Perkutan midlertidig placering af en transvenøs phrenisk nervestimulator til diafragma-pacing ved hjælp af halsadgang
Mulighed for at bruge en perkutan midlertidig placering af en transvenøs phrenic nervestimulator til diaphragma pacing ved hjælp af halsadgang
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Casa Zanotti
-
Asunción, Casa Zanotti, Paraguay
- Italian Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre;
- i stand til og villig til at give informeret samtykke, eller hvis juridisk autoriserede repræsentant er i stand til og villig til at give informeret samtykke;
- I stand til at gennemgå generel anæstesi (sedation, intubation og mekanisk ventilation);
- Acceptabel indikation for lukning af atrieseptumdefekt.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgsperson har en udstødningsfraktion på < 30 %
- Forsøgspersonen har en komorbid sygdom eller forventet levetid < 2 år
- Forsøgspersonen har oplevet et akut myokardieinfarkt inden for 72 timer før denne procedure
- Personen er kontraindiceret for eller uvillig til at tage aspirin eller antikoagulantia
- Forsøgspersonen er i kardiogent shock
- Forsøgspersonen har anden hjerte-kar-sygdom, der kræver åben hjerteoperation
- Personen er kendt for at have en påvist intrakardial trombe ved ekkokardiografi
- Personen er blevet behandlet med paralytisk medicin inden for 72 timer før proceduren
- Individet har betydelige thoraxabnormiteter, således at placering af en venstre subclavialinje ville være vanskelig
- Manglende evne til at kanyle venstre subclavia vene (efter samtykke udelukkelse)
- Forsøgspersonen har en kendt eller formodet lammelse af phrenic nerve
- Forsøgspersonen har samtidig eksisterende midlertidige eller implanterede elektriske hjerteanordninger såsom en pacemaker eller defibrillator
- Individet har en aktiv systemisk infektion eller lokal infektion på eller omkring indsættelsesstedet
- Personen er kendt eller mistænkt for at være gravid eller ammer
- Emnet vil være utilgængeligt for, eller er uvillig til at overholde, opfølgningskrav i protokollen
- Forsøgspersonen er i øjeblikket tilmeldt enhver anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som har modtaget behandling i henhold til denne protokol med forsøgsproduktet i løbet af de 30 dage før screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Midlertidig diaphragmatisk pacing
Der er ingen komparator for denne undersøgelse.
Enkeltsted og alle patienter er i den behandlingstildelte gruppe med midlertidig diafragmatisk pacing med LIVE-kateteret, som indsættes via venstre halsvene.
|
Placering af en midlertidig LIVE-kateter central venøs pacing-enhed i venstre halsvene for at pace de freniske nerver og tillade rekruttering af diafragmamusklen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket indsættelse af LIVE-kateteret i venstre halsvene og stimulering af freniske nerver
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 14 dage
|
For at afgøre, om LIVE-katetret hos en bedøvet (bedøvet, intuberet og mekanisk ventileret) patient kan indsættes perkutant i den venstre halsvene og via den elektriske stimulator transvenøst stimulere en eller begge freniske nerver, hvilket får diafragma til at trække sig sammen
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 14 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fravær af udstyrsrelaterede eller procedurerelaterede bivirkninger
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 14 dage
|
Vurder emnet for uønskede hændelser status op til 48 timer efter proceduren
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 14 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidevandsvolumen vurdering
Tidsramme: under proceduren kun op til 3 timer
|
Generering af tidalvolumen ved levering af stimulation til phrenic nerve(r) uden spontan eller ventilatorstøtte, som målt af ventilatoren
|
under proceduren kun op til 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Linda Clark, RN, Lungpacer Medical Inc.
- Ledende efterforsker: Adrian Ebner, MD, Italian Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Michalek P, Kautznerova D. Combined use of ultrasonography and neurostimulation for therapeutic phrenic nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2002 May-Jun;27(3):306-8. No abstract available.
- Escher DJ, Furman S, Solomon N, Schwedel JB. Transvenous pacing of the phrenic nerves. Am Heart J. 1966 Aug;72(2):283-4. doi: 10.1016/0002-8703(66)90456-x. No abstract available.
- Escher DJ, Ashley W, Ertag W, Parker B, Furman S, Robinson G. Clinical control of respiration by transvenous phrenic pacing. Trans Am Soc Artif Intern Organs. 1968;14:192-7. No abstract available.
- Eisele JH, Noble MI, Katz J, Fung DL, Hickey RF. Bilateral phrenic-nerve block in man: technical problems and respiratory effects. Anesthesiology. 1972 Jul;37(1):64-9. doi: 10.1097/00000542-197207000-00012. No abstract available.
- Aubier M, Murciano D, Lecocguic Y, Viires N, Jacquens Y, Squara P, Pariente R. Effect of hypophosphatemia on diaphragmatic contractility in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med. 1985 Aug 15;313(7):420-4. doi: 10.1056/NEJM198508153130705.
- Ishii K, Kurosawa H, Koyanagi H, Nakano K, Sakakibara N, Sato I, Noshiro M, Ohsawa M. Effects of bilateral transvenous diaphragm pacing on hemodynamic function in patients after cardiac operations. Experimental and clinical study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990 Jul;100(1):108-14.
- Allen GM, McKenzie DK, Gandevia SC, Bass S. Reduced voluntary drive to breathe in asthmatic subjects. Respir Physiol. 1993 Jul;93(1):29-40. doi: 10.1016/0034-5687(93)90065-i.
- Mulvey DA, Aquilina RJ, Elliott MW, Moxham J, Green M. Diaphragmatic dysfunction in neuralgic amyotrophy: an electrophysiologic evaluation of 16 patients presenting with dyspnea. Am Rev Respir Dis. 1993 Jan;147(1):66-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.1.66.
- McKenzie DK, Allen GM, Gandevia SC. Reduced voluntary drive to the human diaphragm at low lung volumes. Respir Physiol. 1996 Aug;105(1-2):69-76. doi: 10.1016/0034-5687(96)00021-7.
- Oo T, Watt JW, Soni BM, Sett PK. Delayed diaphragm recovery in 12 patients after high cervical spinal cord injury. A retrospective review of the diaphragm status of 107 patients ventilated after acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1999 Feb;37(2):117-22. doi: 10.1038/sj.sc.3100775.
- Ahn B, Beaver T, Martin T, Hess P, Brumback BA, Ahmed S, Smith BK, Leeuwenburgh C, Martin AD, Ferreira LF. Phrenic nerve stimulation increases human diaphragm fiber force after cardiothoracic surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Oct 1;190(7):837-9. doi: 10.1164/rccm.201405-0993LE. No abstract available.
- Germany R, Joseph S, James K, Kao A. A novel therapeutic approach for the treatment of central sleep apnea: The remede(R) system. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jun;15(4):235-9. doi: 10.1016/j.carrev.2014.03.007. Epub 2014 Mar 21.
- Linhart M, Nielson A, Andrie RP, Mittmann-Braun EL, Stockigt F, Kreuz J, Nickenig G, Schrickel JW, Lickfett LM. Fluoroscopy of spontaneous breathing is more sensitive than phrenic nerve stimulation for detection of right phrenic nerve injury during cryoballoon ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014 Aug;25(8):859-865. doi: 10.1111/jce.12431. Epub 2014 May 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLN-0012
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .