Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Probiotika og inflammatorisk status hos patienter med hjertesvigt (PROBHF)

29. maj 2019 opdateret af: Fernando Bacal, University of Sao Paulo General Hospital

Undersøgelse af betydningen af ​​tarmmikrobiota hos patienter med hjertesvigt - Randomiseret, dobbeltblind undersøgelse

Kakeksi er en meget almindelig tilstand hos patienter med fremskreden hjerteinsufficiens (HF) og anses for at være en forudsigelse for dødelighed. Undersøgelser er blevet udført i et forsøg på at opdage de mekanismer, der fører til kakeksi for at forbedre terapierne og overlevelsen for disse patienter. Nogle af disse undersøgelser giver den hypotese, at mave-tarmkanalen, mere præcist tarmen, kan samarbejde med kakeksi. Nogle af disse undersøgelser tyder på, at tarmslimhinden på grund af hypoperfusion bliver mere permeabel for nogle stoffer, som f.eks. endotoksiner, idet lipopolysaccharidet (LPS) er et af dem. Den cirkulerende LPS kan stimulere stigningen af ​​tumornekrose alfa (TNF-alfa), hvilket yderligere øger inflammationen og som følge heraf bidrage til en forværring af prognosen. Den intestinale mikrobiota påvirkes også af hypoperfusion, hvilket bidrager til øget permeabilitet. Som bekendt kan probiotika hjælpe med at opretholde eller genvinde mikrobiotaen og opretholde en sund tarmbarriere. I lyset af mikrobiotas betydning for betændelse i patienternes prognose og ydeevnen af ​​mikrobiota til opretholdelse af tarmbarriere, har denne undersøgelse som primært mål at verificere indflydelsen af ​​tilskud af probiotikaet Lactobacillus acidophilus (LA) i sænkningen af serumniveauer af TNF-alfa hos patienter med HF.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil være et klinisk forsøg sammensat af to parallelle arme, randomiseret, dobbeltblindet (forsker-patient), placebokontrolleret, med patienter med hjertesvigt (HF), funktionsklasse ifølge New York Heart Association (NYHA) III og IV. Det vil omfatte 58 patienter, 29 vil modtage probiotika og 29 vil modtage placebo. Disse patienter vil blive ledsaget i 6 måneder og bør tage en kapsel hver dag under undersøgelsen. I begyndelsen af ​​undersøgelsen og ved afslutningen vil der blive indsamlet venøs blodprøve fra hver patient til laboratoriemåling af TNF alfa, interleukin 1,6 og 10, LPS, B-type natriuretisk peptid (BNP) og C-reaktivt protein ( CRP). For at etablere normalitetsmønsteret for disse undersøgte markører vil en kontrolgruppe med raske personer blive udført. En antropometrisk evaluering vil blive udført med målinger af vægt, højde, armomkreds, triceps hudfold. I henhold til ernæringsstatus vil det blive beregnet kalorie- og proteinbehovet for hver patient, og for at overvåge forbruget vil der i hver konsultation blive anvendt 24-timers tilbagekaldelse af mad og beregnet forbruget ud fra det. For at måle patienternes appetit vil der i hver konsultation blive anvendt et appetitspørgeskema. Til statistisk analyse vil testen af ​​Kolmogorov-Smirnov blive brugt til at vurdere om fordelingen er normal for de kvantitative variable. Hvis variablen følger normalfordeling, vil den blive beskrevet som middelværdi og standardafvigelse, ellers vil den blive beskrevet som median og interkvartilområde. Grupperne vil blive sammenlignet ved hjælp af t-Student- eller Mann-Whitney-tests. De kategoriske variable vil blive præsenteret beskrivende med absolutte og relative frekvenser. Sammenhængen mellem kategoriske variable vil blive analyseret med chi square test eller Fisher eksakt test eller likelihood ratio test. Til de gentagne foranstaltninger vil ANOVA-testen eller Friedman-testen og Wilcoxon-tegnene blive brugt. Analyserne vil blive udført efter intention-to-treat princippet og de tosidede tests. Værdien af ​​p<0,5 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

58

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Fernando Bacal, MD PhD
  • Telefonnummer: (11) 2661-5482
  • E-mail: fbacal@uol.com.br

Studiesteder

      • São Paulo, Brasilien
        • Rekruttering
        • Fernando Bacal
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med hjertesvigt NYHA funktionsklasse III og IV;
  • Medicin optimeret i mindst 2 måneder;
  • Ingen indlæggelser for HF-dekompenseret eller akut myokardieinfarkt inden for de sidste 30 dage;
  • Har underskrevet formularen til gratis og informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Accepter ikke at deltage i undersøgelsen eller underskriv ikke formularen til gratis og informeret samtykke
  • Har brugt antibiotika og/eller kortikosteroider inden for de sidste 30 dage;
  • Kliniske tilstande, der kan påvirke den inflammatoriske profil, såsom inflammatorisk tarmsygdom, artrose, blandt andre;
  • Være gravid;
  • Har været underkastet en hjerteoperation inden for de sidste 6 måneder eller anden operation inden for de sidste 3 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Disse patienter vil modtage kapsler indeholdende vegetabilsk olie og majsstivelse
Patienterne i placebogruppen vil modtage kapslerne indeholdende vegetabilsk olie og majsstivelse og skal tage en af ​​dem hver dag under undersøgelsen.
Aktiv komparator: Probiotisk
Disse patienter vil modtage kapsler indeholdende Lactobacillus acidophilus
Disse patienter i gruppen Probiotic vil modtage kapslerne indeholdende Lactobacillus acidophilus og skal tage en af ​​dem hver dag under undersøgelsen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekter af probiotika i serumniveauer af TNF-alfa
Tidsramme: seks måneder
Probiotika bør forbedre serumniveauet af tumornekrose alfa (TNF-alfa)
seks måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekter af probiotika i serumniveauer af lipopolysaccharid LPS (ng/mL)
Tidsramme: seks måneder
Probiotika bør forbedre serumniveauet af LPS (ng/ml)
seks måneder
Effekter af probiotika i serumniveauer af interleukin 1 (IL 1) (pg/mL)
Tidsramme: seks måneder
Probiotika bør forbedre serumniveauet af IL 1 (pg/ml)
seks måneder
Effekter af probiotika i serumniveauet af interleukin 6 (IL 6) (pg/mL)
Tidsramme: seks måneder
Probiotika bør forbedre serumniveauet af IL 6 (pg/ml)
seks måneder
Effekter af probiotika i serumniveauer af interleukin 10 (IL 10) (pg/mL)
Tidsramme: seks måneder
Probiotika bør forbedre serumniveauer af IL 10 (pg/ml)
seks måneder
Effekter af probiotika i serumniveauer af B-type natriuretisk peptid (BNP) (pg/mL)
Tidsramme: seks måneder
Probiotika bør forbedre serumniveauet af BNP (pg/mL)
seks måneder
Effekter af probiotika i serumniveauer af C-reaktivt protein (CRP) (mg/L)
Tidsramme: seks måneder
Probiotika bør forbedre serumniveauet af CRP (mg/L)
seks måneder
Effekter af probiotika i appetitten
Tidsramme: seks måneder
Probiotika skal forbedre appetitten
seks måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Fernando Bacal, MD PhD, Heart Institute (InCor), University of Sao Paulo, Medical School

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2019

Studieafslutning (Forventet)

31. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. maj 2019

Først opslået (Faktiske)

30. maj 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. maj 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. maj 2019

Sidst verificeret

1. maj 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • PROBHF

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .