Confronto tra dispositivo di fusione intersomatica rigido e non rigido per la malattia degenerativa del disco cervicale negli adulti
Confronto tra dispositivo di fusione intersomatica rigido e non rigido per la malattia degenerativa del disco cervicale negli adulti - Uno studio clinico randomizzato, prospettico e multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Dar-Ming Lai
- Numero di telefono: 65078 +886-2312-3456
- Email: dmlai@ntu.edu.tw
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Fon-Yih Tsuang
- Numero di telefono: +886-972651142
- Email: tsuangfy@gmail.com
Luoghi di studio
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Hsinchu, Taiwan, 300
- Reclutamento
- National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
-
Contatto:
- Huan-Chih Wang
- Numero di telefono: +886-972654379
- Email: jessehcwang@ntu.edu.tw
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Investigatore principale:
- Huan-Chih Wang
-
Taichung, Taiwan, 404332
- Reclutamento
- China Medical University Hospital
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Contatto:
- Chao-Hsuan Chen
- Numero di telefono: +886-4-22052121
-
Contatto:
- Sung-Tai Wei
- Numero di telefono: +886-4-22052121
-
Investigatore principale:
- Chao-Hsuan Chen
-
Sub-investigatore:
- Sung-Tai Wei
-
Taichung, Taiwan, 412
- Reclutamento
- Jen-Ai Hospital Dali Branch
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Contatto:
- Yu-Tung Shih
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Investigatore principale:
- Yu-Tung Shih
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Tainan, Taiwan
- Non ancora reclutamento
- National Cheng Kung University Hospital
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Contatto:
- Cheng-Li Lin
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Investigatore principale:
- Cheng-Li Lin
-
Taoyuan, Taiwan
- Non ancora reclutamento
- Chang Gung Memorial Hospital
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Contatto:
- Yu-Cheng Yeh
- Numero di telefono: 03-319-6200
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Investigatore principale:
- Yu-Cheng Yeh
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Sub-investigatore:
- Po-Liang Lai
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Taoyuan, Taiwan, 330
- Reclutamento
- Min-Sheng General Hospital
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Contatto:
- Shao Hua Ko
- Numero di telefono: +886-975082212
- Email: M002013@e-ms.com.tw
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Contatto:
- Ming Yuan Chang
- Numero di telefono: +886-966500038
- Email: arynancha@gmail.com
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Investigatore principale:
- Ming Yuan Chang
-
Sub-investigatore:
- Shao-Hua Ko
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South Dist.
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Taichung, South Dist., Taiwan, 402
- Reclutamento
- Chung Shan Medical University Hospital
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Contatto:
- Se-Yi Chen
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Investigatore principale:
- Se-Yi Chen
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Taishan District
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New Taipei City, Taishan District, Taiwan, 243
- Reclutamento
- Fu Jen Catholic University Hospital
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Contatto:
- Wei-Lung Tseng
- Numero di telefono: +886-905301906
- Email: puddingj@gmail.com
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Investigatore principale:
- Wei-Lung Tseng
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Wenshan Dist.
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Taipei City, Wenshan Dist., Taiwan, 116
- Non ancora reclutamento
- Taipei Municipal Wan Fang Hospital
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Contatto:
- Yi-Jie Kuo
- Email: benkuo5@tmu.edu.tw
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Contatto:
- Ming-Hong Chen
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Investigatore principale:
- Yi-Jie Kuo
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Sub-investigatore:
- Ming-Hong Chen
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Yunlin County
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Douliu, Yunlin County, Taiwan, 640
- Reclutamento
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
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Contatto:
- Yuan-Sen Chen
- Numero di telefono: +886-5-5323911
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Investigatore principale:
- Yuan-Sen Chen
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Zhonghe District
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New Taipei, Zhonghe District, Taiwan, 23561
- Reclutamento
- Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital,Ministry of Health and Welfare
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Contatto:
- Chang-Jung Chiang
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Investigatore principale:
- Chang-Jung Chiang
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Zhongshan
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Taipei City, Zhongshan, Taiwan, 10449
- Reclutamento
- Mackay Memorial Hospital
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Contatto:
- Hsu-Chao Chen
- Numero di telefono: +886-936099219
- Email: chenshiujau@gmail.com
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Investigatore principale:
- Hsu-Chao Chen
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Zhongzheng Dist.
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Taipei, Zhongzheng Dist., Taiwan, 100
- Reclutamento
- National Taiwan University Hospital
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Investigatore principale:
- Dar-Ming Lai
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Contatto:
- Dar-Ming Lai
- Numero di telefono: 65078 +88623123456
- Email: dmlai@ntu.edu.tw
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Contatto:
- Fon-Yih Tsuang
- Numero di telefono: +886972651142
- Email: tsuangfy@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Fon-Yih Tsuang
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Sub-investigatore:
- Furen Xiao
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Sub-investigatore:
- Shih-Hung Yang
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 20 - 69 anni;
- Malattia degenerativa del disco cervicale sintomatica in uno o due livelli tra C3-7 con radicolopatia o mieloradicolopatia e/o diminuzione della forza muscolare e/o sensazione anormale e/o riflessi anormali;
- Deficit confermato da TC, risonanza magnetica o raggi X;
- Punteggio NDI ≥ 30/100;
- Non risponde al trattamento incruento di almeno 6 settimane o presenza di sintomi o segni progressivi di compressione della radice nervosa/del midollo spinale nonostante il trattamento incruento continuato;
- Nessun precedente intervento chirurgico a livello operatorio e fusioni non precedenti a qualsiasi livello cervicale;
- Fisicamente e mentalmente in grado e disposto a rispettare il protocollo;
- Consenso informato firmato;
Criteri di esclusione:
- Il paziente non soddisfa l'indicazione di discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF), che è sotto sorveglianza. (L'indicazione chirurgica dell'ACDF è approvata dal Ministero della Salute e del Welfare dell'Amministrazione Nazionale dell'Assicurazione Sanitaria, un'autorità di terze parti in cieco).
- Più di due livelli vertebrali hanno richiesto un intervento chirurgico;
- Livelli immobili tra C1 e C7 da qualsiasi causa;
- Qualsiasi precedente intervento chirurgico a livello operatorio o qualsiasi precedente fusione a qualsiasi livello cervicale;
- Punteggio T inferiore a -1,5 (valutazione dell'osteoporosi)
- morbo di Paget, osteomalacia o qualsiasi altra malattia metabolica delle ossa diversa dall'osteoporosi;
- Infezione attiva del sito chirurgico o anamnesi di trattamento previsto per infezione sistemica compreso l'HIV
- Tumore maligno attivo: una storia di qualsiasi tumore maligno invasivo (ad eccezione del carcinoma in situ e del cancro della pelle non melanoma), a meno che non sia stato trattato con intento curativo senza segni o sintomi clinici di tumore maligno negli ultimi 5 anni;
- Marcata instabilità del rachide cervicale nelle radiografie laterali a riposo o in flesso-estensione;
- Allergia nota ai materiali del dispositivo, inclusi titanio o polietereterchetone (PEEK);
- Cifosi segmentaria superiore a 11 gradi al trattamento o ai livelli adiacenti
- Artrite reumatoide, lupus o altre malattie autoimmuni;
- Qualsiasi malattia o condizione che precluderebbe un'accurata valutazione clinica;
- Steroidi giornalieri, ad alte dosi per via orale e/o per inalazione o una storia di uso cronico di steroidi ad alte dosi;
- Indice di massa corporea (BMI) > 35
- Fumare più di un pacchetto di sigarette al giorno;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di dispositivi investigativi (non rigidi).
Utilizzare un dispositivo di fusione intersomatica non rigido (lega di titanio, Z-Brace, Baui Biotech).
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Utilizzare un dispositivo di fusione intersomatica non rigido (lega di titanio, Z-Brace, Baui Biotech) nella chirurgia per discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF)
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Comparatore attivo: Gruppo dispositivo di controllo (rigido).
Utilizzare un dispositivo di fusione intersomatica rigido (PEEK) .
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Utilizzare un dispositivo di fusione intersomatica rigida (PEEK) nella chirurgia per discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto alla condizione postoperatoria di base (se i pazienti presentano complicanze maggiori)
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Nessun evento avverso (AE) classificato come complicanza maggiore dal Comitato etico della ricerca.
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I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Variazione rispetto alla condizione postoperatoria di base (se i pazienti hanno interventi chirurgici successivi)
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Nessun successivo intervento chirurgico.
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I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Variazione rispetto al tasso di subsidenza e fusione di base
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Subsidenza e velocità di fusione radiologica.
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I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Variazione rispetto alla linea di base Gamma di movimento adiacente
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
|
Adiacente range di movimento radiologico.
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I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Variazione rispetto all'indice di disabilità del collo (NDI) al basale
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Un miglioramento del punteggio dell'indice di disabilità del collo (NDI) di almeno 30 punti per un paziente con un punteggio NDI preoperatorio di 60 o superiore; o un miglioramento di almeno il 50% del punteggio NDI preoperatorio per i pazienti con un punteggio preoperatorio inferiore a 60.
|
I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala analogica visiva (collo e braccio e dolore toracico)
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
|
Il paziente verrà valutato mediante scala analogica visiva (VAS) per il dolore al collo, alle braccia e al torace. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 10. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Questionario sulla soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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I pazienti saranno intervistati dal questionario sulla soddisfazione del paziente.
Ci sono due domande sul questionario per valutare se sono soddisfatti del loro trattamento e se consiglieranno il rispettivo intervento chirurgico a un amico.
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I pazienti sono stati valutati un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Punteggio di ansia
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Il Beck Anxiety Inventory (BAI).
Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 63.
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Punteggio della scala della componente mentale della forma breve-12 e della scala della componente fisica (SF-12 MCS/PCS).
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Scala della componente mentale della forma breve-12 e scala della componente fisica.
Il valore minimo della scala del componente fisico (PCS-12) è 18,4 e il valore massimo di PCS-12 è 57,8.
Il valore minimo della scala della componente mentale (MCS-12) è 18,7 e il valore massimo di MCS-12 è 65,2.
Punteggi più alti significano un risultato migliore.
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I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Numero di giorni di utilizzo di analgesici antinfiammatori non steroidei (FANS)
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
|
Numero di giorni di utilizzo di analgesici antinfiammatori non steroidei (FANS)
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I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Punteggio di depressione
Lasso di tempo: I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Inventario della depressione di Beck (BDI).
Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 63.
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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I pazienti sono stati valutati prima dell'intervento, un mese dopo l'intervento e 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zdeblick TA, Phillips FM. Interbody cage devices. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Aug 1;28(15 Suppl):S2-7. doi: 10.1097/01.BRS.0000076841.93570.78.
- Brodke DS, Zdeblick TA. Modified Smith-Robinson procedure for anterior cervical discectomy and fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Oct;17(10 Suppl):S427-30. doi: 10.1097/00007632-199210001-00014.
- Shriver MF, Lewis DJ, Kshettry VR, Rosenbaum BP, Benzel EC, Mroz TE. Pseudoarthrosis rates in anterior cervical discectomy and fusion: a meta-analysis. Spine J. 2015 Sep 1;15(9):2016-27. doi: 10.1016/j.spinee.2015.05.010. Epub 2015 May 15.
- Bohlman HH, Emery SE, Goodfellow DB, Jones PK. Robinson anterior cervical discectomy and arthrodesis for cervical radiculopathy. Long-term follow-up of one hundred and twenty-two patients. J Bone Joint Surg Am. 1993 Sep;75(9):1298-307. doi: 10.2106/00004623-199309000-00005.
- Sugawara T, Itoh Y, Hirano Y, Higashiyama N, Mizoi K. Long term outcome and adjacent disc degeneration after anterior cervical discectomy and fusion with titanium cylindrical cages. Acta Neurochir (Wien). 2009 Apr;151(4):303-9; discussion 309. doi: 10.1007/s00701-009-0217-5. Epub 2009 Mar 5.
- Elsawaf A, Mastronardi L, Roperto R, Bozzao A, Caroli M, Ferrante L. Effect of cervical dynamics on adjacent segment degeneration after anterior cervical fusion with cages. Neurosurg Rev. 2009 Apr;32(2):215-24; discussion 224. doi: 10.1007/s10143-008-0164-2. Epub 2008 Oct 10.
- Barsa P, Suchomel P. Factors affecting sagittal malalignment due to cage subsidence in standalone cage assisted anterior cervical fusion. Eur Spine J. 2007 Sep;16(9):1395-400. doi: 10.1007/s00586-006-0284-8. Epub 2007 Jan 13.
- Goffin J, Geusens E, Vantomme N, Quintens E, Waerzeggers Y, Depreitere B, Van Calenbergh F, van Loon J. Long-term follow-up after interbody fusion of the cervical spine. J Spinal Disord Tech. 2004 Apr;17(2):79-85. doi: 10.1097/00024720-200404000-00001.
- Maiman DJ, Kumaresan S, Yoganandan N, Pintar FA. Biomechanical effect of anterior cervical spine fusion on adjacent segments. Biomed Mater Eng. 1999;9(1):27-38.
- Gore DR, Gardner GM, Sepic SB, Murray MP. Roentgenographic findings following anterior cervical fusion. Skeletal Radiol. 1986;15(7):556-9. doi: 10.1007/BF00361055.
- Gao X, Yang Y, Liu H, Meng Y, Zeng J, Wu T, Hong Y. A Comparison of Cervical Disc Arthroplasty and Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Patients with Two-Level Cervical Degenerative Disc Disease: 5-Year Follow-Up Results. World Neurosurg. 2019 Feb;122:e1083-e1089. doi: 10.1016/j.wneu.2018.10.231. Epub 2018 Nov 9.
- Ma Z, Ma X, Yang H, Guan X, Li X. Anterior cervical discectomy and fusion versus cervical arthroplasty for the management of cervical spondylosis: a meta-analysis. Eur Spine J. 2017 Apr;26(4):998-1008. doi: 10.1007/s00586-016-4779-7. Epub 2016 Oct 22.
- Kuang L, Chen Y, Wang B, Li L, Lu G. Cervical Disk Arthroplasty Versus Anterior Cervical Decompression and Fusion for the Treatment of 2-Level Cervical Spondylopathy: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Spine Surg. 2016 Nov;29(9):372-382. doi: 10.1097/BSD.0000000000000395.
- Hu Y, Lv G, Ren S, Johansen D. Mid- to Long-Term Outcomes of Cervical Disc Arthroplasty versus Anterior Cervical Discectomy and Fusion for Treatment of Symptomatic Cervical Disc Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Eight Prospective Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2016 Feb 12;11(2):e0149312. doi: 10.1371/journal.pone.0149312. eCollection 2016.
- Ding D, Shaffrey ME. Cervical disk arthroplasty: patient selection. Clin Neurosurg. 2012;59:91-7. doi: 10.1227/NEU.0b013e31826b6fbe. No abstract available.
- Jaramillo-de la Torre JJ, Grauer JN, Yue JJ. Update on cervical disc arthroplasty: where are we and where are we going? Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Jun;1(2):124-30. doi: 10.1007/s12178-008-9019-2.
- Tahal D, Madhavan K, Chieng LO, Ghobrial GM, Wang MY. Metals in Spine. World Neurosurg. 2017 Apr;100:619-627. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.105. Epub 2017 Jan 3.
- Epstein NE. A Review of Complication Rates for Anterior Cervical Diskectomy and Fusion (ACDF). Surg Neurol Int. 2019 Jun 7;10:100. doi: 10.25259/SNI-191-2019. eCollection 2019.
- Goffin J, Casey A, Kehr P, Liebig K, Lind B, Logroscino C, Pointillart V, Van Calenbergh F, van Loon J. Preliminary clinical experience with the Bryan Cervical Disc Prosthesis. Neurosurgery. 2002 Sep;51(3):840-5; discussion 845-7. doi: 10.1227/00006123-200209000-00048.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- 202006012RIPD
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