Håndtering af mikroaggressioner i racebetingede interaktioner mellem patient og udbyder: et randomiseret pilotforsøg

Racemæssig skævhed i lægebehandling er et væsentligt folkesundhedsproblem med øget fokus på mikroaggressioner og kvaliteten af ​​interaktioner mellem patient og udbyder. Innovationer i træningsinterventioner er nødvendige for at mindske mikroaggressioner og forbedre udbyderens kommunikation og relation til farvede patienter under medicinske møder. Dette papir præsenterer et randomiseret pilotforsøg af en innovativ klinisk workshop, der brugte en teoretisk model fra sociale og kontekstuelle adfærdsvidenskaber. Interventionen var i vid udstrækning baseret på forskning om vigtigheden af ​​mindfulness og interracial kontakt, der involverer gensidige udvekslinger af sårbarhed og lydhørhed, for at målrette processer centreret om udbydernes sandsynlighed for at udtrykke skævheder og negative stereotyper, når de interagerer med patienter af farve i racemæssigt udfordrende øjeblikke. Femogtyve medicinstuderende og nyuddannede deltagere blev randomiseret til en workshopintervention eller ingen intervention. Resultaterne blev målt via udbyderens selvrapportering og observerede ændringer i målrettet udbyderadfærd. Specifikt vurderede to uafhængige, blinde teams af kodere udbyderens følelsesmæssige rapport og reaktionsevne under simulerede interraciale patientmøder med standardiserede sorte patienter, som præsenterede specifikke racemæssige udfordringer for deltagerne. Vi observerede større forbedringer i observeret følelsesmæssig rapport og reaktionsevne (indeksering af færre mikroaggressioner), forbedrede selvrapporterede eksplicitte holdninger til minoritiserede grupper og forbedret selvrapporteret arbejdsalliance og nærhed til de sorte standardiserede patienter blev observeret og rapporteret af interventionsdeltagere. Effekterne var i høj grad drevet af forbedringer fra de hvide deltagere.