. Det bliver nødvendigt at revurdere forekomsten, faktorerne bag AKI og resultatet ved en sådan langvarig operation.
- I 2002 blev The Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) oprettet med det primære mål at skabe en ensartet, accepteret definition af AKI; derfor blev RIFLE-kriterierne født. RIFLE er et akronym af risiko, skade, svigt, tab af nyrefunktion og nyresvigt i slutstadiet.
- I 2004 blev The Acute Kidney Injury Network (AKIN) dannet. En rapport fra AKIN foreslog følgende kriterier for AKI.
- AKIN-kriterierne adskiller sig fra RIFLE-kriterierne på flere måder. RIFLE-kriterierne er defineret som ændringer inden for 7 dage, mens AKIN-kriterierne foreslår at bruge 48 timer. AKIN-klassificeringen inkluderer mindre alvorlige skader i kriterierne, og AKIN undgår også at bruge den glomerulære filtrationshastighed som en markør i AKI, da der ikke er nogen pålidelig måde at måle glomerulær filtrationshastighed og estimeret glomerulær filtrationshastighed er upålidelige i AKI.
- Haase et al. 2009 i deres sammenlignende undersøgelse mellem RIFLE og AKIN i hjertekirurgi; fandt ingen forskel mellem AKI-scorerne11.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ali M Abdel-Salam, Master
- Telefonnummer: +2 01008560550
- E-mail: alimelassal91@hotmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter i alderen 18 år eller ældre, som skal foretage længerevarende neurokirurgisk indgreb, operationsvarighed mere end 4 timer og ASA 1-2-3.
Ekskluderingskriterier:
- afslag på samtykke, allerede eksisterende nyretransplantation, allerede eksisterende nefrektomi, tilstedeværelse af AKI før neurokirurgisk indgreb, operation mindre end 4 timer, patienter under 18 år, graviditet og ASA 4-5.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten af AKI
Tidsramme: 2 dage
|
VED at bruge AKIN kriterier.
|
2 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- acute kidney injury
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cystatin-C
-
NCT06459362Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06635408Afsluttet
-
NCT00305747Afsluttet
-
NCT05385094Aktiv, ikke rekrutterendeKritisk sygdom
-
NCT03532919AfsluttetNyreinsufficiens | Hoftebrud | Hypotension | Hjerteskader
-
NCT06109662Aktiv, ikke rekrutterendeKroniske nyresygdomme | Sarkopeni
-
NCT03751397Afsluttet
-
NCT04603664AfsluttetBiokemiske markører, NGAL, Cystatin c, Akut nyreskade, Covid 19
-
NCT06565351Afsluttet