Remissionsfaktorer i Anorexia Nervosa (REMANO)

Anorexia Nervosa (AN) er en kompleks og multifaktoriel psykiatrisk sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder og er karakteriseret ved en selvbegrænsning af fødeindtagelsen, der fører til livstruende konsekvenser, hvis underliggende mekanismer stort set er uudforskede. AN omfatter en konstellation af risikofaktorer, herunder genetiske, biologiske, neuropsykologiske og sociale faktorer. Selvom AN kun har en prævalens på 1-3 % i den generelle befolkning, har den den højeste dødelighed blandt enhver psykiatrisk lidelse. Genopretning af normal spiseadfærd hos patienter kræver ofte flere måneder med stor variation mellem patienter og en høj procentdel af tilbagefald, som kan forekomme hos 35 til 41 % af patienterne. Der er et enormt udækket behov for optimal forståelse af processer, der ligger til grund for tilbagefald. Abnormiteter i belønningsbehandling repræsenterer en vigtig hypotese, der ligger til grund for AN udvikling og varighed. Vi sigter mod at undersøge de mekanismer, der bidrager til sygdommens opretholdelse og kronicitet efter døgnbehandling med et longitudinelt design på tværs af intensiv standardiseret døgnbehandling. Vi vil udfordre vores hypotese gennem hjernebilleddannelse, neuropsykologiske, metaboliske og genetiske tilgange. Et hundrede og femogtyve kvindelige patienter, der er indlagt til intensiv døgnbehandling, vil blive rekrutteret og evalueret: ved indlæggelse, efter vægtrestitution og 6 måneder efter udskrivelse med neurokognitive tests (inklusive Delay Discounting Task), genetisk/epigenetisk undersøgelse, hormonelle blodprøver (ved hvert besøg og gentagne prøveudtagninger omkring et måltid for en undergruppe på 10 patienter) og billeddannelse af hjernen (inklusive fMRI under en forsinkelsesdiskonteringsopgave for halvtreds patienter). Hundrede sunde kontroller vil også blive rekrutteret og underkastet de samme undersøgelsesprocedurer.