Tidal Volume Challenge og Lung Recruitment Maneuver (TIDALREC): Pålideligheden af pulstryksvariation eller slagvolumenvariation på væskerespons. (TIDALEC)
Intraoperativ hæmodynamisk optimering: Forudsigelig værdi for væskerespons af tidalvolumenudfordringen og lungerekrutteringmanøvren ved at overvåge variationen af det pulserede tryk og variationen af det systoliske ejektionsvolumen.
For at forudsige væskerespons i operationsstuen og derfor gavne ved at udføre væskeadministration for at forbedre patientens hæmodynamiske status, vil den teste to ventilationsstrategier: Tidal Volume Challenge (VtC) og Lung Recruitment Maneuver (LRM).
Målet er at bestemme, om variationen af 2 parametre, såsom pulstryksvariation (PPV) og slagvolumenvariation (SVV) under disse 2 strategier, gør det muligt at forudsige væskerespons i operationsstuen for enhver tung operation. Alle patienter vil drage fordel af de 2 ventilationsstrategier, derefter vil en væskeadministration, kaldet "væskeudfordring", blive udført for at skelne de sande respondere og andre. Rækkefølgen af ventilationsstrategierne vil blive bestemt ved randomisering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gilles Lebuffe, MD,PhD
- Telefonnummer: 0320445962
- E-mail: gilles.lebuffe@chru-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig, 59037
- Hop Claude Huriez Chu Lille
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til større abdominal-, vaskulær- eller neurokirurgi, der kræver invasiv arteriel monitorering af SVV og PPV med placering af et radialt arterielt kateter forbundet til ProAQT®-systemet.
- Blokvarighed > 2 timer.
Ekskluderingskriterier:
- åben operation
- historie med supraventrikulære arytmier
- beta-blokerende patient
- BMI>30 kg.m-2 eller
- højre ventrikulær dysfunktion
- svær valvulopatier
- intrakardial shunt
- nyresvigt dialyse
- patientens afslag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1
Start af LRM (Lung Recruitment Maneuver)
|
LRM udføres først i 30 sekunder (et insufflationstryk på 30 cmH2O i 30 sekunder påføres).
Efter et frit interval på 3 minutter udføres VtC i løbet af 1 minut.
For VtC øges tidalvolumen fra 6 til 8 ml.kg-1 af forventet kropsvægt.
Til sidst, efter et nyt frit interval på 3 minutter, påbegyndes væskeudfordringen (bestående af væskeadministration af 250 ml Ringer Lactat) i 10 minutter (med henblik på at bestemme, hvilke patienter der reagerer).
Denne sekvens gentages hvert 30. minut (maks. fire gange).
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2
Start af VtC (Tidal Volume Challenge)
|
VtC udføres først i 1 minut.
Efter et frit interval på 3 minutter udføres LRM i 30 sekunder.
Til sidst, efter endnu et frit interval på 3 minutter, startes væskeudfordringen i 10 minutter.
Denne sekvens gentages hvert 30. minut (maks. fire gange).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Arealet under ROC-kurven (AUC) af variationen af det pulserede tryk (VPP) under tidalvolumenudfordringen (VtC).
Tidsramme: under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Området under ROC (AUC) kurven for VPP under den alveolære rekrutteringsmanøvre.
Tidsramme: under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
AUC'erne måles før og efter hver strategi.
Derefter foretages målingen før og efter "væskeudfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvens af målinger vil blive registreret hvert 30. minut
|
under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
|
AUC'erne for de to teknikker beregnet ovenfor.
Tidsramme: under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
AUC'erne måles før og efter hver strategi.
Derefter foretages målingen før og efter "væskeudfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvens af målinger vil blive registreret hvert 30. minut
|
under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
|
Arealet under ROC-kurven (AUC) for slagvolumenvariation (SVV) under tidalvolumenudfordringen (VtC).
Tidsramme: under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
AUC'erne måles før og efter hver strategi.
Derefter foretages målingen før og efter "væskeudfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvens af målinger vil blive registreret hvert 30. minut
|
under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
|
Arealet under ROC-kurven (AUC) for slagvolumenvariation (SVV) under lungerekrutteringmanøvren.
Tidsramme: under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
AUC'erne måles før og efter hver strategi.
Derefter foretages målingen før og efter "væskeudfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvens af målinger vil blive registreret hvert 30. minut
|
under hele operationen (gennemsnitlig længde forventes mellem 3 og 5 timer). Målinger udført i sekvenser på 30 minutter, der kan forekomme flere gange under operationen
|
|
Antal komplikationer ved pneumothorax
Tidsramme: 1 dag (på opvågningsstuen efter operationen) og på dag 2
|
Pneumothorax påvises på røntgen af thorax i opvågningsrummet og derefter ved klinisk undersøgelse på dag 2.
|
1 dag (på opvågningsstuen efter operationen) og på dag 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019_71
- 2020-A01460-39 (Anden identifikator: ID-RCB number,ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .