Sammenligning af den ballon-ekspanderbare Edwards-ventil og den selv-ekspanderbare CoreValve Evolut R eller Evolut PRO-systemet til behandling af små, alvorligt dysfunktionelle kirurgiske aorta-bioproteser. 'LYTEN'-processen
Sammenligning af den ballon-ekspanderbare Edwards-ventil og den selv-ekspanderbare CoreValve Evolut R eller Evolut PRO-system til behandling af små, alvorligt dysfunktionelle kirurgiske aorta-bioproteser: et prospektivt, randomiseret pilotforsøg. 'LYTEN'-processen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- IUCPQ
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med kirurgisk aorta bioprotetisk dysfunktion defineret som svær aortastenose og/eller regurgitation godkendt til en ViV procedure af hjerteteamet
- Stenterede kirurgiske ventiler.
- Lille (≤23 mm) kirurgisk ventil
Ekskluderingskriterier:
- Stentløse eller suturløse kirurgiske ventiler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: SAPIEN
Efter hjerteteamets beslutning om at fortsætte med en TAVI-ViV procedure, vil patienter modtage en Edwards (SAPIEN XT eller SAPIEN 3) klap.
|
TAVR-proceduren vil blive udført efter standarderne for hvert deltagende center.
Der vil ikke blive givet nogen begrænsning eller specifik anbefaling vedrørende tilgangen, generel vs. lokalbedøvelse, billeddiagnostisk vejledning under TAVI-proceduren og post-procedure TAVI-behandling.
Beslutningen om at vælge enten en 20 eller 23 mm Edwards-klap vil være baseret på 3D CT-målinger af den gennemsnitlige indre diameter af den kirurgiske aorta-bioprotese.
En 23 mm Sapien 3 ventil vil blive anbefalet, hvis den indre diameter er >18 mm, og en 20 mm ventil vil blive valgt, hvis den gennemsnitlige indre diameter er ≤18 mm.
|
|
Andet: KOREVENTIL
Efter hjerteteamets beslutning om at fortsætte med en TAVI-ViV procedure, vil patienter modtage CoreValve Evolut R eller Evolut PRO ventilsystemet.
|
TAVR-proceduren vil blive udført efter standarderne for hvert deltagende center.
Der vil ikke blive givet nogen begrænsning eller specifik anbefaling vedrørende tilgangen, generel vs. lokalbedøvelse, billeddiagnostisk vejledning under TAVI-proceduren og post-procedure TAVI-behandling.
En 23 mm ventil vil blive anbefalet til alle patienter, der er randomiseret til det selvekspanderende CoreValve Evolut R-system.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of protese-patient mismatch (PPM) (ventilydelse)
Tidsramme: 30 dage
|
Alvorlig protese-patient mismatch (PPM) (defineret som et indeks aortaklapareal ≤0,65 cm2/m2) og/eller moderat-svær aorta regurgitation (AR) (VARC-2 definition).
|
30 dage
|
|
Resterende transvalvulær gradient
Tidsramme: 30 dage
|
Residual (maksimal og middel) transvalvulær gradient.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Transvalvulær gradient.
Tidsramme: 1-års og årligt herefter op til 10-års opfølgning
|
Maksimal og gennemsnitlig transvalvulær gradient
|
1-års og årligt herefter op til 10-års opfølgning
|
|
Klapfunktion: Moderat eller svær PPM moderat-svær AR efter 30 dage og 1 år.
Tidsramme: 30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10 års opfølgning
|
Moderat eller svær PPM; moderat-svær AR.
|
30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10 års opfølgning
|
|
Kombinerede endepunkter: Moderet-svær AR eller svær PPM ved 1-års opfølgning.
Tidsramme: 1 år og årligt derefter op til 10-års opfølgning
|
Moderat-svær AR eller svær PPM.
|
1 år og årligt derefter op til 10-års opfølgning
|
|
Kliniske sikkerhedsendepunkter
Tidsramme: 30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10 års opfølgning
|
individuelt og kombineret: død, slagtilfælde, større eller livstruende blødning, pacemaker-implantation, hjertetilfælde.
|
30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10 års opfølgning
|
|
Træningskapacitet
Tidsramme: 30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10-års opfølgning
|
Bevægelseskapacitet evalueret ved seks-minutters gangtest
|
30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10-års opfølgning
|
|
Ændringer i LV-hypertrofi
Tidsramme: 30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10 års opfølgning
|
Ændringer i LV-hypertrofi
|
30 dage, 1 år og årligt derefter op til 10 års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Josep Rodés-Cabau, MD, Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University Laval
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cepas-Guillen P, Abbas AE, Serra V, Vilalta V, Nombela-Franco L, Regueiro A, Al-Azizi KM, Iskander A, Conradi L, Forcillo J, Lilly S, Calabuig A, Fernandez-Nofrerias E, Mohammadi S, Giuliani C, Pelletier-Beaumont E, Pibarot P, Rodes-Cabau J. Balloon- Versus Self-Expanding Transcatheter Valves for Failed Small Surgical Aortic Bioprostheses: 3-Year Results of the LYTEN Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Feb 2:e016255. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016255. Online ahead of print.
- Nuche J, Abbas AE, Serra V, Vilalta V, Nombela-Franco L, Regueiro A, Al-Azizi KM, Iskander A, Conradi L, Forcillo J, Lilly S, Calabuig A, Fernandez-Nofrerias E, Mohammadi S, Giuliani C, Pelletier-Beaumont E, Pibarot P, Rodes-Cabau J. Balloon- vs Self-Expanding Transcatheter Valves for Failed Small Surgical Aortic Bioprostheses: 1-Year Results of the LYTEN Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Dec 25;16(24):2999-3012. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.028. Epub 2023 Oct 23.
- Rodes-Cabau J, Abbas AE, Serra V, Vilalta V, Nombela-Franco L, Regueiro A, Al-Azizi KM, Iskander A, Conradi L, Forcillo J, Lilly S, Calabuig A, Fernandez-Nofrerias E, Mohammadi S, Panagides V, Pelletier-Beaumont E, Pibarot P. Balloon- vs Self-Expanding Valve Systems for Failed Small Surgical Aortic Valve Bioprostheses. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 16;80(7):681-693. doi: 10.1016/j.jacc.2022.05.005. Epub 2022 May 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LYTEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .