Pooperacyjne ostre uszkodzenie nerek u pacjentów poddawanych długotrwałym operacjom neurochirurgicznym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Pooperacyjne ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest bardzo częstym i ważnym prognostycznie powikłaniem w różnych sytuacjach chirurgicznych. Pacjenci, u których rozwinął się pooperacyjny AKI, są niezależnie powiązani ze znacznie zwiększoną chorobowością, śmiertelnością1-8 i większym obciążeniem ekonomicznym1.
- AKI definiowano jako zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy (SCr) ≥ 0,3 mg/dl lub zwiększenie SCr ≥ 50% i (lub) zmniejszenie ilości wydalanego moczu do 0,5 ml/kg/godz. godziny po zabiegu.
- Pacjenci, u których rozwinął się AKI, mieli wyższe całkowite koszty OIT, dłuższy pobyt w szpitalu i na OIT oraz dłuższy czas pooperacyjnej wentylacji mechanicznej.
- AKI badano w różnych procedurach chirurgicznych, zwłaszcza w operacjach serca i jamy brzusznej.
- Kovacheva i wsp. Badanie retrospektywne z 2016 roku obejmowało 1656 pacjentów po kraniotomii w latach 1998-2011. Zastosowane kryteria AKI to RIFLE (ryzyko, uraz, niepowodzenie, utrata funkcji nerek i schyłkowa niewydolność nerek), zgłoszono częstość występowania pooperacyjnego AKI na poziomie 9,9%9.
- Deng i wsp. 2017 również odnotowali częstość występowania AKI do 13,5% u pacjentów poddawanych zabiegom neurochirurgicznym w ciągu pierwszych 7 dni. Wiązało się to z niezależnymi czynnikami ryzyka, takimi jak śródoperacyjna utrata krwi, reoperacja pooperacyjna, stosowanie mannitolu podczas operacji, stężenie Cystatyny-C; białko biomarkerowe wykrywające wczesne uszkodzenie nerek przed zmianami kreatyniny i pooperacyjnym wynikiem APACHE II10.
- Wraz ze wzrostem liczby zabiegów neurochirurgicznych na całym świecie, a także w naszym oddziale, pojawiły się nowe rodzaje neurochirurgii przedłużonej, m.in. Czaszka — Podstawa — Główne naczynia mózgowe obok wycięcia dużego guza czaszki. Konieczna staje się ponowna ocena częstości występowania, czynników stojących za AKI oraz wyniku tak przedłużającej się operacji.
- W 2002 r. utworzono Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI), której głównym celem było stworzenie jednolitej, akceptowanej definicji AKI; stąd narodziły się kryteria RIFLE. RIFLE to akronim słów Risk, Injury, Failure, Loss of Kidney Function & End-Stage Kidney Failure.
- W 2004 roku powstała sieć Acute Kidney Injury Network (AKIN). W raporcie AKIN zaproponowano następujące kryteria dla AKI.
- Kryteria AKIN różnią się od kryteriów RIFLE na kilka sposobów. Kryteria RIFLE definiowane są jako zmiany w ciągu 7 dni, natomiast kryteria AKIN sugerują stosowanie 48 godzin. Klasyfikacja AKIN obejmuje mniej poważne uszkodzenie w kryteriach, a AKIN unika również stosowania współczynnika przesączania kłębuszkowego jako markera w AKI, ponieważ nie ma niezawodnego sposobu pomiaru współczynnika przesączania kłębuszkowego, a oszacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego jest niewiarygodny w AKI.
- Haase i in. 2009 w ich badaniu porównawczym między RIFLE i AKIN w kardiochirurgii; nie znaleźli różnicy między wynikami AKI11.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ali M Abdel-Salam, Master
- Numer telefonu: +2 01008560550
- E-mail: alimelassal91@hotmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, którzy będą wykonywać przedłużony zabieg neurochirurgiczny, czas trwania zabiegu powyżej 4 godzin i ASA 1-2-3.
Kryteria wyłączenia:
- odmowa zgody, przebyta transplantacja nerki, przebyta nefrektomia, obecność AKI przed zabiegiem neurochirurgicznym, operacja poniżej 4 godzin, pacjenci poniżej 18 roku życia, ciąża i ASA 4-5.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
występowanie AKI
Ramy czasowe: 2 dni
|
PRZEZ zastosowanie kryteriów AKIN.
|
2 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- acute kidney injury
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .