C-vitamins rolle i kardial vasoplegi efter kardiopulmonal bypass
Rolle af præoperativ IV administration af vitamin C hos patienter med risiko for kardial vasoplegi efter kardiopulmonal bypass
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse:
Kardial vasoplegi er et kendt fænomen efter kardiopulmonal bypass (CPB), der forekommer hos op til 44 % af patienterne. Alvorlige former for en sådan tilstand, der er refraktær over for vasopressorer, er forbundet med dårlige resultater. Nye agenter f.eks. ascorbinsyre, der kan ændre den systemiske vaskulære modstand i kardial vasoplegi, er blevet foreslået som et forsøg på at undgå eller i det mindste reducere brugen af IV vasopressorer og deres inducerede systemiske hypoperfusion.
Mål:
- Primært mål: at undersøge effekten af C-vitamin administration på mængden af noradrenalin givet postoperativt til patienter efter CPB
- Sekundære mål: at studere effekten af C-vitamin administration på tiden til fravænning fra noradrenalin
Undersøgelsespopulation og prøvestørrelse:
Patienter, der gennemgår hjerteoperationer med CPB, har risikofaktorer for kardiel vasoplegi som diabetes mellitus og kronisk nyresvigt.
50 patienter vil være nødvendige i hver gruppe (behandling og kontrol)
Studere design :
Et dobbelt-blindt, randomiseret kontrolleret forsøg med parallelgruppe med 1:1 randomiseringsforhold 2 grupper vil blive inkluderet;
-Gruppe (A) patienter, der gennemgår åbne hjerteoperationer, som vil modtage IV ascorbinsyre. -Gruppe (B) patienter, der gennemgår åbne hjerteoperationer, som ikke vil modtage ascorbinsyre eller vil modtage placebo (kontrolgruppe).
Metoder :
Hver patient vil blive udsat for følgende vurderinger:
- Præoperative patientkarakteristika: demografiske data, komorbiditeter, præoperative ekkofund,... -Intraoperative detaljer: procedurer, tidsparametre,... doser af noradrenalin givet fra operationens afslutning til fravænning eller død og hæmodynamik i de første 2 timer og derefter med intervaller på 6 timer op til 3 dage efter operationen. - Postoperative data: ekkoparametre, patientresultat, udskrivelsestidspunkt,...
Resultatparameter(er):
-Primært resultat: området under dosis-tid-kurven for noradrenalin -Sekundære resultatmål: varigheden af vasopressor (noradrenalin) infusion indtil fravænning op til 3 dage efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11956
- Rekruttering
- Cairo University
-
Kontakt:
- Noha Asem, MD
- Telefonnummer: 00201003657120
- E-mail: kasralainirec@gmail.com
-
Underforsker:
- Soha Elmorsy, MD
-
Underforsker:
- Wael Siory, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Et dobbelt-blindt, randomiseret kontrolleret forsøg med parallelgruppe med 1:1 randomiseringsforhold 2 grupper vil blive inkluderet;
- Gruppe (A) består af 50 patienter, der gennemgår åbne hjerteoperationer, og som får IV ascorbinsyre.
- Gruppe (B) består af 50 patienter, der gennemgår åbne hjerteoperationer, som ikke vil modtage ascorbinsyre eller vil modtage placebo (kontrolgruppe).
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår hjerteoperationer med CPB, har risikofaktorer for kardiel vasoplegi som diabetes mellitus og kronisk nyresvigt.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår operationer uden kardiopulmonal bypass (off-pump)
- Patienter, der gennemgår operationer for medfødt hjertesygdom
- Patienter, der udfører hjertetransplantation og kombinerede hjerteoperationer
- Patienter med lav præoperativ venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
- Patienter, der nægter at deltage
- Patienter, der får andre vasopressorer end noradrenalin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe (A)
består af 50 patienter, der gennemgår åben hjerteoperation, som får IV ascorbinsyre
|
administration af høj dosis IV C-vitamin perioperativt
|
|
Gruppe (B)
består af 50 patienter, der gennemgår åbne hjerteoperationer, som ikke får ascorbinsyre eller får placebo (Kontrolgruppe).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mængden af noradrenalin behov
Tidsramme: Tre dage
|
at studere effekten af C-vitamin administration på mængden af noradrenalin givet postoperativt til patienter efter CPB
|
Tre dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varighed af noradrenalinbehov
Tidsramme: Tre dage
|
at studere effekten af C-vitamin administration på tiden til fravænning fra noradrenalin
|
Tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fischer GW, Levin MA. Vasoplegia during cardiac surgery: current concepts and management. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Summer;22(2):140-4. doi: 10.1053/j.semtcvs.2010.09.007.
- Omar S, Zedan A, Nugent K. Cardiac vasoplegia syndrome: pathophysiology, risk factors and treatment. Am J Med Sci. 2015 Jan;349(1):80-8. doi: 10.1097/MAJ.0000000000000341.
- Wieruszewski PM, Nei SD, Maltais S, Schaff HV, Wittwer ED. Vitamin C for Vasoplegia After Cardiopulmonary Bypass: A Case Series. A A Pract. 2018 Aug 15;11(4):96-99. doi: 10.1213/XAA.0000000000000752.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N-17-2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .