Czynniki remisji w jadłowstręcie psychicznym (REMANO)

Jadłowstręt psychiczny (AN) to złożona i wieloczynnikowa choroba psychiczna, która dotyka głównie kobiety i charakteryzuje się samoograniczaniem przyjmowania pokarmów prowadzącym do zagrażających życiu konsekwencji, których mechanizmy leżące u podstaw są w dużej mierze niezbadane. AN obejmuje konstelację czynników ryzyka, w tym czynniki genetyczne, biologiczne, neuropsychologiczne i społeczne. Chociaż występowanie AN wynosi tylko 1-3% w populacji ogólnej, charakteryzuje się najwyższym wskaźnikiem śmiertelności spośród wszystkich zaburzeń psychicznych. Powrót do normalnego zachowania żywieniowego u pacjentów często wymaga kilku miesięcy przy dużej zmienności między pacjentami i wysokim odsetku nawrotów, które mogą wystąpić u 35 do 41% pacjentów. Istnieje ogromna niezaspokojona potrzeba optymalnego zrozumienia procesów leżących u podstaw nawrotów. Nieprawidłowości w przetwarzaniu nagród stanowią ważną hipotezę leżącą u podstaw rozwoju i utrwalania AN. Naszym celem jest zbadanie mechanizmów, które przyczyniają się do utrzymania i przewlekłości choroby po leczeniu szpitalnym z podłużnym projektem w ramach intensywnego, wystandaryzowanego leczenia szpitalnego. Zakwestionujemy naszą hipotezę za pomocą obrazowania mózgu, podejść neuropsychologicznych, metabolicznych i genetycznych. Sto dwadzieścia pięć pacjentek z AN przyjętych do intensywnego leczenia szpitalnego zostanie zrekrutowanych i poddanych ocenie: przy przyjęciu, po odzyskaniu wagi i po 6 miesiącach od wypisu za pomocą testów neurokognitywnych (w tym Delay Discing Task), badań genetycznych/epigenetycznych, hormonalnych próbek krwi (przy każdej wizycie i powtarzanym pobieraniu próbek wokół posiłku dla 10-osobowej podgrupy) oraz obrazowanie mózgu (w tym fMRI podczas zadania dyskontowania opóźnienia dla pięćdziesięciu pacjentów). Zrekrutowanych zostanie również stu zdrowych kontrolnych, którzy zostaną poddani tym samym procedurom badawczym.