Posizionamento temporaneo percutaneo di uno stimolatore del nervo frenico transvenoso per la stimolazione del diaframma utilizzando l'accesso giugulare
Fattibilità dell'utilizzo di un posizionamento temporaneo percutaneo di uno stimolatore del nervo frenico transvenoso per la stimolazione del diaframma utilizzando l'accesso giugulare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Casa Zanotti
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Asunción, Casa Zanotti, Paraguay
- Italian Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più;
- In grado e disposto a fornire il consenso informato o il cui rappresentante legalmente autorizzato è in grado e disposto a fornire il consenso informato;
- In grado di sottoporsi ad anestesia generale (sedazione, intubazione e ventilazione meccanica);
- Indicazione accettabile per la chiusura del difetto interatriale.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha una frazione di eiezione < 30%
- - Il soggetto ha una malattia concomitante o un'aspettativa di vita <2 anni
- Il soggetto ha subito un infarto miocardico acuto entro 72 ore prima di questa procedura
- Il soggetto è controindicato o non disposto a prendere aspirina o anticoagulanti
- Il soggetto è in shock cardiogeno
- Il soggetto ha altre malattie cardiovascolari che richiedono un intervento chirurgico a cuore aperto
- Il soggetto è noto per avere un trombo intracardiaco dimostrato all'ecocardiografia
- Il soggetto è stato trattato con farmaci paralizzanti entro 72 ore prima della procedura
- Il soggetto ha anomalie toraciche significative tali che il posizionamento di una linea succlavia sinistra sarebbe difficile
- Incapacità di incannulare la vena succlavia sinistra (esclusione post-consenso)
- Il soggetto ha una paralisi del nervo frenico nota o sospetta
- Il soggetto ha dispositivi elettrici cardiaci temporanei o impiantati coesistenti come un pacemaker o un defibrillatore
- Il soggetto ha un'infezione sistemica attiva o un'infezione locale in corrispondenza o intorno al sito di inserimento
- Il soggetto è noto o sospettato di essere incinta o in allattamento
- Il soggetto non sarà disponibile per, o non è disposto a rispettare, i requisiti di follow-up del protocollo
- - Il soggetto è attualmente arruolato in qualsiasi altro studio su un farmaco o dispositivo sperimentale che ha ricevuto un trattamento in base a tale protocollo con il prodotto sperimentale durante i 30 giorni precedenti lo screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione diaframmatica temporanea
Non esiste un comparatore per questo studio.
Il sito singolo e tutti i pazienti sono nel gruppo assegnato al trattamento di stimolazione diaframmatica temporanea con il catetere LIVE che viene inserito attraverso la vena giugulare sinistra.
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Posizionamento di un dispositivo di stimolazione venosa centrale LIVE Catheter temporaneo nella vena giugulare sinistra per stimolare i nervi frenici e consentire il reclutamento del muscolo diaframma.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inserimento riuscito del catetere LIVE nella vena giugulare sinistra e stimolazione dei nervi frenici
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 14 giorni
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Per determinare se in un paziente anestetizzato (sedato, intubato e ventilato meccanicamente) il catetere LIVE può essere inserito per via percutanea nella vena giugulare sinistra e, tramite lo stimolatore elettrico, stimolare per via transvenosa uno o entrambi i nervi frenici provocando la contrazione del diaframma
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attraverso il completamento degli studi, una media di 14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Assenza di eventi avversi correlati al dispositivo o alla procedura
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 14 giorni
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Valutare il soggetto per lo stato di eventi avversi fino a 48 ore dopo la procedura
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attraverso il completamento degli studi, una media di 14 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del volume corrente
Lasso di tempo: durante la procedura solo fino a 3 ore
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Generazione del volume corrente all'erogazione della stimolazione al/i nervo/i frenico/i senza supporto spontaneo o del ventilatore, come misurato dal ventilatore
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durante la procedura solo fino a 3 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Linda Clark, RN, Lungpacer Medical Inc.
- Investigatore principale: Adrian Ebner, MD, Italian Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Michalek P, Kautznerova D. Combined use of ultrasonography and neurostimulation for therapeutic phrenic nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2002 May-Jun;27(3):306-8. No abstract available.
- Escher DJ, Furman S, Solomon N, Schwedel JB. Transvenous pacing of the phrenic nerves. Am Heart J. 1966 Aug;72(2):283-4. doi: 10.1016/0002-8703(66)90456-x. No abstract available.
- Escher DJ, Ashley W, Ertag W, Parker B, Furman S, Robinson G. Clinical control of respiration by transvenous phrenic pacing. Trans Am Soc Artif Intern Organs. 1968;14:192-7. No abstract available.
- Eisele JH, Noble MI, Katz J, Fung DL, Hickey RF. Bilateral phrenic-nerve block in man: technical problems and respiratory effects. Anesthesiology. 1972 Jul;37(1):64-9. doi: 10.1097/00000542-197207000-00012. No abstract available.
- Aubier M, Murciano D, Lecocguic Y, Viires N, Jacquens Y, Squara P, Pariente R. Effect of hypophosphatemia on diaphragmatic contractility in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med. 1985 Aug 15;313(7):420-4. doi: 10.1056/NEJM198508153130705.
- Ishii K, Kurosawa H, Koyanagi H, Nakano K, Sakakibara N, Sato I, Noshiro M, Ohsawa M. Effects of bilateral transvenous diaphragm pacing on hemodynamic function in patients after cardiac operations. Experimental and clinical study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990 Jul;100(1):108-14.
- Allen GM, McKenzie DK, Gandevia SC, Bass S. Reduced voluntary drive to breathe in asthmatic subjects. Respir Physiol. 1993 Jul;93(1):29-40. doi: 10.1016/0034-5687(93)90065-i.
- Mulvey DA, Aquilina RJ, Elliott MW, Moxham J, Green M. Diaphragmatic dysfunction in neuralgic amyotrophy: an electrophysiologic evaluation of 16 patients presenting with dyspnea. Am Rev Respir Dis. 1993 Jan;147(1):66-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.1.66.
- McKenzie DK, Allen GM, Gandevia SC. Reduced voluntary drive to the human diaphragm at low lung volumes. Respir Physiol. 1996 Aug;105(1-2):69-76. doi: 10.1016/0034-5687(96)00021-7.
- Oo T, Watt JW, Soni BM, Sett PK. Delayed diaphragm recovery in 12 patients after high cervical spinal cord injury. A retrospective review of the diaphragm status of 107 patients ventilated after acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1999 Feb;37(2):117-22. doi: 10.1038/sj.sc.3100775.
- Ahn B, Beaver T, Martin T, Hess P, Brumback BA, Ahmed S, Smith BK, Leeuwenburgh C, Martin AD, Ferreira LF. Phrenic nerve stimulation increases human diaphragm fiber force after cardiothoracic surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Oct 1;190(7):837-9. doi: 10.1164/rccm.201405-0993LE. No abstract available.
- Germany R, Joseph S, James K, Kao A. A novel therapeutic approach for the treatment of central sleep apnea: The remede(R) system. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jun;15(4):235-9. doi: 10.1016/j.carrev.2014.03.007. Epub 2014 Mar 21.
- Linhart M, Nielson A, Andrie RP, Mittmann-Braun EL, Stockigt F, Kreuz J, Nickenig G, Schrickel JW, Lickfett LM. Fluoroscopy of spontaneous breathing is more sensitive than phrenic nerve stimulation for detection of right phrenic nerve injury during cryoballoon ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014 Aug;25(8):859-865. doi: 10.1111/jce.12431. Epub 2014 May 18.
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- CLN-0012
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