Połączona selektywna radioterapia wewnętrzna Y-90 (Y-90 SIRT) i stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) w nieoperacyjnym raku wątrobowokomórkowym (HCC)
Badanie fazy 1 skojarzonej selektywnej radioterapii wewnętrznej Y-90 (Y-90 SIRT) i stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT) w nieoperacyjnym raku wątrobowokomórkowym (HCC)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Selektywna radioterapia wewnętrzna (SIRT) to technika, w której promieniowanie jest dostarczane wewnętrznie do guza. W SIRT małe radioaktywne kulki osadzają się w wątrobie przez duże naczynie krwionośne (tętnicę wątrobową). SIRT wykorzystujący materiał radioaktywny Itr-90 nosi nazwę Y-90 SIRT.
Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) to technika, w której promieniowanie jest dostarczane z zewnątrz do guza. W SBRT maszyna wytwarza wiązkę promieniowania skierowaną na guz z zewnątrz ciała.
Po otrzymaniu Y-90 SIRT uczestnicy zostaną poddani ocenie w celu oszacowania, ile promieniowania zostało pochłonięte przez ich guzy podczas Y-90 SIRT. Obrazowanie Y-90 PET-CT zostanie wykorzystane do zaplanowania SBRT, które będzie ukierunkowane na obszary guzów, które nie otrzymały tak dużej dawki promieniowania, jak oczekiwano podczas Y-90 SIRT.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cancer AnswerLine
- Numer telefonu: 1-800-865-1125
- E-mail: CancerAnswerLine@med.umich.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diagnostyka nieoperacyjnego raka wątrobowokomórkowego. Rak wątrobowokomórkowy definiuje się jako mający co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- Rak wątrobowokomórkowy potwierdzony biopsją (HCC); Lub
- Dyskretny guz(y) wątroby zdefiniowany zgodnie z barcelońskimi kryteriami obrazowania.
- Pacjenci nie mogą mieć rozpoznanego nieleczonego raka pozawątrobowego.
- Co najmniej jedna zmiana o średnicy >2 cm lub objętości 4 cm3
- Oczekiwana długość życia pacjentów musi wynosić co najmniej 6 miesięcy.
- Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat
- Wszyscy mężczyźni, a także kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji w trakcie badania i przez 90 dni po zakończeniu leczenia.
- Pacjenci muszą rozumieć i być gotowi do podpisania formularza świadomej zgody zatwierdzonego w tym celu przez Institutional Review Board (IRB) Centrum Medycznego Uniwersytetu Michigan, wskazując, że są świadomi badawczych aspektów leczenia i potencjalnego ryzyka.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność spokojnego leżenia podczas badań obrazowych (np. PET/CT)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub odmowa stosowania środków antykoncepcyjnych u pacjentów zdolnych do rozrodu.
- Pacjenci ze stwierdzoną alergią lub przeciwwskazaniami do dożylnych jodowych środków kontrastowych
- Pacjenci z alergią lub przeciwwskazaniem do MRI z kontrastem MRI (Eovist lub Gadolinium)
Przeciwwskazania do Theraspheres
- Scyntygrafia perfuzji tętnic wątrobowych z makroagregacją albuminy Tc-99m (MAA) wykazująca wszelkie złogi w przewodzie pokarmowym, których nie można skorygować technikami angiograficznymi
- Przetaczanie krwi do płuc, które może skutkować dostarczeniem do płuc więcej niż 30 Gy.
- Przeciwwskazanie do cewnikowania tętnicy wątrobowej; takich jak pacjenci z nieprawidłowościami naczyniowymi lub skazą krwotoczną;
- Bilirubina >2,0 na początku badania
- Niedrożność głównej żyły wrotnej
- Przeciwwskazania do radioterapii
- Uwaga: Pacjenci, u których poziom bilirubiny wzrósł >1,0 od czasu Y90 do SBRT lub jego/jej poziom bilirubiny przekroczy 2,5 po Y90, nie kwalifikują się do SBRT.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Y-90 SIRT, a następnie SBRT
|
Radioaktywny izotop Y-90 w dniu 0, podawany w ramach selektywnej radioterapii wewnętrznej (SIRT)
Inne nazwy:
SIRT w dniu 0, aby podać terasfery itru-90 (Y-90).
Inne nazwy:
3-5 frakcji w ciągu 1-2 tygodni, po Y-90 SIRT
Inne nazwy:
W ciągu 3 godzin od ukończenia Y-90 SIRT
Szklane mikrosfery zawierające Y-90, podawane w dniu 0 przez SIRT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali Child-Turcotte-Pugh (CTP) >= 2 punkty od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po SBRT
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym bezpieczeństwa jest binarny wskaźnik wzrostu CTP o 2 lub więcej punktów w ciągu 6 miesięcy w stosunku do wartości wyjściowej sprzed SBRT.
Wzrost o 2 lub więcej punktów wskazuje na istotną klinicznie dekompensację czynności wątroby.
|
Do 6 miesięcy po SBRT
|
|
Występowanie toksyczności stopnia 3 lub wyższego
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po SBRT
|
Drugorzędowym punktem końcowym dotyczącym bezpieczeństwa jest toksyczność stopnia 3+ w ciągu 6 miesięcy w stosunku do wartości wyjściowych przed SBRT.
Ocenione przez NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0.
|
Do 6 miesięcy po SBRT
|
|
Liczba pacjentów ze zmianą stężenia albumin + bilirubiny (ALBI) >= 0,5
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po SBRT
|
Drugorzędowym punktem końcowym bezpieczeństwa jest binarny wskaźnik wzrostu ALBI w ciągu 6 miesięcy w stosunku do wartości wyjściowej sprzed SBRT o 0,5 lub więcej.
|
Do 6 miesięcy po SBRT
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolność od progresji miejscowej (FFLP) na poziomie zmiany
Ramy czasowe: Do progresji lub ostatniego badania kontrolnego około 24 miesięcy po SBRT
|
FFLP na poziomie zmiany definiuje się jako czas od SIRT do progresji zmiany leczonej SBRT.
Progresję określa się na podstawie kryteriów RECIST i mRECIST.
|
Do progresji lub ostatniego badania kontrolnego około 24 miesięcy po SBRT
|
|
Wolność od progresji miejscowej (FFLP) na poziomie pacjenta
Ramy czasowe: Do progresji lub ostatniego badania kontrolnego około 24 miesięcy po SBRT
|
FFLP na poziomie pacjenta definiuje się jako czas od SIRT do progresji leczonych zmian, w tym tych, które nie są celem SBRT.
Progresję definiuje się na podstawie kryteriów RECIST v1.1 i mRECIST.
|
Do progresji lub ostatniego badania kontrolnego około 24 miesięcy po SBRT
|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po SBRT
|
Wskaźnik odpowiedzi określony zgodnie z kryteriami RECIST v1.1 i mRECIST i skategoryzowany w następujący sposób: choroba postępująca lub stabilna = brak odpowiedzi, odpowiedź częściowa lub całkowita = osoba reagująca.
|
Do 6 miesięcy po SBRT
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub do ostatniej wizyty kontrolnej pacjenta lub do zakończenia badania; do około 5 lat.
|
Całkowity czas przeżycia zostanie obliczony jako czas od leczenia Y-90 SIRT do zgonu z dowolnej przyczyny lub do ostatniej wizyty kontrolnej pacjenta lub do zakończenia badania.
|
Do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub do ostatniej wizyty kontrolnej pacjenta lub do zakończenia badania; do około 5 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kyle Cuneo, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory wątroby
- Nowotwory
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Tomografia
- Obrazowanie diagnostyczne
- Radioterapia
- Techniki stereotaktyczne
- Procedury neurochirurgiczne
- Radiografia
- Interpretacja obrazu, wspomagana komputerowo
- Ulepszenie obrazu radiograficznego
- Ulepszenie obrazu
- Fotografia
- Tomografia, rentgen
- Tomografia, komponowana z emisji
- Obrazowanie radionuklidów
- Techniki diagnostyczne, radioizotop
- Tomografia pozytronowo-emisyjna
- Tomografia, obliczona promieniowanie rentgenowskie
- Obrazowanie multimodalne
- Radiochirurgia
- Yttrium-90
- Tomografia komputerowa pozytronowa tomografia komputerowa
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCC 2020.052
- HUM00181352 (Inny identyfikator: University of Michigan)
- R01EB022075 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .