Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

MOVIN Pilot randomiseret kontrolleret forsøg (MOVIN)

21. maj 2025 opdateret af: Simone Vigod, Women's College Hospital

Reproductive Mental Health of Ontario Virtual Intervention Network (MOVIN): En pilot randomiseret kontrolleret forsøg

På trods af tilgængelige behandlinger for perinatale stemningslidelser modtager kun 20 % af de berørte kvinder behandling, der resulterer i remission af symptomer. For at afhjælpe huller i lige adgang til behandling udviklede efterforskerne Ontario Virtual Intervention Network (MOVIN) Reproductive Mental Health, en virtuel kollaborativ plejeplatform til at optimere adgangen for gravide og postpartum mennesker i Ontario. MOVIN kombinerer kollaborative og stepped-care tilgange til behandling af perinatal depression og angst. Det overordnede formål med dette pilot randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er at bestemme gennemførligheden af ​​at implementere en protokol til undersøgelse af MOVIN for gravide og postpartum individer med signifikante symptomer på depression og angst (EPDS > 12) for at informere udførelsen af ​​en større skalaevaluering. O vil blive randomiseret til enten MOVIN- eller kontroltilstanden og vil blive bedt om at gennemføre opfølgende vurderinger 12- og 24-uger efter randomisering. Deltagere i MOVIN-armen får adgang til MOVIN-platformen, som omfatter en plejekoordinator, der hjælper dem med at navigere i forskellige virtuelle behandlinger. Deltagere i kontrolbetingelsen modtager en ressourceliste og vil selv navigere i de forskellige muligheder.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Personer med score over 12 på EPDS har 10 gange større sandsynlighed for at få en depressionsdiagnose end dem med score med 12 eller mindre, så dette er en passende cut-off. Det primære endepunkt er 12 uger efter randomisering, og det sekundære endepunkt er 24 uger efter randomisering. Randomisering vil blive udført som blokrandomisering (varierende blokstørrelser) med en 1:1-allokering og vil blive stratificeret baseret på EPDS-score (13-19 vs. 20 eller højere). Deltagere, der scorer 12 eller mindre på EPDS i deres indledende selvhenvisningsskærm, vil blive informeret om, at de ikke er i høj risiko for at have depressiv eller angstlidelse og det aktuelle tidspunkt, og kan screene igen efter behov. Deltagere, hvis score er i intervallet 9-12 (dvs. dem, der sandsynligvis ikke oplever en depressiv eller angstlidelse, der kræver mental sundhedsbehandling, men som måske kan drage fordel af yderligere støtte), vil modtage en automatisk besked, der kommunikerer deres score og anerkendelsen af ​​deres mulige behov for støtte, og giver en liste over ressourcer i Ontario, som kan være nyttigt for dem. Disse deltagere vil blive opfordret til at screene igen når som helst i undersøgelsen og vil blive bedt om tilladelse til at blive kontaktet igen i fremtiden for at afgøre, hvilken støtte de brugte, hvis nogen.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
101

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5S1B2
        • Women's College Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Beboere i Ontario mindst 18 år
  2. I øjeblikket gravid eller mor* til et levende spædbarn i alderen 0-12 måneder, der bor på samme bopæl *gennem naturlig fødsel, adoption eller surrogati, inklusive cis-kvinder, ikke-binære og transkønnede i al deres mangfoldighed
  3. EPDS > 12
  4. Registreret hos en primær udbyder

Ekskluderingskriterier:

  1. Oplever aktive selvmordstanker (MINI International Neuropsychiatric Interview)
  2. Brug af aktive stoffer (GAIN-SS), aktuel mani eller psykose (MINI neuropsykiatrisk interview)
  3. Kan ikke få adgang til internettet eller en enhed, der kan understøtte MOVIN-platformen
  4. Kan ikke deltage på engelsk
  5. Kan ikke give informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Andet: Forbedret sædvanlig pleje
Adgang til onlineressourcer og undervisningsmateriale om generel mental sundhed, mødres mentale sundhed, depression og angst under graviditeten og efter fødslen og en opdateret liste over behandlingstjenester, der er tilgængelige i Ontario. Disse ressourcer vedligeholdes af MOVIN-studieteamet.
Andet: Forbedret sædvanlig pleje
Et standardiseret uddelingsark med information om, hvilke behandlingsmuligheder der kan være nyttige at starte med baseret på EPDS-score og graviditets- eller postpartum.
Eksperimentel: MOVIN
Enhanced Usual Care plus MOVIN Care Platform. MOVIN Care Platform er virtuel kollaborativ plejeintervention med en stepped care-tilgang, hvor en plejekoordinator leder deltagerne til en eller flere evidensbaserede virtuelle interventioner efter behov.
Andet: Forbedret sædvanlig pleje
Et standardiseret uddelingsark med information om, hvilke behandlingsmuligheder der kan være nyttige at starte med baseret på EPDS-score og graviditets- eller postpartum.
Andet: MOVIN Plejeplatform
Virtuel kollaborativ plejeintervention med en stepped care-tilgang, hvor en plejekoordinator leder deltagerne til en eller flere evidensbaserede virtuelle interventioner efter behov.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed af forsøgsprotokollen: Rekruttering
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
Foranstaltninger for rekruttering og fastholdelse omfatter rekrutteringshastighed, årsag til manglende deltagelse og gennemførelsesgrad af opfølgende foranstaltninger.
12 uger efter randomisering
Gennemførlighed af forsøgsprotokollen: Acceptabilitet
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
Mål for acceptabilitet omfatter deltagernes overordnede oplevelse og tilfredshed med og accept af MOVIN-platformen og plejekoordinatoren, plejekoordinatorens vurdering af MOVIN-platformen og dens indvirkning på patientbehandlingen samt primære udbyderes vurdering af MOVINs indvirkning på patientbehandlingen.
12 uger efter randomisering
Gennemførlighed af forsøgsprotokollen: Overholdelse
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
Mål for overholdelse omfatter fuldførelsesgrad for MOVIN-specifikke aktiviteter, fuldførelsesgrad for foreslåede indgreb og hastighed for ressourceforbrug.
12 uger efter randomisering

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed af forsøgsprotokollen: Rekruttering
Tidsramme: 24 uger efter randomisering
Foranstaltninger for rekruttering og fastholdelse omfatter rekrutteringshastighed, årsag til manglende deltagelse og gennemførelsesgrad af opfølgende foranstaltninger.
24 uger efter randomisering
Gennemførlighed af forsøgsprotokollen: Acceptabilitet
Tidsramme: 24 uger efter randomisering
Mål for acceptabilitet omfatter deltagernes overordnede oplevelse og tilfredshed med og accept af MOVIN-platformen og plejekoordinatoren, plejekoordinatorens vurdering af MOVIN-platformen og dens indvirkning på patientbehandlingen samt primære udbyderes vurdering af MOVINs indvirkning på patientbehandlingen.
24 uger efter randomisering
Gennemførlighed af forsøgsprotokollen: Overholdelse
Tidsramme: 24 uger efter randomisering
Mål for overholdelse omfatter fuldførelsesgrad for MOVIN-specifikke aktiviteter, fuldførelsesgrad for foreslåede indgreb og hastighed for ressourceforbrug.
24 uger efter randomisering
Maternelle kliniske resultater - depressionssymptomer
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Depressive symptomer vil blive målt ved hjælp af Edinburgh Postnatal Depressive Scale (EPDS), en selvrapporteringsskala, der er blevet valideret til brug under graviditet og postpartum. EPDS-score varierer fra 0 til 30. EPDS-score >12 er prædiktive for en diagnose af depression, med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
12 og 24 uger efter randomisering
Maternelle kliniske resultater - angstsymptomer
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Angstsymptomer vil blive målt ved hjælp af General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) skalaen, som er en selvrapporteringsskala med god diskriminerende validitet i perinatale populationer. GAD-7-score varierer fra 0 til 21, med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
12 og 24 uger efter randomisering
Moderens kliniske resultater - livskvalitet
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Livskvalitet vil blive målt ved hjælp af 5 Level-5 Dimension EuroQol 5 (EQ-5D-5L), som er et multi-attribute hjælpeinstrument til måling af kvalitetsjusteret leveår (QALY), et præferencebaseret nyttemål for sundhed- relateret livskvalitet, som patienten opfatter det. Den kan definere 3125 forskellige sundhedstilstande lige fra 11111 (fuldt helbred) til 55555 (værste helbred).
12 og 24 uger efter randomisering
Sundhedsvæsenets brug: deltagertid
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Målt ved deltagerens selvrapportering af aktiviteter relateret til at deltage i aftaler og opnå tjenester.
12 og 24 uger efter randomisering
Sundhedstjenestebrug: deltageromkostninger
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Målt ved deltagerens egenrapportering af omkostninger relateret til at deltage i aftaler og opnå ydelser.
12 og 24 uger efter randomisering
Sundhedstjenesteanvendelse: sundhedssystemets omkostninger
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Beregnet ud fra deltagerens egenrapportering af medicinske omkostninger såsom hospitalsindlæggelser, besøg hos sundhedspersonale og medicin.
12 og 24 uger efter randomisering
Plejekoordinator tid
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Omsorgskoordinator-tid pr. deltager vil blive målt som den tid, der bruges pr. deltager på MOVIN-platformen, tid brugt på telefonvurderinger og andre relaterede aktiviteter.
12 og 24 uger efter randomisering
Omkostning for omsorgskoordinator
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Omkostninger til plejekoordinator pr. deltager vil blive målt som omkostningerne pr. deltager på MOVIN-platformen, på telefonvurderinger og andre relaterede aktiviteter.
12 og 24 uger efter randomisering
Dyadisk forhold
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Dyadic Adjustment Scale (DAS) er et selvrapporteringsmål for forholdsjustering med en intim partner og vil blive brugt til at måle forholdsproblemer. De første 15 punkter i målingen på 32 punkter vil blive brugt til at vurdere dyadisk konsensus. Score varierer fra 0 til 75. Højere score indikerer en højere grad af dyadisk konsensus.
12 og 24 uger efter randomisering
Mors barn forhold
Tidsramme: 12 og 24 uger efter randomisering
Alle deltagere, der er efter fødslen, vil på et hvilket som helst tidspunkt udfylde Parenting Stress Index short form (PSI-SF) for at måle forældrestress. Dette er et 36-punkts mål bestående af 3 underskalaer: forældrenes nød, dysfunktion i forældre-barn relationerne og vanskeligt barn. Score varierer fra 36 til 180. Højere score indikerer højere niveauer af forældrestress.
12 og 24 uger efter randomisering
Spædbarns temperament
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uger efter randomisering
Spædbørns temperament vil blive målt ved hjælp af Infant Characteristics Questionnaire (ICQ), et instrument, der vurderer forældrenes opfattelse af vanskeligt spædbarnstemperament. Scoren varierer fra 28 til 196. Højere score indikerer et højere niveau af forældrenes opfattelse af vanskeligt spædbarnstemperament.
Baseline, 12 og 24 uger efter randomisering

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kovarierer
Tidsramme: Baseline
Vi vil indsamle sociodemografiske, obstetriske og psykiatriske historiedata. Vi vil også gennemføre et diagnostisk telefoninterview ved hjælp af MINI International Neuropsykiatrisk Interview til svær depressiv lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, panikangst, agorafobi, social angstlidelse, generaliseret angstlidelse, alkohol- og stofmisbrug, tidligere (hypo)mani og psykose, og posttraumatisk stresslidelse.
Baseline
Moderens fødselsresultater
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uger efter randomisering
Selvrapporterede graviditets- og fødselskomplikationer, hvis det er relevant.
Baseline, 12 og 24 uger efter randomisering
Neonatale fødselsresultater
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uger efter randomisering
Selvrapporterede neonatale fødselsresultater inklusive medicinske tilstande og komplikationer, hvis det er relevant.
Baseline, 12 og 24 uger efter randomisering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Women's College Hospital

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Simone Vigod, MD, MSc, Women's College Hospital
  • Ledende efterforsker: Ariel Dalfen, MD, Women's College Hospital and Sinai Health System

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
12. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
7. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
17. december 2020

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
23. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
28. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. maj 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2020-0054-B

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger