Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Probiotyki i stan zapalny u pacjentów z niewydolnością serca (PROBHF)

29 maja 2019 zaktualizowane przez: Fernando Bacal, University of Sao Paulo General Hospital

Badanie znaczenia mikroflory jelitowej u pacjentów z niewydolnością serca — randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą

Wyniszczenie jest bardzo częstym schorzeniem u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca (HF) i jest uważane za predyktor śmiertelności. Przeprowadzono badania w celu odkrycia mechanizmów prowadzących do wyniszczenia w celu poprawy terapii i przeżycia tych pacjentów. Niektóre z tych badań stawiają hipotezę, że przewód pokarmowy, a dokładniej jelita, może współpracować z kacheksją. Niektóre z tych badań sugerują, że błona śluzowa jelit, na skutek hipoperfuzji, staje się bardziej przepuszczalna dla niektórych substancji, takich jak endotoksyny, do których należy lipopolisacharyd (LPS). Krążący LPS może stymulować wzrost martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa) dodatkowo zwiększając stan zapalny iw konsekwencji przyczyniając się do pogorszenia rokowania. Na mikroflorę jelitową wpływa również hipoperfuzja, przyczyniająca się do wzrostu przepuszczalności. Jak wiadomo, probiotyki mogą pomóc w utrzymaniu lub odbudowie mikrobiomu i utrzymaniu zdrowej bariery jelitowej. Ze względu na znaczenie mikrobiomu dla stanu zapalnego w rokowaniu pacjentów oraz rolę mikrobiomu w utrzymaniu bariery jelitowej, głównym celem niniejszej pracy jest weryfikacja wpływu suplementacji probiotyku Lactobacillus acidophilus (LA) na obniżenie stężenia TNF-alfa w surowicy pacjentów z HF.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie będzie badaniem klinicznym złożonym z dwóch równoległych ramion, randomizowanym, podwójnie ślepym (badacz-pacjent), kontrolowanym placebo, z udziałem pacjentów z niewydolnością serca (HF), klasą czynnościową według New York Heart Association (NYHA) III i IV. Zostanie nim objętych 58 pacjentów, 29 otrzyma probiotyki, a 29 otrzyma placebo. Pacjenci ci będą towarzyszyć przez 6 miesięcy i powinni przyjmować jedną kapsułkę dziennie podczas badania. Na początku i na końcu badania od każdego pacjenta zostanie pobrana próbka krwi żylnej do laboratoryjnego oznaczenia TNF alfa, interleukin 1,6 i 10, LPS, peptydu natriuretycznego typu B (BNP) oraz białka C-reaktywnego ( CRP). W celu ustalenia wzorca normalności badanych markerów, zostanie przeprowadzona grupa kontrolna z osobami zdrowymi. Przeprowadzona zostanie ocena antropometryczna z pomiarami masy ciała, wzrostu, obwodu ramienia, fałdu skórnego mięśnia trójgłowego. Zgodnie ze stanem odżywienia zostanie obliczone zapotrzebowanie kaloryczne i białkowe każdego pacjenta, a w celu monitorowania spożycia podczas każdej konsultacji zostanie zastosowane 24-godzinne wycofanie żywności i obliczone na tej podstawie spożycie. W celu pomiaru apetytu pacjentów na każdej wizycie zostanie zastosowana ankieta apetytu. Do analizy statystycznej wykorzystany zostanie test Kołmogorowa-Smirnowa do oceny, czy rozkład jest normalny dla zmiennych ilościowych. Jeśli zmienna ma rozkład normalny, zostanie opisana jako średnia i odchylenie standardowe, w przeciwnym razie zostanie opisana jako mediana i rozstęp międzykwartylowy. Grupy zostaną porównane za pomocą testu t-Studenta lub Manna-Whitneya. Zmienne kategoryczne zostaną przedstawione opisowo z bezwzględnymi i względnymi częstościami. Związek między zmiennymi kategorialnymi będzie analizowany za pomocą testu chi-kwadrat, dokładnego testu Fishera lub testu ilorazu wiarygodności. Do powtarzanych pomiarów wykorzystany zostanie test ANOVA lub test Friedmana oraz znaki Wilcoxona. Analizy będą prowadzone zgodnie z zasadą zamiaru leczenia oraz testami dwustronnymi. Wartość p<0,5 zostanie uznana za istotną statystycznie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

58

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Fernando Bacal, MD PhD
  • Numer telefonu: (11) 2661-5482
  • E-mail: fbacal@uol.com.br

Lokalizacje studiów

      • São Paulo, Brazylia
        • Rekrutacyjny
        • Fernando Bacal
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z niewydolnością serca III i IV klasy czynnościowej NYHA;
  • Leki zoptymalizowane na co najmniej 2 miesiące;
  • Brak hospitalizacji z powodu zdekompensowanej niewydolności serca lub ostrego zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 30 dni;
  • Podpisali formularz dobrowolnej i świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Nie akceptować udziału w badaniu ani nie podpisywać formularza dobrowolnej i świadomej zgody
  • stosowałeś antybiotyki i/lub kortykosteroidy w ciągu ostatnich 30 dni;
  • Stany kliniczne, które mogą wpływać na profil zapalny, takie jak między innymi nieswoiste zapalenie jelit, choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • Być w ciąży;
  • Zostały poddane operacji kardiochirurgicznej w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub innej operacji w ciągu ostatnich 3 miesięcy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci ci otrzymają kapsułki zawierające olej roślinny i skrobię kukurydzianą
Pacjenci z grupy placebo otrzymają kapsułki zawierające olej roślinny i skrobię kukurydzianą i będą musieli przyjmować jedną z nich codziennie podczas badania.
Aktywny komparator: Probiotyk
Pacjenci ci otrzymają kapsułki zawierające Lactobacillus acidophilus
Ci pacjenci w grupie Probiotyk otrzymają kapsułki zawierające Lactobacillus acidophilus i będą musieli przyjmować jedną z nich codziennie podczas badania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ probiotyków na poziomy TNF-alfa w surowicy
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawiać poziom martwicy nowotworu alfa w surowicy (TNF-alfa)
sześć miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ probiotyków na poziomy lipopolisacharydu LPS w surowicy (ng/ml)
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawiać poziom LPS w surowicy (ng/ml)
sześć miesięcy
Wpływ probiotyków na poziom interleukiny 1 (IL 1) w surowicy (pg/ml)
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawiać poziom IL 1 w surowicy (pg/ml)
sześć miesięcy
Wpływ probiotyków na poziom interleukiny 6 (IL 6) w surowicy (pg/mL)
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawiać poziom IL 6 w surowicy (pg/ml)
sześć miesięcy
Wpływ probiotyków na poziom interleukiny 10 (IL 10) w surowicy (pg/mL)
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawiać poziom IL 10 w surowicy (pg/ml)
sześć miesięcy
Wpływ probiotyków na stężenie peptydu natriuretycznego typu B (BNP) w surowicy (pg/ml)
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawiać poziom BNP w surowicy (pg/ml)
sześć miesięcy
Wpływ probiotyków na poziom białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy (mg/l)
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawiać poziom CRP w surowicy (mg/l)
sześć miesięcy
Wpływ probiotyków na apetyt
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Probiotyki powinny poprawić apetyt
sześć miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Fernando Bacal, MD PhD, Heart Institute (InCor), University of Sao Paulo, Medical School

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 sierpnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 maja 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 maja 2019

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PROBHF

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .