Adfærdsøkonomiske og velværebaserede tilgange til reduktion af alkoholforbrug og konsekvenser blandt nye voksne

Korte alkoholinterventioner (BAI) er blandt de mest omkostningseffektive forebyggende plejeforanstaltninger, der findes, og evalueringen af ​​disse interventioner med højrisiko- og svært tilgængelige befolkninger er en NIAAA-prioritet. Selvom nye voksne (EA'er), der går på college, ofte har adgang til korte alkoholinterventioner (BAI'er), er der et kritisk behov for at forbedre både effektiviteten og potentialet for formidling af disse tilgange med højrisiko ikke-studerende EA'er. EA'er, som ikke er 4-årige universitetsstuderende eller kandidater, rapporterer højere niveauer af alkoholrelaterede problemer, større niveauer af komorbid stofbrug og mentale helbredssymptomer og højere risiko for kronisk alkoholmisbrug sammenlignet med universitetsuddannede. De fleste BAI'er inkluderer en enkelt session, der eksplicit fokuserer på at diskutere risici forbundet med at drikke og korrigere normative overbevisninger om drikkehastigheder uden at adressere årsagerne til, at EA'er kan drikke, herunder stress og begrænsede adfærdsmæssige alternativer til at drikke. Fordi mange EA'er, der ikke dimitterer fra college, er socialt og økonomisk marginaliserede, er det usandsynligt, at en tilgang, der tilskynder dem til at drikke mindre uden at give værktøjerne til at reducere stress og udvikle humørforbedrende adfærdserstatninger til druk eller stofbrug, vil være en succes. Substance-Free Activity Session (SFAS) forsøger at øge engagementet målrettede aktiviteter, der kan give alternativer til alkoholbrug og inkluderer også strategier til at håndtere stress/depression. BAI+SFAS-tilgangen med to sessioner (plus booster) har vist effektivitet til at reducere både alkoholforbrug/-problemer og depressive symptomer i to randomiserede kliniske forsøg med college EA'er og kan være en mere lovende tilgang end enkeltsessions BAI'er for ikke-højrisiko- -studerende EA'er. To kritiske næste trin er at: 1) evaluere BAI+SFAS med ikke-studerende EA'er og 2) afgøre, om en to-sessions afslapningstræning (RT) +SFAS-tilgang, som ville forbedre velvære og adressere to synergistiske risikofaktorer for alkohol misbrug, viser lignende effekt som BAI+SFAS-interventionen. Hvis det er tilfældet, kan denne wellness-baserede tilgang have større potentiale for formidling end tilgange, der inkluderer en BAI, fordi sessionens indhold kan være mere tiltrækkende for EA'er (håndtering af stress og øget positive aktiviteter). Det primære mål med den foreslåede undersøgelse er således at fastslå effektiviteten af ​​disse nye BAI-tilgange med højrisikosamfundsboliger, og et sekundært mål er at identificere faktorer, der kan øge potentialet for formidling. Vi vil udføre et randomiseret 3-gruppe-forsøg (BAI+SFAS vs. RT+SFAS vs. uddannelseskontrol) med 525 EA'er (175 pr. gruppe; anslået 50 % kvinder og 50 % afroamerikanere), som rapporterer nyligt stort drikkeri, og som ikke er det studerende eller kandidater fra 4-årige gymnasier. Resultaterne vil blive vurderet 1, 3, 6 og 12 måneder efter intervention.