Beobachten und abwarten bei mit monoklonalem PD-1-Antikörper behandeltem dMMR/MSI-H-distalem Rektumkarzinom (BASKET)
Beobachten und abwarten bei Patienten mit dMMR/MSI-H-Zugang zu distalem Rektumkarzinom mit pathologischer vollständiger Remission nach Therapie mit monoklonalen PD-1-Antikörpern – eine offene, multizentrische, prospektive Studie (BASKET)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jun Huang, MD
- Telefonnummer: +8613926451242
- E-Mail: huangj97@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jianping Wang, MD
- Telefonnummer: +8613808874808
- E-Mail: wangjpgz@126.com
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China
- Rekrutierung
- Sun Yatsen University
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Kontakt:
- Jun Huang, MD
- Telefonnummer: +8613926451242
- E-Mail: huangj97@mail.sysu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Vorläufige Einschlusskriterien:
- Histologisches identifiziertes rektales Adenokarzinom,
- Tumorbiopsie, immunhistochemisch (IHC) identifizierte dMMR, einschließlich einer oder mehrerer defizienter MSH1-, MSH2-, MSH6- und PMS2-Proteinexpression und diagnostiziert als defiziente Mismatch-Reparatur (dMMR), oder Next-Generation-Sequencing identifiziert (MSI-H); MRI identifizierter Tumor inferior Rand niedriger als Peritonealreflexion,
- Klinisches Staging TxNxM0, mit oder ohne positive MRF, mit oder ohne positive EMVI,
- Staging-Methode: alle Patienten werden rektal palpiert, hochauflösende MRT ± transrektale Ultraschalluntersuchung, positiver perienterischer Lymphknoten (LN): kurzer Durchmesser ≥ 10 mm LN oder LN mit typischer metastatischer Form und MRT-Charakter, klinische Daten sollten neu bewertet und beurteilt werden Zentrumsbewertungsgruppe bei widersprüchlichen Stadieneinteilungen, Fernmetastasen wurden durch Brust- und Bauch-verstärkte CT und Becken-verstärkte MRT ausgeschlossen,
- Kein Symptom einer Darmobstruktion oder Linderung der Obstruktion nach proximaler Kolostomie,
- Keine rektale Operation in der Vorgeschichte,
- Keine Chemotherapie oder Strahlentherapie in der Vorgeschichte,
- Keine biopharmazeutische Behandlung in der Vorgeschichte (z. B. monoklonaler Antikörper), Immuntherapie (z. B. Anti-PD-1-Antikörper, Anti-PD-L1-Antikörper, Anti-PD-L2-Antikörper oder Anti-CTLA-4) oder andere Behandlung mit Forschungsmedikamenten,
- Beschränkung der Endokrinotherapie-Geschichte: Nein
- Einverständniserklärung erteilt, Endgültige Einschlusskriterien:
- Klinisches vollständiges Ansprechen (cCR) (Thorax-, Bauch- und Becken-verstärktes CT oder Becken-verstärktes MRT oder transrektaler Ultraschall nachgewiesen)
- Transrektale Ultraschallbiopsie oder endoskopische Biopsie mit nachgewiesenem pathologisch vollständigem Ansprechen (pCR)
Ausschlusskriterien:
- Arrhythmie erfordert eine Antiarrhythmie-Behandlung (außer β-Blocker oder Digoxin)
- Schwerer Bluthochdruck, der durch Medikamente nicht gut kontrolliert wird,
- HIV-Infektionsgeschichte oder aktive Phase einer chronischen Hepatitis B oder C (hohe Kopien von Virus-DNA),
- Aktive Tuberkulose (TB), Akzeptieren einer Anti-TB-Behandlung oder einer Anti-TB-Behandlung innerhalb von 1 Jahr vor dem Studienscreening,
- Andere aktive klinische schwere Infektion (NCI-CTC V5.0),
- Außerhalb von Becken-Fernmetastasen,
- Dyskrasie, Organdysfunktion,
- Vorgeschichte der Becken- oder Bauchstrahlentherapie,
- Multiple CRC oder Multi-Primärtumoren;
- Epilepsie braucht Behandlungen (Steroid- oder Anti-Epilepsie-Therapie),
- Andere bösartige Tumoranamnese innerhalb von 5 Jahren,
- Über Drogenmissbrauch, medizinische und psychische oder soziale Umstände, die Patienten oder die Auswertung der Studienergebnisse beeinträchtigen könnten,
- Jede aktive Autoimmunerkrankung oder Autoimmunerkrankung in der Vorgeschichte (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: interstitielle Pneumonie, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Hypophysitis, Nephritis, Hyperthyreose, Hypothyreose, Asthma, die Bronchodilatatoren benötigen),
- Jede Injektion eines Anti-Infektions-Impfstoffs 4 Wochen vor der Aufnahme ,
- Langfristige Exposition gegenüber Immunsuppressoren, Kombination aus systemischer oder topischer Anwendung von Kortikosteroiden (Dosis > 10 mg/Tag Prednisolon oder gleichwertiges Hormon);
- Bekannte oder verdächtige Allergie gegen studienbezogene Arzneimittel,
- Jeder instabile Zustand kann die Sicherheit und Compliance der Patienten beeinträchtigen,
- Schwangere oder stillende Frauen, die ohne Verhütung Kinder bekommen können,
- Weigern Sie sich, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Beobachte und warte
Patienten mit DNA-Fehlpaarungsreparaturmangel oder distalem Rektumkarzinom mit hoher Mikrosatelliteninstabilität erreichten nach 6 Behandlungszyklen mit monoklonalen PD-1-Antikörpern (200 mg/Behandlung/Q3W) eine pathologische vollständige Reaktion und begannen mit dem Beobachten und Abwarten.
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Patienten mit DNA-Mismatch-Reparatur-Mangel oder Mikrosatelliten-Instabilität – hohem distalem Rektumkarzinom erreichten eine pathologische vollständige Remission nach 6 Behandlungszyklen mit monoklonalem PD-1-Antikörper (200 mg/Zyklus/Q3w) und begannen zu beobachten und zu warten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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1 Jahr DFS-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr krankheitsfreie Überlebensrate
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenzrate von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit monoklonalen PD-1-Antikörpern Grad ≥ 3
Zeitfenster: 1 Jahr
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Inzidenzrate von Teilnehmern mit unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit monoklonalen PD-1-Antikörpern Grad ≥ 3, wie durch CTCAE v4.0 bewertet
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1 Jahr
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lokale wiederkehrende Rate
Zeitfenster: 3 Jahre
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lokale Rezidivrate des ursprünglichen Rektumkarzinoms
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3 Jahre
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Fernmetastasierungsrate
Zeitfenster: 3 Jahre
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Fernmetastasierungsrate
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3 Jahre
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3 Jahre DFS-Rate
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre krankheitsfreie Überlebensrate
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3 Jahre
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3 Jahre OS-Rate
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre Gesamtüberlebensrate
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jianping Wang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
- Studienstuhl: Jun Huang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Le DT, Uram JN, Wang H, Bartlett BR, Kemberling H, Eyring AD, Skora AD, Luber BS, Azad NS, Laheru D, Biedrzycki B, Donehower RC, Zaheer A, Fisher GA, Crocenzi TS, Lee JJ, Duffy SM, Goldberg RM, de la Chapelle A, Koshiji M, Bhaijee F, Huebner T, Hruban RH, Wood LD, Cuka N, Pardoll DM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Zhou S, Cornish TC, Taube JM, Anders RA, Eshleman JR, Vogelstein B, Diaz LA Jr. PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency. N Engl J Med. 2015 Jun 25;372(26):2509-20. doi: 10.1056/NEJMoa1500596. Epub 2015 May 30.
- Scott E. Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer. Sweeney CJ, Chen YH, Carducci M, Liu G, Jarrard DF, Eisenberger M, Wong YN, Hahn N, Kohli M, Cooney MM, Dreicer R, Vogelzang NJ, Picus J, Shevrin D, Hussain M, Garcia JA, DiPaola RS. Department of Medicine; Department of Biostatistics and Computational Biology; Dana-Farber Cancer Institute, Boston; Harvard Medical School, Boston; Johns Hopkins University, Baltimore; University of Wisconsin Carbone Cancer Center; School of Medicine and Public Health; Madison; Fox Chase Cancer Center, Temple University Health System, Philadelphia; Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center, Indianapolis; Mayo Clinic, Rochester, MN; University Hospitals Case Medical Center, Seidman Cancer Center; Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute; Both in Cleveland; University of Virginia Cancer Center, Charlottesville; Comprehensive Cancer Centers of Nevada, Las Vegas; Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine, St. Louis; NorthShore University Health System, Evanston, IL; University of Michigan Comprehensive Cancer Center, Ann Arbor; Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick.N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):737-46. [Epub 2015 Aug 5]. doi: 10.1056/NEJMoa1503747. Urol Oncol. 2017 Mar;35(3):123. doi: 10.1016/j.urolonc.2016.12.021. Epub 2017 Feb 1.
- Sclafani F. PD-1 inhibition in metastatic dMMR/MSI-H colorectal cancer. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1141-1142. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30512-0. Epub 2017 Jul 19. No abstract available.
- Das R, Verma R, Sznol M, Boddupalli CS, Gettinger SN, Kluger H, Callahan M, Wolchok JD, Halaban R, Dhodapkar MV, Dhodapkar KM. Combination therapy with anti-CTLA-4 and anti-PD-1 leads to distinct immunologic changes in vivo. J Immunol. 2015 Feb 1;194(3):950-9. doi: 10.4049/jimmunol.1401686. Epub 2014 Dec 24.
- Prasad V, Kaestner V, Mailankody S. Cancer Drugs Approved Based on Biomarkers and Not Tumor Type-FDA Approval of Pembrolizumab for Mismatch Repair-Deficient Solid Cancers. JAMA Oncol. 2018 Feb 1;4(2):157-158. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4182. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- E2020132
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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