Kombineret Y-90 selektiv intern strålebehandling (Y-90 SIRT) og stereotaktisk kropsstrålingsterapi (SBRT) ved uoperabelt hepatocellulært karcinom (HCC)
Et fase 1-studie af kombineret Y-90 selektiv intern strålebehandling (Y-90 SIRT) og stereootaktisk kropsstrålingsterapi (SBRT) ved uoperabelt hepatocellulært karcinom (HCC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selektiv intern strålebehandling (SIRT) er en teknik, hvor stråling internt leveres til en tumor. I SIRT aflejres små radioaktive perler i leveren gennem et stort blodkar (hepatisk arterie). SIRT, der bruger det radioaktive materiale Yttrium-90, kaldes Y-90 SIRT.
Stereotaktisk kropsstrålingsterapi (SBRT) er en teknik, hvor stråling afgives eksternt til en tumor. I SBRT producerer en maskine en strålestråle, der retter sig mod tumoren uden for kroppen.
Efter at have modtaget Y-90 SIRT, vil deltagerne blive evalueret for at vurdere, hvor meget stråling der blev absorberet af deres tumorer under Y-90 SIRT. Y-90 PET-CT-billeddannelse vil blive brugt til at hjælpe med at planlægge SBRT, som vil målrette områder af tumorer, der ikke modtog så meget stråling som forventet under Y-90 SIRT.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cancer AnswerLine
- Telefonnummer: 1-800-865-1125
- E-mail: CancerAnswerLine@med.umich.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af inoperabelt hepatocellulært karcinom. Hepatocellulært karcinom er defineret som at have mindst én af følgende:
- Biopsipåvist hepatocellulært karcinom (HCC); eller
- En diskret hepatisk tumor(er) som defineret af Barcelona-billeddannelseskriterierne.
- Patienter må ikke have kendt ubehandlet ekstrahepatisk cancer.
- Mindst én læsion >2 cm i diameter eller 4 cc volumen
- Patienter skal have en forventet levetid på mindst 6 måneder.
- Patienter skal være 18 år eller ældre
- Alle mænd, såvel som kvinder i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge effektiv prævention under hele undersøgelsen og i 90 dage efter behandlingen.
- Patienter skal forstå og være villige til at underskrive en informeret samtykkeformular, der er godkendt til dette formål af Institutional Review Board (IRB) ved University of Michigan Medical Center, der angiver, at de er opmærksomme på undersøgelsesaspekterne af behandlingen og de potentielle risici.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at ligge stille til billeddannelsesundersøgelser (f. PET/CT)
- Graviditet eller ammende kvinder eller afvisning af at bruge prævention hos patienter, der er i stand til at reproduktion.
- Patienter med kendt allergi eller kontraindikation over for intravenøse jodholdige kontrastmidler
- Patienter med allergi eller kontraindikation over for MR på MR-kontrast (Eovist eller Gadolinium)
Kontraindikation til Theraspheres
- Tc-99m makroaggregeret albumin (MAA) hepatisk arteriel perfusionsscintigrafi, der viser enhver aflejring til mave-tarmkanalen, som muligvis ikke korrigeres med angiografiske teknikker
- Shunting af blod til lungerne, der kan resultere i levering af mere end 30 Gy til lungerne.
- Hepatisk arterie kateterisation kontraindikation; såsom patienter med vaskulære abnormiteter eller blødende diatese;
- Bilirubin >2,0 ved baseline
- Okklusion af hovedportvenen
- Kontraindikation til strålebehandling
- Bemærk: Patienter, der har en stigning i bilirubin >1,0 fra tidspunktet for Y90 til SBRT, eller hans/hendes bilirubin går over 2,5 efter Y90, vil ikke være berettiget til SBRT.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Y-90 SIRT efterfulgt af SBRT
|
Radioaktiv isotop Y-90 på dag 0, administreret ved selektiv intern strålebehandling (SIRT)
Andre navne:
SIRT på dag 0, for at administrere Yttrium-90 (Y-90) Theraspheres
Andre navne:
3-5 fraktioner over 1-2 uger, efter Y-90 SIRT
Andre navne:
Inden for 3 timer efter at have gennemført Y-90 SIRT
Glasmikrosfærer indeholdende Y-90, administreret på dag 0 af SIRT
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Child-Turcotte-Pugh (CTP) score >= 2 point fra baseline
Tidsramme: Op til 6 måneder efter SBRT
|
Det primære sikkerhedsendepunkt er den binære indikator for en CTP-stigning på 2 eller flere point inden for 6 måneder og i forhold til præ-SBRT-baseline.
