Sammenligning af stiv og ikke-stiv interbody-fusionsanordning til cervikal degenerativ disksygdom hos voksne
Sammenligning af stiv og ikke-stiv interbody-fusionsanordning til cervikal degenerativ diskussygdom hos voksne - et randomiseret, prospektivt, multicenter klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dar-Ming Lai
- Telefonnummer: 65078 +886-2312-3456
- E-mail: dmlai@ntu.edu.tw
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: +886-972651142
- E-mail: tsuangfy@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Hsinchu, Taiwan, 300
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
-
Kontakt:
- Huan-Chih Wang
- Telefonnummer: +886-972654379
- E-mail: jessehcwang@ntu.edu.tw
-
Ledende efterforsker:
- Huan-Chih Wang
-
Taichung, Taiwan, 404332
- Rekruttering
- China Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Chao-Hsuan Chen
- Telefonnummer: +886-4-22052121
-
Kontakt:
- Sung-Tai Wei
- Telefonnummer: +886-4-22052121
-
Ledende efterforsker:
- Chao-Hsuan Chen
-
Underforsker:
- Sung-Tai Wei
-
Taichung, Taiwan, 412
- Rekruttering
- Jen-Ai Hospital Dali Branch
-
Kontakt:
- Yu-Tung Shih
-
Ledende efterforsker:
- Yu-Tung Shih
-
Tainan, Taiwan
- Ikke rekrutterer endnu
- National Cheng Kung University Hospital
-
Kontakt:
- Cheng-Li Lin
-
Ledende efterforsker:
- Cheng-Li Lin
-
Taoyuan, Taiwan
- Ikke rekrutterer endnu
- Chang Gung Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Yu-Cheng Yeh
- Telefonnummer: 03-319-6200
-
Ledende efterforsker:
- Yu-Cheng Yeh
-
Underforsker:
- Po-Liang Lai
-
Taoyuan, Taiwan, 330
- Rekruttering
- Min-Sheng General Hospital
-
Kontakt:
- Shao Hua Ko
- Telefonnummer: +886-975082212
- E-mail: M002013@e-ms.com.tw
-
Kontakt:
- Ming Yuan Chang
- Telefonnummer: +886-966500038
- E-mail: arynancha@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ming Yuan Chang
-
Underforsker:
- Shao-Hua Ko
-
-
South Dist.
-
Taichung, South Dist., Taiwan, 402
- Rekruttering
- Chung Shan Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Se-Yi Chen
-
Ledende efterforsker:
- Se-Yi Chen
-
-
Taishan District
-
New Taipei City, Taishan District, Taiwan, 243
- Rekruttering
- Fu Jen Catholic University Hospital
-
Kontakt:
- Wei-Lung Tseng
- Telefonnummer: +886-905301906
- E-mail: puddingj@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Wei-Lung Tseng
-
-
Wenshan Dist.
-
Taipei City, Wenshan Dist., Taiwan, 116
- Ikke rekrutterer endnu
- Taipei Municipal Wan Fang Hospital
-
Kontakt:
- Yi-Jie Kuo
- E-mail: benkuo5@tmu.edu.tw
-
Kontakt:
- Ming-Hong Chen
-
Ledende efterforsker:
- Yi-Jie Kuo
-
Underforsker:
- Ming-Hong Chen
-
-
Yunlin County
-
Douliu, Yunlin County, Taiwan, 640
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
-
Kontakt:
- Yuan-Sen Chen
- Telefonnummer: +886-5-5323911
-
Ledende efterforsker:
- Yuan-Sen Chen
-
-
Zhonghe District
-
New Taipei, Zhonghe District, Taiwan, 23561
- Rekruttering
- Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital,Ministry of Health and Welfare
-
Kontakt:
- Chang-Jung Chiang
-
Ledende efterforsker:
- Chang-Jung Chiang
-
-
Zhongshan
-
Taipei City, Zhongshan, Taiwan, 10449
- Rekruttering
- Mackay Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Hsu-Chao Chen
- Telefonnummer: +886-936099219
- E-mail: chenshiujau@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Hsu-Chao Chen
-
-
Zhongzheng Dist.
-
Taipei, Zhongzheng Dist., Taiwan, 100
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Dar-Ming Lai
-
Kontakt:
- Dar-Ming Lai
- Telefonnummer: 65078 +88623123456
- E-mail: dmlai@ntu.edu.tw
-
Kontakt:
- Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: +886972651142
- E-mail: tsuangfy@gmail.com
-
Underforsker:
- Fon-Yih Tsuang
-
Underforsker:
- Furen Xiao
-
Underforsker:
- Shih-Hung Yang
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 20 - 69 år;
- Symptomatisk cervikal degenerativ diskussygdom i et eller to niveauer mellem C3-7 med radikulopati eller myeloradiculopati og/eller nedsat muskelstyrke og/eller unormal fornemmelse og/eller unormale reflekser;
- Underskud bekræftet ved CT, MR eller røntgen;
- NDI-score på ≥ 30/100;
- Reagerer ikke på ikke-operativ behandling i mindst 6 uger eller tilstedeværelse af progressive symptomer eller tegn på kompression af nerverod/rygmarv på trods af fortsat ikke-operativ behandling;
- Ingen tidligere kirurgiske indgreb på operationsniveau og ikke-forudgående fusioner på noget cervikalt niveau;
- Fysisk og mentalt i stand og villig til at overholde protokollen;
- Underskrevet informeret samtykke;
Ekskluderingskriterier:
- Patienten opfylder ikke indikationen Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF), som er under overvågning. (Kirurgisk indikation af ACDF er godkendt af National Health Insurance Administration Ministeriet for Sundhed og Velfærd, en blindet tredjepartsmyndighed).
- Mere end to vertebrale niveauer krævede operation;
- Immobile niveauer mellem C1 og C7 uanset årsag;
- Enhver tidligere operation på det operative niveau eller enhver tidligere fusion på et hvilket som helst cervikalt niveau;
- T-score mindre end -1,5 (osteoporose evaluering)
- Pagets sygdom, osteomalaci eller enhver anden metabolisk knoglesygdom bortset fra osteoporose;
- Aktiv infektion af operationsstedet eller historie med forventet behandling for systemisk infektion inklusive HIV
- Aktiv malignitet: en historie med enhver invasiv malignitet (undtagen carcinoma in situ og non-melanom hudcancer), medmindre den er behandlet med helbredende hensigt uden kliniske tegn eller symptomer på malignitet inden for de seneste 5 år;
- Udtalt ustabilitet i den cervikale rygsøjle på hvilende laterale eller fleksion-ekstension røntgenbilleder;
- Kendt allergi over for udstyrsmaterialer, herunder titanium eller polyetheretherketon (PEEK);
- Segmentel kyfose på mere end 11 grader ved behandling eller tilstødende niveauer
- Reumatoid arthritis, lupus eller anden autoimmun sygdom;
- Enhver sygdom eller tilstand, der ville udelukke nøjagtig klinisk evaluering;
- Daglig, højdosis oral og/eller inhaleret steroid eller en historie med kronisk brug af højdosis steroider;
- Body Mass Index (BMI) > 35
- Rygning af mere end én pakke cigaretter om dagen;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøgelsesapparat (ikke-stiv) gruppe
Brug ikke-stiv (Titanium Alloy, Z-Brace, Baui Biotech) interbody-fusionsenhed.
|
Brug ikke-stiv (Titanium Alloy, Z-Brace, Baui Biotech) interbody-fusionsenhed i Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgi
|
|
Aktiv komparator: Kontrolanordning (stiv) gruppe
Brug stiv (PEEK) interbody-fusionsanordning.
|
Brug stiv (PEEK) interbody-fusionsanordning til anterior cervical discectomy and Fusion (ACDF) kirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline postoperativ tilstand (hvis patienter har større komplikationer)
Tidsramme: Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Ingen uønskede hændelser (AE'er) klassificeret som større komplikationer af den forskningsetiske komité.
