Biomarkører for P. Vivax Relapse
Identifikation af hypnozoit-biomarkører og tilbagefaldsmønstre af Plasmodium Vivax
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michele D Spring, MD
- Telefonnummer: 4630 +66(0)2696-2700
- E-mail: michele.spring.ctr@afrims.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Norman Waters, PhD
- Telefonnummer: +66-(0)81 902 6756
- E-mail: Norman.Waters.mil@afrims.org
Studiesteder
-
-
-
Khun Han, Thailand
- Rekruttering
- Khun Han Hospital
-
Kontakt:
- Ratchadaporn Runcharoen, MD
-
Underforsker:
- Mariusz Wojnarski, MD
-
Underforsker:
- Phimpan Pisutsan, MD
-
Underforsker:
- Norman Waters, PhD
-
Underforsker:
- Jessica Lin, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Til P. vivax-inficerede malariaindivider
- Er en thailandsk mand eller ikke-gravid/ikke-ammende kvinde på mindst 18 år og er i stand til flydende at tale og forstå thailandsk
- Villighed til at deltage i undersøgelsen som dokumenteret ved bevidnet, underskrevet informeret samtykke fra forsøgspersonen (skrevet eller tommelfingerprint)
- Har P. vivax malaria mono-infektion som bestemt ved blodudstrygning, med et parasitemiområde på 100-400.000 parasitter/mikroliter
- Er tilgængelige for at opholde sig i kontrollerede omgivelser i de første 28 dage af denne undersøgelse for at minimere eksponeringen for myg og tilgængelige for opfølgning i den forventede undersøgelsesvarighed
- Bor i Sisaket eller Ubon Ratchathani-provinsen
- Har normal (ikke-mangelfuld eller >30 % aktivitet) G6PD-fænotype som defineret af WHO
- Accepter ikke at søge ekstern lægehjælp, før du kontakter Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS) studieteam, hvis der udvikles feber under studiedeltagelsen (ca. 180 dage), medmindre akut lægehjælp er påkrævet
Til sund kontrolgruppe
- Er en thailandsk mand eller ikke-gravid/ikke-ammende kvinde på mindst 18 år og er i stand til flydende at tale og forstå thailandsk
- Villighed til at deltage i undersøgelsen som dokumenteret ved bevidnet, underskrevet informeret samtykke fra forsøgspersonen (skrevet eller tommelfingerprint)
- Fri for malaria og andre væsentlige helbredsproblemer som fastslået af sygehistorie, laboratorievurdering og klinisk undersøgelse af klinisk investigator
- Normal (ikke-mangelfuld eller > 30 % aktivitet) G6PD-fænotype som defineret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO)
- Bor i Sisaket eller Ubon Ratchathani-provinsen
Ekskluderingskriterier:
Til P. vivax-inficerede malariaindivider
- Har en allergisk reaktion på artesunate eller primaquin
- Anamnese med brug af stoffer mod malaria inden for de seneste 28 dage
- Har symptomer på alvorlig malaria, der kræver akut behandling, såsom alvorlige opkastninger, ude af stand til at spise eller drikke, udmattelse eller andre tegn/symptomer, der giver anledning til bekymring for lægerne
- Er en gravid eller ammende kvinde, eller kvinde i den fødedygtige alder, op til 50 år eller på anden måde individuelt vurderet for den fødedygtige alder, som ikke accepterer at bruge en acceptabel form for prævention (f.eks. piller eller injicerbare) under denne undersøgelse og i 1 måned efter undersøgelsens afslutning
- Kronisk brug af medicin, der vides at forårsage lægemiddelinteraktioner med primaquin eller CYP450 2D6 (selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er) eller andre lægemidler, der bruges til psykologiske tilstande, såvel som antihistaminer, antihypertensiva, kodein)
- Ethvert andet væsentligt fund, som efter investigators mening ville øge risikoen for at få et negativt resultat ved at deltage i denne undersøgelse
Til sund kontrolgruppe
- Har tidligere haft malariainfektion i de sidste 10 år
- Positiv for enhver Plasmodium-art ved blodudstrygning eller PCR på tidspunktet for screening
- Drægtig eller ammende kvinde
- G6PD mangelfuld som defineret af WHO
- Ethvert andet væsentligt fund, som efter efterforskerens mening ville øge risikoen for at kompromittere gyldigheden af at være en kontrol (f.eks. kronisk daglig tygning af betelnød (kan påvirke spytanalyser) eller menstruerende kvinder (hvorved urinopsamlinger kan have blod og effektanalyseresultater) osv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig primaquine gruppe
Tredive (30) P. vivax-inficerede voksne vil blive indskrevet på Khun Han Hospital for at modtage 5 dage eller oral artesunate (4 mg/kg) og 15 mg/dag oral primaquin i 14 dage
|
radikal kur dosering
|
|
Aktiv komparator: Forsinket Primaquine gruppe
Tres (60) P. vivax-inficerede voksne vil blive indskrevet på Khun Han Hospital for at modtage 5 dage eller oral artesunate (4 mg/kg) og primaquine-kuren (15 mg/dag i 14 dage) ikke givet før 42 dage efter indskrivning
|
radikal kur dosering
|
|
Ingen indgriben: Sund kontrolgruppe
Ti (10) alders- og kønsmatchede kontroller vil blive tilmeldt i en dag for at få biologiske prøver, der skal sammenlignes med de 2 interventionsarme
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk effekt af et radikalt helbredelsesforløb af primaquin til ukompliceret P. vivax-infektion
Tidsramme: 6 måneder
|
Hos forsøgspersoner med ukompliceret P. vivax-infektion bestemmes hyppigheden af P. vivax-tilbagefald i hele undersøgelsesperioden efter at have fået en 14-dages behandling med primaquine
|
6 måneder
|
|
Byg et biodepot af prospektivt indsamlede blod- og urinprøver hos P. vivax-patienter før tilbagefald for at analysere for hypnozoit-biomarkører
Tidsramme: 6 måneder
|
På forudbestemte tidspunkter skal du indsamle biologiske prøver, der skal behandles og opbevares for proteomiske, metabolomiske, genomiske og transkriptomiske markører for latente hypnozoitter, hvilket giver mulighed for sammenligning af markører hos dem, der gjorde det, og dem, der ikke fik tilbagefald
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Karakteriser mønstrene for recidiverende sydøstasiatiske P. vivax hos inficerede forsøgspersoner
Tidsramme: 28 dage
|
Procentdel af P. vivax-tilbagefald hos forsøgspersoner med ukompliceret P. vivax-monoinfektion i de 28 dage efter behandling med oral anti-malariabehandling i blodstadiet med sammenligninger mellem dem, der fik primaquin ved indskrivning, og dem, der ikke fik primaquin
|
28 dage
|
|
Afgræns tilbagefaldskinetik af P. vivax-infektion ved hjælp af molekylære diagnostiske metoder,
Tidsramme: 42 dage
|
På forudbestemte tidspunkter startende ved indlæggelsen og før P. vivax-tilbagefaldet, sammenligne grænsen for detektion af nyligt opståede erytrocytiske former ved blodudstrygning, polymerasekædereaktion (PCR) og ultrasensitiv PCR
|
42 dage
|
|
Bestem procentdelen af P. vivax-isolater, der er resistente over for malariamedicin, der anvendes til behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Parasitvækstinhibering målt ved koncentration, hvor 50 % af væksten hæmmes (IC50) til antimalariamedicinpanel ved brug af pLDH ELISA-teknikker
|
6 måneder
|
|
Etabler rater af P. vivax-tilbagefald versus ny infektion med vivax ved hjælp af molekylære metoder
Tidsramme: 6 måneder
|
Udfør genomsekventering for at bestemme genetiske signaturer af vivax-parasitten, sammenligne initial infektion med gentagelser for at identificere tilbagefald versus en ny infektion
|
6 måneder
|
|
Karakteriser hastigheden glucose 6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel i undersøgelsespopulationen
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af G6PD-mangel (<30 % aktivitet) ved brug af kvantitativ spektrofotometridiagnostik
|
3 måneder
|
|
Karakteriser hepatisk cytokrom P450 (CYP450) 2D6 enzymgenotyper og forudsagte fænotyper i denne undersøgelsespopulation
Tidsramme: 1 dag
|
Genotype CYP450 2D6 alleler i denne undersøgelsespopulation og resulterende forudsagte metabolismefænotyper ved brug af Activity Score A (AS-A)
|
1 dag
|
|
Bestem primaquins farmakokinetik i denne undersøgelsespopulation
Tidsramme: 56 dage
|
Mål plasmakoncentrationer af primaquin og dets hovedmetabolitter 0,2,4,8,10 og 24 timer efter initial primaquin-dosis og beregn arealet under kurven (AUC) for hvert individ
|
56 dage
|
|
Bestem primaquins farmakokinetik i denne undersøgelsespopulation
Tidsramme: 56 dage
|
Mål urinkoncentrationer af primaquin og dets hovedmetabolitter 0-4 timer, 4-10 timer og 10-24 timer efter initial primaquin-dosis og beregn arealet under kurven (AUC) for hvert individ
|
56 dage
|
|
Vurder indvirkningen af risikofaktorer for rejser og tidligere malariahistorie på P. vivax tilbagefaldskinetik
Tidsramme: 6 måneder
|
Bestem antallet af dages rejse til områder med høj malariarisiko inden for 30 dage før tilmelding for hvert forsøgsperson for at sammenligne med parasitternes genetiske slægtskab af initiale og tilbagevendende vivax-infektioner
|
6 måneder
|
|
Mål hastigheden af gametocyttransport
Tidsramme: 6 måneder
|
Bestem hastigheden og varigheden af seksuelle infektioner baseret på lysmikroskopi og molekylære analyser (PCR) fra prøver udtaget ved tilmelding og forudbestemte tidspunkter over undersøgelsesperioden
|
6 måneder
|
|
Bestem, om humoral immunitet bidrager til beskyttelse mod P. vivax-tilbagefald
Tidsramme: 6 måneder
|
Mål antistofniveauer mod vivax-antigener merozoite-overfladeprotein-1 (MSP-1) og circumsporozoite-protein (CSP) på dag 0,28,90 og 180 og sammenlign med frekvensen af P. vivax-tilbagefald.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Norman Waters, PhD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, Thailand
- Ledende efterforsker: Michele Spring, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, Thailand
- Ledende efterforsker: Ladaporn Bodhidatta, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, Thailand
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WR2643
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .