Multicenter evaluering af højre kolon polyp Miss rater ved hjælp af vandudveksling versus CO2 insufflation
Sammenligning af højre tyktarmsadenom og hyperplastisk polyp-misshyppighed i koloskopi ved hjælp af vandudveksling og CO2-insufflation: En multicenter randomiseret tandemundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chiliang Cheng, M.D.
- Telefonnummer: 1510 +886-3-4631230
- E-mail: chiliang.cheng@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chiliang Cheng, M.D.
- Telefonnummer: +886-919768058
- E-mail: chiliang.cheng@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taoyuan, Taiwan
- Evergreen General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- På hinanden følgende patienter i alderen 45 år eller ældre, der gennemgår koloskopi til screening, overvågning og positiv fækal immunokemisk test, vil blive overvejet til tilmelding.
Ekskluderingskriterier:
- Familiær adenomatøs polypose og arvelig non-polypose kolorektal cancer (CRC) syndrom, personlig historie med CRC eller inflammatorisk tarmsygdom, tidligere tyktarmsresektion, obstruktive læsioner i tyktarmen, gastrointestinale blødninger, allergi over for fentanyl, midazolam eller propofol, American Society of Anesthesiology klassifikation af fysisk status grad 3 eller højere, mental retardering, graviditet og afvisning af skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vandudveksling (WE) koloskopi
I WE-gruppen vil luftpumpen være slukket, inden proceduren påbegyndes.
Under indsættelsesfasen vil tyktarmen blive skyllet med varmt vand (32C-35C).
WE indebærer infusion af vand for at åbne lumen og samtidig sugning, hvis endoskopet har to kanaler, og sekventielt, hvis endoskopet kun har én kanal.
Når blindtarmen er nået, og efter at det meste af vandet er suget for at kollapse blindtarmens lumen, vil CO2 blive åbnet.
Kolonoskopet vil blive trukket tilbage til den hepatiske bøjning.
Alle identificerede polypper vil blive resekeret (colon polypektomi).
Kolonoskopet vil derefter blive genindsat i blindtarmen af den første endoskopist.
En tandeminspektion af højre tyktarm vil blive udført af en blindet endoskopist.
Alle polypper fundet heri vil blive talt som de savnede polypper.
Efter den anden tilbagetrækning til den distale leverbøjning vil den resterende del af tyktarmen blive undersøgt på en standard måde af den første endoskopist.
|
Polypsøgning og -resektion vil blive udført udelukkende under tilbagetrækningsfasen i både WE- og CO2-grupper.
Indsættelsesinspektion og polypektomi vil ikke blive udført.
Alle polypper i den proksimale colon, defineret som cecum, ascendens colon, hepatisk bøjning og tværgående colon, vil blive fjernet uanset deres størrelse og udseende.
|
|
Aktiv komparator: CO2 insufflation koloskopi
I CO2-gruppen udføres koloskopi på den sædvanlige måde, med minimal insufflation påkrævet for at hjælpe indsættelsen.
Rengøring i CO2-gruppen vil blive udført fuldstændigt under tilbagetrækningen.
Ved ankomst til blindtarmen vil der blive brugt CO2 insufflation, og koloskopet vil blive trukket tilbage fra blindtarmen til den hepatiske bøjning.
Alle identificerede polypper vil blive resekeret (colon polypektomi).
Derefter vil koloskopet blive genindsat i blindtarmen af den første endoskopist.
En tandeminspektion af højre tyktarm vil blive udført af en blindet endoskopist.
Alle polypper fundet heri vil blive talt som de savnede polypper.
Efter den anden tilbagetrækning til den distale leverbøjning vil den resterende del af tyktarmen blive undersøgt på en standard måde af den første endoskopist.
|
Polypsøgning og -resektion vil blive udført udelukkende under tilbagetrækningsfasen i både WE- og CO2-grupper.
Indsættelsesinspektion og polypektomi vil ikke blive udført.
Alle polypper i den proksimale colon, defineret som cecum, ascendens colon, hepatisk bøjning og tværgående colon, vil blive fjernet uanset deres størrelse og udseende.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre Colon Adenoma Miss Rate
Tidsramme: En dag
|
Læsioner påvist på tandem højre kolon undersøgelse vil blive brugt til beregning af adenom miss rate.
Højre tyktarmsadenome-miss rate beregnes som antallet af adenomer savnet under den første højre colon-undersøgelse divideret med det samlede antal adenomer påvist under både den første og tandem højre colon-undersøgelse.
|
En dag
|
|
Højre kolon hyperplastisk polyp Miss Rate
Tidsramme: En dag
|
Læsioner detekteret på tandem højre kolon undersøgelse vil blive brugt til beregning af hyperplastisk polyp miss rate.
Højre colon hyperplastisk polypper fejlrate vil blive beregnet som antallet af hyperplastiske polypper savnet under den første højre colon undersøgelse divideret med det samlede antal hyperplalstiske polypper påvist under både den første og tandem højre colon undersøgelse.
|
En dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chiliang Cheng, M.D., Evergreen General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhao S, Wang S, Pan P, Xia T, Chang X, Yang X, Guo L, Meng Q, Yang F, Qian W, Xu Z, Wang Y, Wang Z, Gu L, Wang R, Jia F, Yao J, Li Z, Bai Y. Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1661-1674.e11. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.260. Epub 2019 Feb 6.
- le Clercq CM, Bouwens MW, Rondagh EJ, Bakker CM, Keulen ET, de Ridder RJ, Winkens B, Masclee AA, Sanduleanu S. Postcolonoscopy colorectal cancers are preventable: a population-based study. Gut. 2014 Jun;63(6):957-63. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304880. Epub 2013 Jun 6.
- Fuccio L, Frazzoni L, Hassan C, La Marca M, Paci V, Smania V, De Bortoli N, Bazzoli F, Repici A, Rex D, Cadoni S. Water exchange colonoscopy increases adenoma detection rate: a systematic review with network meta-analysis of randomized controlled studies. Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):589-597.e11. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.028. Epub 2018 Jul 5.
- Leung FW, Koo M, Cadoni S, Falt P, Hsieh YH, Amato A, Erriu M, Fojtik P, Gallittu P, Hu CT, Leung JW, Liggi M, Paggi S, Radaelli F, Rondonotti E, Smajstrla V, Tseng CW, Urban O. Water Exchange Produces Significantly Higher Adenoma Detection Rate Than Water Immersion: Pooled Data From 2 Multisite Randomized Controlled Trials. J Clin Gastroenterol. 2019 Mar;53(3):204-209. doi: 10.1097/MCG.0000000000001012.
- Cheng CL, Kuo YL, Hsieh YH, Tang JH, Leung FW. Water exchange colonoscopy decreased adenoma miss rates compared with literature data and local data with CO2 insufflation: an observational study. BMC Gastroenterol. 2019 Aug 14;19(1):143. doi: 10.1186/s12876-019-1065-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EGH-2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .