Comparação de Dispositivo de Fusão Intercorporal Rígido e Não Rígido para Doença Degenerativa do Disco Cervical em Adultos
Comparação de Dispositivo de Fusão Intercorporal Rígido e Não Rígido para Doença Degenerativa do Disco Cervical em Adultos - Um Estudo Clínico Randomizado, Prospectivo e Multicêntrico
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Dar-Ming Lai
- Número de telefone: 65078 +886-2312-3456
- E-mail: dmlai@ntu.edu.tw
Estude backup de contato
- Nome: Fon-Yih Tsuang
- Número de telefone: +886-972651142
- E-mail: tsuangfy@gmail.com
Locais de estudo
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Hsinchu, Taiwan, 300
- Recrutamento
- National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
-
Contato:
- Huan-Chih Wang
- Número de telefone: +886-972654379
- E-mail: jessehcwang@ntu.edu.tw
-
Investigador principal:
- Huan-Chih Wang
-
Taichung, Taiwan, 404332
- Recrutamento
- China Medical University Hospital
-
Contato:
- Chao-Hsuan Chen
- Número de telefone: +886-4-22052121
-
Contato:
- Sung-Tai Wei
- Número de telefone: +886-4-22052121
-
Investigador principal:
- Chao-Hsuan Chen
-
Subinvestigador:
- Sung-Tai Wei
-
Taichung, Taiwan, 412
- Recrutamento
- Jen-Ai Hospital Dali Branch
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Contato:
- Yu-Tung Shih
-
Investigador principal:
- Yu-Tung Shih
-
Tainan, Taiwan
- Ainda não está recrutando
- National Cheng Kung University Hospital
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Contato:
- Cheng-Li Lin
-
Investigador principal:
- Cheng-Li Lin
-
Taoyuan, Taiwan
- Ainda não está recrutando
- Chang Gung Memorial Hospital
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Contato:
- Yu-Cheng Yeh
- Número de telefone: 03-319-6200
-
Investigador principal:
- Yu-Cheng Yeh
-
Subinvestigador:
- Po-Liang Lai
-
Taoyuan, Taiwan, 330
- Recrutamento
- Min-Sheng General Hospital
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Contato:
- Shao Hua Ko
- Número de telefone: +886-975082212
- E-mail: M002013@e-ms.com.tw
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Contato:
- Ming Yuan Chang
- Número de telefone: +886-966500038
- E-mail: arynancha@gmail.com
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Investigador principal:
- Ming Yuan Chang
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Subinvestigador:
- Shao-Hua Ko
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South Dist.
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Taichung, South Dist., Taiwan, 402
- Recrutamento
- Chung Shan Medical University Hospital
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Contato:
- Se-Yi Chen
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Investigador principal:
- Se-Yi Chen
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Taishan District
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New Taipei City, Taishan District, Taiwan, 243
- Recrutamento
- Fu Jen Catholic University Hospital
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Contato:
- Wei-Lung Tseng
- Número de telefone: +886-905301906
- E-mail: puddingj@gmail.com
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Investigador principal:
- Wei-Lung Tseng
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Wenshan Dist.
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Taipei City, Wenshan Dist., Taiwan, 116
- Ainda não está recrutando
- Taipei Municipal Wan Fang Hospital
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Contato:
- Yi-Jie Kuo
- E-mail: benkuo5@tmu.edu.tw
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Contato:
- Ming-Hong Chen
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Investigador principal:
- Yi-Jie Kuo
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Subinvestigador:
- Ming-Hong Chen
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Yunlin County
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Douliu, Yunlin County, Taiwan, 640
- Recrutamento
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
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Contato:
- Yuan-Sen Chen
- Número de telefone: +886-5-5323911
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Investigador principal:
- Yuan-Sen Chen
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Zhonghe District
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New Taipei, Zhonghe District, Taiwan, 23561
- Recrutamento
- Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital,Ministry of Health and Welfare
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Contato:
- Chang-Jung Chiang
-
Investigador principal:
- Chang-Jung Chiang
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Zhongshan
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Taipei City, Zhongshan, Taiwan, 10449
- Recrutamento
- Mackay Memorial Hospital
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Contato:
- Hsu-Chao Chen
- Número de telefone: +886-936099219
- E-mail: chenshiujau@gmail.com
-
Investigador principal:
- Hsu-Chao Chen
-
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Zhongzheng Dist.
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Taipei, Zhongzheng Dist., Taiwan, 100
- Recrutamento
- National Taiwan University Hospital
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Investigador principal:
- Dar-Ming Lai
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Contato:
- Dar-Ming Lai
- Número de telefone: 65078 +88623123456
- E-mail: dmlai@ntu.edu.tw
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Contato:
- Fon-Yih Tsuang
- Número de telefone: +886972651142
- E-mail: tsuangfy@gmail.com
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Subinvestigador:
- Fon-Yih Tsuang
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Subinvestigador:
- Furen Xiao
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Subinvestigador:
- Shih-Hung Yang
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 20 - 69 anos;
- Doença discal degenerativa cervical sintomática em um ou dois níveis entre C3-7 com radiculopatia ou mielorradiculopatia e/ou diminuição da força muscular e/ou sensação anormal e/ou reflexos anormais;
- Déficit confirmado por TC, RM ou Raio-X;
- Pontuação NDI de ≥ 30/100;
- Não responsivo ao tratamento não cirúrgico por pelo menos 6 semanas ou presença de sintomas ou sinais progressivos de compressão da raiz nervosa/medula espinhal, apesar do tratamento não cirúrgico continuado;
- Sem procedimentos cirúrgicos prévios no nível operatório e fusões não prévias em qualquer nível cervical;
- Capacidade física e mental e vontade de cumprir o protocolo;
- Consentimento informado assinado;
Critério de exclusão:
- Paciente não atende a indicação de Discectomia Cervical Anterior e Fusão (ACDF), que está em acompanhamento. (A indicação cirúrgica de ACDF é aprovada pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar da Administração Nacional de Seguros de Saúde, uma autoridade terceirizada cega).
- Mais de dois níveis vertebrais necessitaram de cirurgia;
- Níveis imóveis entre C1 e C7 de qualquer causa;
- Qualquer cirurgia anterior no nível operatório ou qualquer fusão anterior em qualquer nível cervical;
- T-score inferior a -1,5 (avaliação de osteoporose)
- doença de Paget, osteomalacia ou qualquer outra doença óssea metabólica que não seja osteoporose;
- Infecção ativa do local cirúrgico ou história de tratamento antecipado para infecção sistêmica, incluindo HIV
- Malignidade ativa: história de qualquer malignidade invasiva (exceto carcinoma in situ e câncer de pele não melanoma), a menos que tratada com intenção curativa sem sinais ou sintomas clínicos de malignidade nos últimos 5 anos;
- Instabilidade acentuada da coluna cervical nas radiografias laterais ou em flexo-extensão;
- Alergia conhecida aos materiais do dispositivo, incluindo titânio ou polieteretercetona (PEEK);
- Cifose segmentar superior a 11 graus no tratamento ou níveis adjacentes
- Artrite reumatóide, lúpus ou outra doença autoimune;
- Quaisquer doenças ou condições que impeçam uma avaliação clínica precisa;
- Esteroides orais e/ou inalatórios diários em altas doses ou história de uso crônico de esteroides em altas doses;
- Índice de Massa Corporal (IMC) > 35
- Fumar mais de um maço de cigarros por dia;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de dispositivos investigacionais (não rígidos)
Use um dispositivo de fusão intercorporal não rígido (liga de titânio, Z-Brace, Baui Biotech).
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Usar dispositivo de fusão intersomática não rígido (liga de titânio, Z-Brace, Baui Biotech) em cirurgia de discectomia e fusão cervical anterior (ACDF)
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Comparador Ativo: Grupo de dispositivo de controle (rígido)
Use dispositivo de fusão intercorporal rígido (PEEK).
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Usar dispositivo de fusão intercorporal rígido (PEEK) em cirurgia de discectomia e fusão cervical anterior (ACDF)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da condição pós-operatória inicial (se os pacientes tiverem complicações graves)
Prazo: Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Nenhum evento adverso (EA) classificado como complicação maior pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
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Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Alteração da condição pós-operatória inicial (se os pacientes tiverem cirurgias subsequentes)
Prazo: Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Nenhuma intervenção cirúrgica posterior.
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Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Alteração da taxa de referência de subsidência e fusão
Prazo: Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Taxa de subsidência e fusão em radiológico.
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Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Alteração da linha de base Amplitude de movimento adjacente
Prazo: Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Amplitude de movimento adjacente em radiológico.
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Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Alteração do Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI) da linha de base
Prazo: Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Uma melhora na pontuação do Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI) de pelo menos 30 pontos para um paciente com uma pontuação NDI pré-operatória de 60 ou mais; ou uma melhora de pelo menos 50% do escore NDI pré-operatório para pacientes com escore pré-operatório inferior a 60.
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Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala visual analógica (pescoço e braço e dor no peito)
Prazo: Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
|
O paciente será avaliado pela escala visual analógica (VAS) para dor no pescoço, braço e tórax. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 10. Pontuação mais alta significa pior resultado. |
Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Questionário de Satisfação do Paciente
Prazo: Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Os pacientes serão pesquisados pelo Questionário de Satisfação do Paciente.
Há duas perguntas no questionário para avaliar se estão satisfeitos com o tratamento e se irão indicar a cirurgia para um amigo.
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Os pacientes foram avaliados um mês após a cirurgia e 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia.
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Pontuação de ansiedade
Prazo: Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Inventário de Ansiedade de Beck (BAI).
O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 63.
Pontuações mais altas significam um resultado pior.
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Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Pontuação da escala de componente mental de forma abreviada-12 e escala de componente físico (SF-12 MCS/PCS)
Prazo: Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Escala de componentes mentais de forma abreviada-12 e escala de componentes físicos.
O valor mínimo da escala do componente físico (PCS-12) é 18,4 e o valor máximo do PCS-12 é 57,8.
O valor mínimo da escala do componente mental (MCS-12) é 18,7 e o valor máximo do MCS-12 é 65,2.
Pontuações mais altas significam um resultado melhor.
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Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Número de dias em uso de analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Prazo: Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Número de dias em uso de analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
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Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Pontuação de Depressão
Prazo: Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Inventário de Depressão de Beck (BDI).
O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 63.
Pontuações mais altas significam um resultado pior.
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Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, um mês de pós-operatório e 3, 6, 12, 18 e 24 meses de pós-operatório.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Brodke DS, Zdeblick TA. Modified Smith-Robinson procedure for anterior cervical discectomy and fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Oct;17(10 Suppl):S427-30. doi: 10.1097/00007632-199210001-00014.
- Shriver MF, Lewis DJ, Kshettry VR, Rosenbaum BP, Benzel EC, Mroz TE. Pseudoarthrosis rates in anterior cervical discectomy and fusion: a meta-analysis. Spine J. 2015 Sep 1;15(9):2016-27. doi: 10.1016/j.spinee.2015.05.010. Epub 2015 May 15.
- Bohlman HH, Emery SE, Goodfellow DB, Jones PK. Robinson anterior cervical discectomy and arthrodesis for cervical radiculopathy. Long-term follow-up of one hundred and twenty-two patients. J Bone Joint Surg Am. 1993 Sep;75(9):1298-307. doi: 10.2106/00004623-199309000-00005.
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- Elsawaf A, Mastronardi L, Roperto R, Bozzao A, Caroli M, Ferrante L. Effect of cervical dynamics on adjacent segment degeneration after anterior cervical fusion with cages. Neurosurg Rev. 2009 Apr;32(2):215-24; discussion 224. doi: 10.1007/s10143-008-0164-2. Epub 2008 Oct 10.
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- Ma Z, Ma X, Yang H, Guan X, Li X. Anterior cervical discectomy and fusion versus cervical arthroplasty for the management of cervical spondylosis: a meta-analysis. Eur Spine J. 2017 Apr;26(4):998-1008. doi: 10.1007/s00586-016-4779-7. Epub 2016 Oct 22.
- Kuang L, Chen Y, Wang B, Li L, Lu G. Cervical Disk Arthroplasty Versus Anterior Cervical Decompression and Fusion for the Treatment of 2-Level Cervical Spondylopathy: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Spine Surg. 2016 Nov;29(9):372-382. doi: 10.1097/BSD.0000000000000395.
- Hu Y, Lv G, Ren S, Johansen D. Mid- to Long-Term Outcomes of Cervical Disc Arthroplasty versus Anterior Cervical Discectomy and Fusion for Treatment of Symptomatic Cervical Disc Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Eight Prospective Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2016 Feb 12;11(2):e0149312. doi: 10.1371/journal.pone.0149312. eCollection 2016.
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- Jaramillo-de la Torre JJ, Grauer JN, Yue JJ. Update on cervical disc arthroplasty: where are we and where are we going? Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Jun;1(2):124-30. doi: 10.1007/s12178-008-9019-2.
- Tahal D, Madhavan K, Chieng LO, Ghobrial GM, Wang MY. Metals in Spine. World Neurosurg. 2017 Apr;100:619-627. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.105. Epub 2017 Jan 3.
- Epstein NE. A Review of Complication Rates for Anterior Cervical Diskectomy and Fusion (ACDF). Surg Neurol Int. 2019 Jun 7;10:100. doi: 10.25259/SNI-191-2019. eCollection 2019.
- Goffin J, Casey A, Kehr P, Liebig K, Lind B, Logroscino C, Pointillart V, Van Calenbergh F, van Loon J. Preliminary clinical experience with the Bryan Cervical Disc Prosthesis. Neurosurgery. 2002 Sep;51(3):840-5; discussion 845-7. doi: 10.1227/00006123-200209000-00048.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 202006012RIPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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