|
Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Ændring fra baseline postoperativ tilstand (hvis patienter har efterfølgende operationer)
Tidsramme: Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Ingen efterfølgende kirurgisk indgreb.
|
Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Ændring fra baseline nedsynkning og fusionshastighed
Tidsramme: Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Indsynkning og fusionshastighed på radiologisk.
|
Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Ændring fra baseline Tilstødende bevægelsesområde
Tidsramme: Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Tilstødende bevægelsesområde på radiologisk.
|
Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Ændring fra baseline Neck Disability Index (NDI)
Tidsramme: Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
En forbedring af NDI-score (Neck Disability Index) på mindst 30 point for en patient med en præoperativ NDI-score på 60 eller derover; eller en forbedring på mindst 50 % af præoperativ NDI-score for patienter med en præoperativ score på mindre end 60.
|
Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala (nakke- og arm- og brystsmerter)
Tidsramme: Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Patienten vil blive evalueret ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) for deres nakke-, arm- og brystsmerter. Minimumsværdien er 0 og maksimumværdien er 10. Højere score betyder et dårligere resultat. |
Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Patienttilfredshedsspørgeskema
Tidsramme: Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Patienterne vil blive undersøgt af Patienttilfredshedsspørgeskema.
Der er to spørgsmål på spørgeskemaet for at vurdere, om de er tilfredse med deres behandling, og om de vil anbefale deres respektive operation til en ven.
|
Patienterne blev evalueret en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Angst score
Tidsramme: Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Beck Anxiety Inventory (BAI).
Minimumsværdien er 0 og maksimumværdien er 63.
Højere score betyder et dårligere resultat.
|
Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Kort form-12 mental komponent skala og fysisk komponent skala (SF-12 MCS/PCS) score
Tidsramme: Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Kort form-12 mental komponent skala og fysisk komponent skala.
Minimumsværdien af fysisk komponentskala (PCS-12) er 18,4 og maksimumværdien af PCS-12 er 57,8.
Minimumsværdien af mental komponentskala (MCS-12) er 18,7 og maksimumværdien af MCS-12 er 65,2.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Antal dage med ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika (NSAID'er)
Tidsramme: Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Antal dage med ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika (NSAID'er)
|
Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
|
Depressionsscore
Tidsramme: Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Beck Depression Inventory (BDI).
Minimumsværdien er 0 og maksimumværdien er 63.
Højere score betyder et dårligere resultat.
|
Patienterne blev evalueret præoperativt, en måned postoperativt og 3, 6, 12, 18 og 24 måneder postoperativt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zdeblick TA, Phillips FM. Interbody cage devices. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Aug 1;28(15 Suppl):S2-7. doi: 10.1097/01.BRS.0000076841.93570.78.
- Brodke DS, Zdeblick TA. Modified Smith-Robinson procedure for anterior cervical discectomy and fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Oct;17(10 Suppl):S427-30. doi: 10.1097/00007632-199210001-00014.
- Shriver MF, Lewis DJ, Kshettry VR, Rosenbaum BP, Benzel EC, Mroz TE. Pseudoarthrosis rates in anterior cervical discectomy and fusion: a meta-analysis. Spine J. 2015 Sep 1;15(9):2016-27. doi: 10.1016/j.spinee.2015.05.010. Epub 2015 May 15.
- Bohlman HH, Emery SE, Goodfellow DB, Jones PK. Robinson anterior cervical discectomy and arthrodesis for cervical radiculopathy. Long-term follow-up of one hundred and twenty-two patients. J Bone Joint Surg Am. 1993 Sep;75(9):1298-307. doi: 10.2106/00004623-199309000-00005.
- Sugawara T, Itoh Y, Hirano Y, Higashiyama N, Mizoi K. Long term outcome and adjacent disc degeneration after anterior cervical discectomy and fusion with titanium cylindrical cages. Acta Neurochir (Wien). 2009 Apr;151(4):303-9; discussion 309. doi: 10.1007/s00701-009-0217-5. Epub 2009 Mar 5.
- Elsawaf A, Mastronardi L, Roperto R, Bozzao A, Caroli M, Ferrante L. Effect of cervical dynamics on adjacent segment degeneration after anterior cervical fusion with cages. Neurosurg Rev. 2009 Apr;32(2):215-24; discussion 224. doi: 10.1007/s10143-008-0164-2. Epub 2008 Oct 10.
- Barsa P, Suchomel P. Factors affecting sagittal malalignment due to cage subsidence in standalone cage assisted anterior cervical fusion. Eur Spine J. 2007 Sep;16(9):1395-400. doi: 10.1007/s00586-006-0284-8. Epub 2007 Jan 13.
- Goffin J, Geusens E, Vantomme N, Quintens E, Waerzeggers Y, Depreitere B, Van Calenbergh F, van Loon J. Long-term follow-up after interbody fusion of the cervical spine. J Spinal Disord Tech. 2004 Apr;17(2):79-85. doi: 10.1097/00024720-200404000-00001.
- Maiman DJ, Kumaresan S, Yoganandan N, Pintar FA. Biomechanical effect of anterior cervical spine fusion on adjacent segments. Biomed Mater Eng. 1999;9(1):27-38.
- Gore DR, Gardner GM, Sepic SB, Murray MP. Roentgenographic findings following anterior cervical fusion. Skeletal Radiol. 1986;15(7):556-9. doi: 10.1007/BF00361055.
- Gao X, Yang Y, Liu H, Meng Y, Zeng J, Wu T, Hong Y. A Comparison of Cervical Disc Arthroplasty and Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Patients with Two-Level Cervical Degenerative Disc Disease: 5-Year Follow-Up Results. World Neurosurg. 2019 Feb;122:e1083-e1089. doi: 10.1016/j.wneu.2018.10.231. Epub 2018 Nov 9.
- Ma Z, Ma X, Yang H, Guan X, Li X. Anterior cervical discectomy and fusion versus cervical arthroplasty for the management of cervical spondylosis: a meta-analysis. Eur Spine J. 2017 Apr;26(4):998-1008. doi: 10.1007/s00586-016-4779-7. Epub 2016 Oct 22.
- Kuang L, Chen Y, Wang B, Li L, Lu G. Cervical Disk Arthroplasty Versus Anterior Cervical Decompression and Fusion for the Treatment of 2-Level Cervical Spondylopathy: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Spine Surg. 2016 Nov;29(9):372-382. doi: 10.1097/BSD.0000000000000395.
- Hu Y, Lv G, Ren S, Johansen D. Mid- to Long-Term Outcomes of Cervical Disc Arthroplasty versus Anterior Cervical Discectomy and Fusion for Treatment of Symptomatic Cervical Disc Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Eight Prospective Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2016 Feb 12;11(2):e0149312. doi: 10.1371/journal.pone.0149312. eCollection 2016.
- Ding D, Shaffrey ME. Cervical disk arthroplasty: patient selection. Clin Neurosurg. 2012;59:91-7. doi: 10.1227/NEU.0b013e31826b6fbe. No abstract available.
- Jaramillo-de la Torre JJ, Grauer JN, Yue JJ. Update on cervical disc arthroplasty: where are we and where are we going? Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Jun;1(2):124-30. doi: 10.1007/s12178-008-9019-2.
- Tahal D, Madhavan K, Chieng LO, Ghobrial GM, Wang MY. Metals in Spine. World Neurosurg. 2017 Apr;100:619-627. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.105. Epub 2017 Jan 3.
- Epstein NE. A Review of Complication Rates for Anterior Cervical Diskectomy and Fusion (ACDF). Surg Neurol Int. 2019 Jun 7;10:100. doi: 10.25259/SNI-191-2019. eCollection 2019.
- Goffin J, Casey A, Kehr P, Liebig K, Lind B, Logroscino C, Pointillart V, Van Calenbergh F, van Loon J. Preliminary clinical experience with the Bryan Cervical Disc Prosthesis. Neurosurgery. 2002 Sep;51(3):840-5; discussion 845-7. doi: 10.1227/00006123-200209000-00048.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202006012RIPD
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .