Remissionsfaktoren bei Anorexia Nervosa (REMANO)

Anorexia Nervosa (AN) ist eine komplexe und multifaktorielle psychiatrische Erkrankung, die hauptsächlich Frauen betrifft und durch eine Selbstbeschränkung der Nahrungsaufnahme mit lebensbedrohlichen Folgen gekennzeichnet ist, deren zugrunde liegende Mechanismen weitgehend unerforscht sind. AN umfasst eine Konstellation von Risikofaktoren, einschließlich genetischer, biologischer, neuropsychologischer und sozialer Faktoren. Obwohl AN eine Prävalenz von nur 1-3 % in der Allgemeinbevölkerung hat, hat sie die höchste Sterblichkeitsrate aller psychiatrischen Störungen. Die Wiederherstellung des normalen Essverhaltens bei Patienten erfordert oft mehrere Monate mit einer großen Variabilität zwischen den Patienten und einem hohen Prozentsatz an Rückfällen, die bei 35 bis 41 % der Patienten auftreten können. Es besteht ein großer unerfüllter Bedarf an einem optimalen Verständnis der Prozesse, die einem Rückfall zugrunde liegen. Anomalien bei der Belohnungsverarbeitung stellen eine wichtige Hypothese dar, die der Entwicklung und Aufrechterhaltung von AN zugrunde liegt. Unser Ziel ist es, die Mechanismen, die zur Aufrechterhaltung und Chronifizierung der Erkrankung nach stationärer Behandlung beitragen, mit einem Längsschnittdesign über eine intensive standardisierte stationäre Behandlung zu untersuchen. Wir werden unsere Hypothese durch Bildgebung des Gehirns, neuropsychologische, metabolische und genetische Ansätze hinterfragen. Einhundertfünfundzwanzig AN-Patientinnen, die für eine intensive stationäre Behandlung aufgenommen wurden, werden rekrutiert und bewertet: bei der Aufnahme, nach der Gewichtswiederherstellung und 6 Monate nach der Entlassung mit neurokognitiven Tests (einschließlich der Delay Discounting Task), genetischen/epigenetischen Untersuchung, hormonellen Blutproben (bei jedem Besuch und wiederholter Probenahme um eine Mahlzeit für eine Untergruppe von 10 Patienten) und Bildgebung des Gehirns (einschließlich fMRI während einer Verzögerungsdiskontierungsaufgabe für fünfzig Patienten). Einhundert gesunde Kontrollpersonen werden ebenfalls rekrutiert und den gleichen Studienverfahren unterzogen.