En stigning på 2 eller flere point indikerer klinisk signifikant leverdekompensation.
|
Op til 6 måneder efter SBRT
|
|
Forekomst af toksicitet af grad 3 eller højere
Tidsramme: Op til 6 måneder efter SBRT
|
Et sekundært sikkerhedsendepunkt er grad 3+ toksicitet inden for 6 måneder i forhold til præ-SBRT baseline.
Vurderet af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Op til 6 måneder efter SBRT
|
|
Antal patienter med en ændring i albumin + bilirubin (ALBI) niveau på >= 0,5
Tidsramme: Op til 6 måneder efter SBRT
|
Et sekundært sikkerhedsendepunkt er den binære indikator for en stigning i ALBI inden for 6 måneder i forhold til præ-SBRT-baseline på 0,5 eller mere.
|
Op til 6 måneder efter SBRT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra lokal progression (FFLP) på læsionsniveau
Tidsramme: Indtil progression eller sidste overvågningsscanning ca. 24 måneder efter SBRT
|
FFLP på læsionsniveau er defineret som tiden fra SIRT til progression af en SBRT-behandlet læsion.
Progression defineres ud fra RECIST og mRECIST kriterier.
|
Indtil progression eller sidste overvågningsscanning ca. 24 måneder efter SBRT
|
|
Frihed fra lokal progression (FFLP) på patientniveau
Tidsramme: Indtil progression eller sidste overvågningsscanning ca. 24 måneder efter SBRT
|
FFLP på patientniveau er defineret som tiden fra SIRT til progression af de behandlede læsioner, inklusive dem, der ikke er målrettet af SBRT.
Progression er defineret ud fra RECIST v1.1 og mRECIST kriterier.
|
Indtil progression eller sidste overvågningsscanning ca. 24 måneder efter SBRT
|
|
Svarprocent
Tidsramme: Op til 6 måneder efter SBRT
|
Responsrate defineret i henhold til RECIST v1.1- og mRECIST-kriterier og kategoriseret som følger: progressiv sygdom eller stabil sygdom = non-responder, delvis respons eller komplet respons = responder.
|
Op til 6 måneder efter SBRT
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Indtil død af enhver årsag, eller indtil patientens sidste opfølgningsbesøg, eller indtil undersøgelsen stopper; op til cirka 5 år.
|
Samlet overlevelse vil blive beregnet som tiden fra Y-90 SIRT-behandling til død uanset årsag, eller indtil patientens sidste opfølgningsbesøg eller indtil undersøgelsen stopper.
|
Indtil død af enhver årsag, eller indtil patientens sidste opfølgningsbesøg, eller indtil undersøgelsen stopper; op til cirka 5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kyle Cuneo, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Neoplasmer
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Tomografi
- Diagnostisk billeddannelse
- Strålebehandling
- Stereotaksiske teknikker
- Neurokirurgiske procedurer
- Radiografi
- Billedtolkning, computerassisteret
- Radiografisk billedforbedring
- Billedforbedring
- Fotografering
- Tomografi, røntgenbillede
- Tomografi, emission-kompettet
- Radionuclide Imaging
- Diagnostiske teknikker, radioisotop
- Positron-emissionstomografi
- Tomografi, røntgenbillede
- Multimodal billeddannelse
- Radiokirurgi
- Yttrium-90
- Positronemissionstomografi Computertomografi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2020.052
- HUM00181352 (Anden identifikator: University of Michigan)
- R01EB022075 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .