Porównanie rozszerzanej balonikowo zastawki Edwardsa i samorozprężającego się systemu CoreValve Evolut R lub Evolut PRO do leczenia małych, poważnie dysfunkcyjnych bioprotez chirurgicznych aorty. Proces „LYTEN”.
Porównanie rozszerzalnej balonowo zastawki Edwardsa i samorozprężającego się systemu CoreValve Evolut R lub Evolut PRO do leczenia małych, poważnie dysfunkcyjnych bioprotez chirurgicznych aorty: pilotażowa prospektywna randomizowana próba. Proces „LYTEN”.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- IUCPQ
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z dysfunkcją bioprotezy chirurgicznej aorty, zdefiniowaną jako ciężkie zwężenie aorty i/lub niedomykalność, zatwierdzeni do zabiegu ViV przez zespół serca
- Stentowane zastawki chirurgiczne.
- Mała (≤23mm) zastawka chirurgiczna
Kryteria wyłączenia:
- Bezstentowe lub bezszwowe zastawki chirurgiczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: SAPIEN
Po podjęciu przez Zespół Kardiologiczny decyzji o przeprowadzeniu zabiegu TAVI-ViV pacjenci otrzymają zastawkę Edwards (SAPIEN XT lub SAPIEN 3).
|
Procedura TAVR zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardami każdego uczestniczącego ośrodka.
Nie zostaną podane żadne ograniczenia ani szczegółowe zalecenia dotyczące podejścia, znieczulenia ogólnego w porównaniu do znieczulenia miejscowego, wskazówek dotyczących obrazowania podczas procedury TAVI i postępowania po zabiegu TAVI.
Decyzja o wyborze zastawki Edwardsa 20 lub 23 mm zostanie podjęta na podstawie pomiarów 3D CT średniej średnicy wewnętrznej chirurgicznej bioprotezy aorty.
Zawór 23 mm Sapien 3 będzie zalecany, jeśli średnica wewnętrzna wynosi >18 mm, a zawór 20 mm zostanie wybrany, jeśli średnia średnica wewnętrzna wynosi ≤18 mm.
|
|
Inny: ZAWÓR RDZENNY
Po podjęciu przez zespół kardiologiczny decyzji o przeprowadzeniu procedury TAVI-ViV pacjenci otrzymają system zastawek CoreValve Evolut R lub Evolut PRO.
|
Procedura TAVR zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardami każdego uczestniczącego ośrodka.
Nie zostaną podane żadne ograniczenia ani szczegółowe zalecenia dotyczące podejścia, znieczulenia ogólnego w porównaniu do znieczulenia miejscowego, wskazówek dotyczących obrazowania podczas procedury TAVI i postępowania po zabiegu TAVI.
Zastawka 23 mm będzie zalecana u wszystkich pacjentów zrandomizowanych do samorozprężającego się systemu CoreValve Evolut R.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik niedopasowania proteza-pacjent (PPM) (sprawność zastawki)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ciężkie niedopasowanie proteza-pacjent (PPM) (zdefiniowane jako wskaźnikowa powierzchnia zastawki aortalnej ≤0,65 cm2/m2) i/lub umiarkowana-ciężka niedomykalność zastawki aortalnej (AR) (definicja VARC-2).
|
30 dni
|
|
Resztkowy gradient przezzastawkowy
Ramy czasowe: 30 dni
|
Resztkowy (maksymalny i średni) gradient przezzastawkowy.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gradient przezzastawkowy.
Ramy czasowe: 1 rok i corocznie do 10-letniej obserwacji
|
Maksymalny i średni gradient przezzastawkowy
|
1 rok i corocznie do 10-letniej obserwacji
|
|
Wydajność zastawki: umiarkowane lub ciężkie PPM, umiarkowana–ciężka niedomykalność zastawki aortalnej po 30 dniach i po 1 roku.
Ramy czasowe: 30 dni, 1 rok i corocznie następnie aż do 10-letniej obserwacji
|
Umiarkowana lub ciężka PPM; umiarkowana-ciężka AR.
|
30 dni, 1 rok i corocznie następnie aż do 10-letniej obserwacji
|
|
Połączone punkty końcowe: Umiarkowana do ciężkiej AR lub ciężki PPM w 1-letniej obserwacji.
Ramy czasowe: 1 rok i co roku następnie do 10-letniej obserwacji
|
Umiarkowane do ciężkie AR lub ciężkie PPM.
|
1 rok i co roku następnie do 10-letniej obserwacji
|
|
Kliniczne punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 30 dni, 1 rok i corocznie następnie do 10-letniej obserwacji
|
indywidualnie i łącznie: śmierć, udar, poważne lub zagrażające życiu krwawienie, wszczepienie rozrusznika serca, zawał mięśnia sercowego.
|
30 dni, 1 rok i corocznie następnie do 10-letniej obserwacji
|
|
Wydolność wysiłkowa
Ramy czasowe: 30 dni, 1 rok i corocznie następnie do 10-letniej obserwacji
|
Zdolność wysiłkowa oceniana za pomocą testu sześciominutowego marszu
|
30 dni, 1 rok i corocznie następnie do 10-letniej obserwacji
|
|
Zmiany w przerostie LV
Ramy czasowe: 30 dni, 1 rok i co roku następnie do 10-letniej obserwacji
|
Zmiany w przerostach LV
|
30 dni, 1 rok i co roku następnie do 10-letniej obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Josep Rodés-Cabau, MD, Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University Laval
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cepas-Guillen P, Abbas AE, Serra V, Vilalta V, Nombela-Franco L, Regueiro A, Al-Azizi KM, Iskander A, Conradi L, Forcillo J, Lilly S, Calabuig A, Fernandez-Nofrerias E, Mohammadi S, Giuliani C, Pelletier-Beaumont E, Pibarot P, Rodes-Cabau J. Balloon- Versus Self-Expanding Transcatheter Valves for Failed Small Surgical Aortic Bioprostheses: 3-Year Results of the LYTEN Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2026 Feb 2:e016255. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016255. Online ahead of print.
- Nuche J, Abbas AE, Serra V, Vilalta V, Nombela-Franco L, Regueiro A, Al-Azizi KM, Iskander A, Conradi L, Forcillo J, Lilly S, Calabuig A, Fernandez-Nofrerias E, Mohammadi S, Giuliani C, Pelletier-Beaumont E, Pibarot P, Rodes-Cabau J. Balloon- vs Self-Expanding Transcatheter Valves for Failed Small Surgical Aortic Bioprostheses: 1-Year Results of the LYTEN Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Dec 25;16(24):2999-3012. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.028. Epub 2023 Oct 23.
- Rodes-Cabau J, Abbas AE, Serra V, Vilalta V, Nombela-Franco L, Regueiro A, Al-Azizi KM, Iskander A, Conradi L, Forcillo J, Lilly S, Calabuig A, Fernandez-Nofrerias E, Mohammadi S, Panagides V, Pelletier-Beaumont E, Pibarot P. Balloon- vs Self-Expanding Valve Systems for Failed Small Surgical Aortic Valve Bioprostheses. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 16;80(7):681-693. doi: 10.1016/j.jacc.2022.05.005. Epub 2022 May 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LYTEN
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .