Tidal Volume Challenge and Lung Recruitment Maneuver (TIDALREC): påliteligheten til pulstrykkvariasjon eller slagvolumvariasjon på væskerespons. (TIDALEC)
Intraoperativ hemodynamisk optimalisering: Prediktiv verdi for væskerespons av tidalvolumutfordringen og lungerekrutteringmanøveren ved å overvåke variasjonen av det pulserte trykket og variasjonen av det systoliske utstøtingsvolumet.
For å forutsi væskerespons i operasjonssalen og derfor fordelene ved å utføre væskeadministrasjon for å forbedre pasientens hemodynamiske status, vil den teste to ventilasjonsstrategier: Tidal Volume Challenge (VtC) og Lung Recruitment Maneuver (LRM).
Målet er å finne ut om variasjonen av 2 parametere som pulstrykkvariasjon (PPV) og slagvolumvariasjon (SVV) i løpet av disse 2 strategiene, gjør det mulig å forutsi væskerespons i operasjonssalen for enhver tung operasjon. Alle pasienter vil dra nytte av de 2 ventilasjonsstrategiene, deretter vil en væskeadministrering, kalt "væskeutfordring", bli utført for å diskriminere de sanne respondere og andre. Rekkefølgen på ventilasjonsstrategiene vil bli bestemt ved randomisering.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gilles Lebuffe, MD,PhD
- Telefonnummer: 0320445962
- E-post: gilles.lebuffe@chru-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrike, 59037
- Hop Claude Huriez Chu Lille
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som er planlagt for større abdominal, vaskulær eller nevrokirurgi som krever invasiv arteriell overvåking av SVV og PPV med plassering av et radialt arterielt kateter koblet til ProAQT®-systemet.
- Blokkeringstid > 2 timer.
Ekskluderingskriterier:
- åpen operasjon
- historie med supraventrikulære arytmier
- betablokkerende pasient
- BMI>30 kg.m-2 eller
- høyre ventrikkel dysfunksjon
- alvorlige valvulopatier
- intrakardial shunt
- nyresvikt dialyse
- pasientens avslag
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1
Starte LRM (Lung Recruitment Maneuver)
|
LRM utføres først i 30 sekunder (et insufflasjonstrykk på 30 cmH2O i 30 sekunder påføres).
Etter et ledig intervall på 3 minutter gjøres VtC i løpet av 1 minutt.
For VtC økes tidalvolumet fra 6 til 8 ml.kg-1 av antatt kroppsvekt.
Til slutt, etter et nytt fritt intervall på 3 minutter, startes væskeutfordringen (bestående av væsketilførsel av 250 ml Ringer Lactate) i 10 minutter (for å finne ut hvilke pasienter som responderer).
Denne sekvensen gjentas hvert 30. minutt (maksimalt fire ganger).
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2
Starte VtC (Tidal Volume Challenge)
|
VtC utføres først i 1 minutt.
Etter et ledig intervall på 3 minutter gjøres LRM i 30 sekunder.
Til slutt, etter nok et ledig intervall på 3 minutter, startes væskeutfordringen i 10 minutter.
Denne sekvensen gjentas hvert 30. minutt (maksimalt fire ganger).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Arealet under ROC-kurven (AUC) for variasjonen av det pulserte trykket (VPP) under tidalvolumutfordringen (VtC).
Tidsramme: gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Området under ROC (AUC)-kurven til VPP under den alveolære rekrutteringsmanøveren.
Tidsramme: gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
AUC-ene måles før og etter hver strategi.
Etterpå gjøres målingen før og etter "væskeutfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvensen av målinger vil bli registrert hvert 30. minutt
|
gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
|
AUC-ene for de to teknikkene beregnet ovenfor.
Tidsramme: gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
AUC-ene måles før og etter hver strategi.
Etterpå gjøres målingen før og etter "væskeutfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvensen av målinger vil bli registrert hvert 30. minutt
|
gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
|
Arealet under ROC-kurven (AUC) for slagvolumvariasjon (SVV) under tidalvolumutfordringen (VtC).
Tidsramme: gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
AUC-ene måles før og etter hver strategi.
Etterpå gjøres målingen før og etter "væskeutfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvensen av målinger vil bli registrert hvert 30. minutt
|
gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
|
Arealet under ROC-kurven (AUC) for slagvolumvariasjon (SVV) under lungerekrutteringmanøveren.
Tidsramme: gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
AUC-ene måles før og etter hver strategi.
Etterpå gjøres målingen før og etter "væskeutfordringen" i hver gruppe.
Denne sekvensen av målinger vil bli registrert hvert 30. minutt
|
gjennom operasjonen (gjennomsnittlig lengde forventet mellom 3 og 5 timer). Målinger utført i løpet av sekvenser på 30 minutter som kan forekomme flere ganger under operasjonen
|
|
Antall komplikasjoner ved pneumothorax
Tidsramme: 1 dag (på utvinningsrommet etter operasjonen) og på dag 2
|
Pneumothorax oppdages på røntgen thorax i utvinningsrommet og deretter ved klinisk undersøkelse på dag 2.
|
1 dag (på utvinningsrommet etter operasjonen) og på dag 2
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2019_71
- 2020-A01460-39 (Annen identifikator: ID-RCB number,ANSM)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .