Obserwuj i czekaj w raku dystalnej części odbytnicy leczonym przeciwciałem monoklonalnym PD-1 dMMR/MSI-H (BASKET)
Obserwuj i czekaj u pacjentów z rakiem dystalnej części odbytnicy dMMR/MSI-H, u których uzyskano całkowitą odpowiedź patologiczną po terapii przeciwciałem monoklonalnym PD-1 — otwarte, wieloośrodkowe badanie prospektywne (BASKET)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jun Huang, MD
- Numer telefonu: +8613926451242
- E-mail: huangj97@mail.sysu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jianping Wang, MD
- Numer telefonu: +8613808874808
- E-mail: wangjpgz@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Rekrutacyjny
- Sun Yatsen University
-
Kontakt:
- Jun Huang, MD
- Numer telefonu: +8613926451242
- E-mail: huangj97@mail.sysu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wstępne kryteria włączenia:
- Zidentyfikowany histologicznie gruczolakorak odbytnicy,
- Immunohistochemiczna biopsja guza (IHC) zidentyfikowała dMMR, w tym jeden lub więcej niedoborów ekspresji białek MSH1, MSH2, MSH6 i PMS2 i zdiagnozowano jako niedobór naprawy niedopasowania (dMMR) lub zidentyfikowano sekwencjonowanie nowej generacji (MSI-H); MRI zidentyfikował guz gorszy margines niższy niż odbicie otrzewnej,
- Stopień zaawansowania klinicznego TxNxM0, z dodatnim MRF lub bez, z dodatnim EMVI lub bez,
- Ocena stopnia zaawansowania: wszyscy pacjenci poddawani są badaniu palpacyjnemu odbytnicy, badaniu ultrasonograficznemu MRI o wysokiej rozdzielczości ± przezodbytniczemu badaniu ultrasonograficznemu, zajętym okołojelitowym węzłom chłonnym (LN): krótka średnica ≥10 mm LN lub LN z typowym kształtem przerzutów i charakterem MRI, dane kliniczne należy ponownie ocenić i ocenić na podstawie centralna grupa oceniająca, gdy istnieją sprzeczne stopnie zaawansowania, odległe przerzuty zostały wykluczone za pomocą CT klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz MRI miednicy,
- Brak objawów niedrożności jelit lub niedrożność ustąpiła po proksymalnej kolostomii,
- Brak historii operacji odbytnicy,
- Brak historii chemioterapii lub radioterapii,
- Brak historii leczenia biofarmaceutycznego (takiego jak przeciwciało monoklonalne), immunoterapii (takiej jak przeciwciało anty-PD-1, przeciwciało anty-PD-L1, przeciwciało anty-PD-L2 lub anty-CTLA-4) lub leczenia innymi lekami badawczymi,
- Ograniczenie historii endokrynologii: Nie
- Przypisana świadoma zgoda, ostateczne kryteria włączenia:
- Całkowita odpowiedź kliniczna (cCR) (udowodniona tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy lub rezonans magnetyczny miednicy lub ultrasonografia przezodbytnicza)
- Biopsja ultrasonograficzna przezodbytnicza lub biopsja endoskopowa wykazały patologiczną odpowiedź całkowitą (pCR)
Kryteria wyłączenia:
- Arytmia wymaga leczenia przeciwarytmicznego (z wyjątkiem beta-adrenolityków lub digoksyny), objawowa choroba niedokrwienna serca lub niedokrwienie mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy) lub zastoinowa niewydolność serca (CHF) > II stopień NYHA,
- Ciężkie nadciśnienie tętnicze słabo kontrolowane lekami,
- Historia zakażenia wirusem HIV lub aktywna faza przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C (wysoka liczba kopii DNA wirusa),
- Aktywna gruźlica (TB), przyjmowanie leczenia przeciwgruźliczego lub leczenia przeciwgruźliczego w ciągu 1 roku przed badaniem przesiewowym,
- Inna czynna klinicznie ciężka infekcja (NCI-CTC V5.0),
- Dowody na odległe przerzuty do miednicy mniejszej,
- Dyskrazja, dysfunkcja narządów,
- Historia radioterapii miednicy lub jamy brzusznej,
- Wiele guzów CRC lub wielu pierwotnych;
- Padaczka wymaga leczenia (terapia sterydowa lub przeciwpadaczkowa),
- Wywiad z innym nowotworem złośliwym w ciągu 5 lat,
- Nadużywanie leków, warunki medyczne i psychologiczne lub społeczne, które mogą przeszkadzać pacjentom lub ocena wyników badania,
- Każda aktywna choroba autoimmunologiczna lub choroba autoimmunologiczna w wywiadzie (w tym między innymi śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie jelit, zapalenie wątroby, zapalenie przysadki mózgowej, zapalenie nerek, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, astma wymagają leków rozszerzających oskrzela),
- Jakiekolwiek wstrzyknięcie szczepionki przeciwzakaźnej 4 tygodnie przed włączeniem ,
- Długotrwała ekspozycja na leki immunosupresyjne, połączenie ogólnoustrojowego lub miejscowego stosowania kortykosteroidów (dawka >10 mg/dobę prednizolonu lub równoważnego hormonu);
- Znana lub podejrzana alergia na jakiekolwiek leki związane z badaniem,
- Każdy niestabilny stan może spowodować zagrożenie dla bezpieczeństwa i przestrzegania zaleceń przez pacjentów,
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, które mogą mieć dzieci bez antykoncepcji,
- Odmów podpisania świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: patrz i czekaj
pacjenci z rakiem dystalnej części odbytnicy z niedoborem naprawy niedopasowania DNA lub z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną uzyskali całkowitą odpowiedź patologiczną po 6 kursach terapii przeciwciałem monoklonalnym PD-1 (200 mg/kurs/co 3 tyg.) i zaczęli obserwować i czekać.
|
pacjenci z rakiem dystalnej części odbytnicy z niedoborem naprawy niedopasowania DNA lub z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną uzyskali dostęp do całkowitej odpowiedzi patologicznej po 6 kursach terapii przeciwciałem monoklonalnym PD-1 (200 mg/kurs/co 3 tyg.) i zaczęli obserwować i czekać.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Roczna stawka DFS
Ramy czasowe: 1 rok
|
Roczny wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych stopnia ≥3. związanych z przeciwciałem monoklonalnym PD-1
Ramy czasowe: 1 rok
|
Współczynnik zachorowalności uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z przeciwciałami monoklonalnymi PD-1 stopnia ≥3 według oceny CTCAE v4.0
|
1 rok
|
|
lokalna stawka rekurencyjna
Ramy czasowe: 3 lata
|
miejscowy wskaźnik nawrotów pierwotnego raka odbytnicy
|
3 lata
|
|
odsetek przerzutów odległych
Ramy czasowe: 3 lata
|
odsetek przerzutów odległych
|
3 lata
|
|
3-letnia stawka DFS
Ramy czasowe: 3 lata
|
3-letni wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
|
3 lata
|
|
3-letni wskaźnik OS
Ramy czasowe: 3 lata
|
Ogólny wskaźnik przeżycia 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jianping Wang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
- Krzesło do nauki: Jun Huang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Le DT, Uram JN, Wang H, Bartlett BR, Kemberling H, Eyring AD, Skora AD, Luber BS, Azad NS, Laheru D, Biedrzycki B, Donehower RC, Zaheer A, Fisher GA, Crocenzi TS, Lee JJ, Duffy SM, Goldberg RM, de la Chapelle A, Koshiji M, Bhaijee F, Huebner T, Hruban RH, Wood LD, Cuka N, Pardoll DM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Zhou S, Cornish TC, Taube JM, Anders RA, Eshleman JR, Vogelstein B, Diaz LA Jr. PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency. N Engl J Med. 2015 Jun 25;372(26):2509-20. doi: 10.1056/NEJMoa1500596. Epub 2015 May 30.
- Scott E. Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer. Sweeney CJ, Chen YH, Carducci M, Liu G, Jarrard DF, Eisenberger M, Wong YN, Hahn N, Kohli M, Cooney MM, Dreicer R, Vogelzang NJ, Picus J, Shevrin D, Hussain M, Garcia JA, DiPaola RS. Department of Medicine; Department of Biostatistics and Computational Biology; Dana-Farber Cancer Institute, Boston; Harvard Medical School, Boston; Johns Hopkins University, Baltimore; University of Wisconsin Carbone Cancer Center; School of Medicine and Public Health; Madison; Fox Chase Cancer Center, Temple University Health System, Philadelphia; Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center, Indianapolis; Mayo Clinic, Rochester, MN; University Hospitals Case Medical Center, Seidman Cancer Center; Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute; Both in Cleveland; University of Virginia Cancer Center, Charlottesville; Comprehensive Cancer Centers of Nevada, Las Vegas; Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine, St. Louis; NorthShore University Health System, Evanston, IL; University of Michigan Comprehensive Cancer Center, Ann Arbor; Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick.N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):737-46. [Epub 2015 Aug 5]. doi: 10.1056/NEJMoa1503747. Urol Oncol. 2017 Mar;35(3):123. doi: 10.1016/j.urolonc.2016.12.021. Epub 2017 Feb 1.
- Sclafani F. PD-1 inhibition in metastatic dMMR/MSI-H colorectal cancer. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1141-1142. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30512-0. Epub 2017 Jul 19. No abstract available.
- Das R, Verma R, Sznol M, Boddupalli CS, Gettinger SN, Kluger H, Callahan M, Wolchok JD, Halaban R, Dhodapkar MV, Dhodapkar KM. Combination therapy with anti-CTLA-4 and anti-PD-1 leads to distinct immunologic changes in vivo. J Immunol. 2015 Feb 1;194(3):950-9. doi: 10.4049/jimmunol.1401686. Epub 2014 Dec 24.
- Prasad V, Kaestner V, Mailankody S. Cancer Drugs Approved Based on Biomarkers and Not Tumor Type-FDA Approval of Pembrolizumab for Mismatch Repair-Deficient Solid Cancers. JAMA Oncol. 2018 Feb 1;4(2):157-158. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4182. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- E2020132
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .