Se og vent i PD-1 monoklonalt antistofbehandlet dMMR/MSI-H distal rektalcancer (BASKET)
Se og vent hos patienter med dMMR/MSI-H distal rektalcancer adgang til patologisk komplet respons efter PD-1 monoklonal antistofterapi - en åben etiket, multicenter, prospektiv undersøgelse (BASKET)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jun Huang, MD
- Telefonnummer: +8613926451242
- E-mail: huangj97@mail.sysu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jianping Wang, MD
- Telefonnummer: +8613808874808
- E-mail: wangjpgz@126.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Rekruttering
- Sun Yatsen University
-
Kontakt:
- Jun Huang, MD
- Telefonnummer: +8613926451242
- E-mail: huangj97@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Foreløbige inklusionskriterier:
- Histologisk identificeret rektal adenokarcinom,
- Tumorbiopsi immunhistokemisk (IHC) identificeret dMMR, inklusive en eller flere defekte af MSH1, MSH2, MSH6 og PMS2 proteinekspressionen og diagnosticeret som mangelfuld mismatch reparation (dMMR), eller næste generations sekventering identificeret (MSI-H) ; MRI identificeret tumor inferior margin lavere end peritoneal refleksion,
- Klinisk stadieinddeling TxNxM0, med eller uden positiv MRF, med eller uden positiv EMVI,
- Stadieinddelingsmetode: alle patienter gennemgår rektal palpation, høj opløsning MR ± transrektal ultralydsundersøgelse, positiv perienterisk lymfeknude (LN): kort diameter ≥10 mm LN eller LN med typisk metastatisk form og MR-karakter, kliniske data bør revurderes og bedømmes af centerevalueringsgruppe, når der er modstridende stadier, fjernmetastaser blev udelukket af bryst- og abdominalforstærket CT og bækkenforstærket MR,
- Intet tarmobstruktionssymptom, eller obstruktion lindret efter proksimal kolostomi,
- Ingen rektal kirurgi historie,
- Ingen kemoterapi eller strålebehandlingshistorie,
- Ingen biofarmaceutisk behandlingshistorie (såsom monoklonalt antistof), immunterapi (såsom anti-PD-1-antistof, anti-PD-L1-antistof, anti-PD-L2-antistof eller anti-CTLA-4) eller anden forskningsmedicinsk behandling,
- Begrænsning af endokrinoterapihistorie: Nej
- Informeret samtykke tildelt, endelige inklusionskriterier:
- Klinisk komplet respons (cCR) (Bryst-, abdominal- og bækkenforstærket CT eller bækkenforstærket MRI eller transrektal ultralyd bevist)
- Transrektal ultralydsbiopsi eller endoskopisk biopsi viste patologisk komplet respons (pCR)
Ekskluderingskriterier:
- Arytmi kræver antiarytmibehandling (undtagen β-blokerende middel eller Digoxin), symptomatisk koronar hjertesygdom eller myokardieiskæmi (myokardieinfarkt inden for 6 måneder) eller kongestiv hjertesvigt (CHF) > NYHA grad II,
- Svær hypertension, der ikke er godt kontrolleret af medicin,
- HIV-infektionshistorie eller aktiv fase af kronisk hepatitis B eller C (høje kopier af virus-DNA),
- Aktiv tuberkulose (TB), accepterer anti-TB-behandling eller anti-TB-behandling inden for 1 år før prøvescreening,
- Anden aktiv klinisk alvorlig infektion (NCI-CTC V5.0),
- Udenfor bækkenet fjernmetastasebeviser,
- Dyskrasi, organdysfunktion,
- Bækken- eller abdominal strålebehandlingshistorie,
- Multiple CRC eller multi-primære tumorer;
- Epilepsi har brug for behandlinger (steroid eller anti-epilepsi terapi),
- Anden malign tumorhistorie inden for 5 år,
- Overmisbrug af stoffer, medicinske og psykologiske eller sociale forhold, der kan forstyrre patienter eller evaluering af undersøgelsesresultaterne,
- Enhver aktiv autoimmun sygdom eller autoimmun sygdomshistorie (herunder, men ikke begrænset: interstitiel lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, nefritis, hyperthyroidisme, hypothyroidisme, astma har brug for bronkodilatatorer),
- Enhver anti-infektion vaccine injektion 4 uger før inklusion,
- Langtidseksponering for immunsuppressor, kombination af systemisk eller topisk brug af kortikosteroider (dosis >10mg/dag prednisolon eller tilsvarende hormon));
- Kendt eller mistænkelig allergi over for undersøgelsesrelaterede lægemidler,
- Enhver ustabil tilstand kan forårsage skade på patienternes sikkerhed og overholdelse,
- Gravide eller ammende kvinder, der har evnen til at få børn uden prævention,
- Nægt at underskrive informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: se og vente
patienter med DNA-mismatch reparationsdeficient eller mikrosatellit-ustabilitet-høj distal rektalcancer fik adgang til patologisk komplet respons efter 6 forløb med PD-1 monoklonalt antistof (200 mg/Kurse/Q3W) behandling og start vagt og vent.
|
patienter med DNA-mismatch reparationsdeficient eller mikrosatellit-ustabilitet-høj distal rektalcancer fik adgang til patologisk komplet respons efter 6 forløb med PD-1 monoklonalt antistof (200mg/Kurse/Q3w) behandling og start vagt og vent.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1 års DFS sats
Tidsramme: 1 år
|
1 års sygdomsfri overlevelsesrate
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidensrate af grad ≥3 PD-1 monoklonale antistof-relaterede bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
Hyppighedsraten for deltagere med grad ≥3 PD-1 monoklonale antistof-relaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
|
1 år
|
|
lokal tilbagevendende rate
Tidsramme: 3 år
|
lokal tilbagevendende forekomst af oprindelig endetarmskræft
|
3 år
|
|
hastighed for fjernmetastasering
Tidsramme: 3 år
|
hastighed for fjernmetastasering
|
3 år
|
|
3 års DFS-sats
Tidsramme: 3 år
|
3 års sygdomsfri overlevelsesrate
|
3 år
|
|
3 års OS sats
Tidsramme: 3 år
|
3 års samlet overlevelsesrate
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jianping Wang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
- Studiestol: Jun Huang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Le DT, Uram JN, Wang H, Bartlett BR, Kemberling H, Eyring AD, Skora AD, Luber BS, Azad NS, Laheru D, Biedrzycki B, Donehower RC, Zaheer A, Fisher GA, Crocenzi TS, Lee JJ, Duffy SM, Goldberg RM, de la Chapelle A, Koshiji M, Bhaijee F, Huebner T, Hruban RH, Wood LD, Cuka N, Pardoll DM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Zhou S, Cornish TC, Taube JM, Anders RA, Eshleman JR, Vogelstein B, Diaz LA Jr. PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency. N Engl J Med. 2015 Jun 25;372(26):2509-20. doi: 10.1056/NEJMoa1500596. Epub 2015 May 30.
- Scott E. Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer. Sweeney CJ, Chen YH, Carducci M, Liu G, Jarrard DF, Eisenberger M, Wong YN, Hahn N, Kohli M, Cooney MM, Dreicer R, Vogelzang NJ, Picus J, Shevrin D, Hussain M, Garcia JA, DiPaola RS. Department of Medicine; Department of Biostatistics and Computational Biology; Dana-Farber Cancer Institute, Boston; Harvard Medical School, Boston; Johns Hopkins University, Baltimore; University of Wisconsin Carbone Cancer Center; School of Medicine and Public Health; Madison; Fox Chase Cancer Center, Temple University Health System, Philadelphia; Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center, Indianapolis; Mayo Clinic, Rochester, MN; University Hospitals Case Medical Center, Seidman Cancer Center; Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute; Both in Cleveland; University of Virginia Cancer Center, Charlottesville; Comprehensive Cancer Centers of Nevada, Las Vegas; Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine, St. Louis; NorthShore University Health System, Evanston, IL; University of Michigan Comprehensive Cancer Center, Ann Arbor; Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick.N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):737-46. [Epub 2015 Aug 5]. doi: 10.1056/NEJMoa1503747. Urol Oncol. 2017 Mar;35(3):123. doi: 10.1016/j.urolonc.2016.12.021. Epub 2017 Feb 1.
- Sclafani F. PD-1 inhibition in metastatic dMMR/MSI-H colorectal cancer. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1141-1142. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30512-0. Epub 2017 Jul 19. No abstract available.
- Das R, Verma R, Sznol M, Boddupalli CS, Gettinger SN, Kluger H, Callahan M, Wolchok JD, Halaban R, Dhodapkar MV, Dhodapkar KM. Combination therapy with anti-CTLA-4 and anti-PD-1 leads to distinct immunologic changes in vivo. J Immunol. 2015 Feb 1;194(3):950-9. doi: 10.4049/jimmunol.1401686. Epub 2014 Dec 24.
- Prasad V, Kaestner V, Mailankody S. Cancer Drugs Approved Based on Biomarkers and Not Tumor Type-FDA Approval of Pembrolizumab for Mismatch Repair-Deficient Solid Cancers. JAMA Oncol. 2018 Feb 1;4(2):157-158. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4182. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E2020132
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .