Verhaltensökonomische und Wellness-basierte Ansätze zur Reduzierung des Alkoholkonsums und der Folgen bei aufstrebenden Erwachsenen

Kurze Alkoholinterventionen (BAI) gehören zu den kosteneffektivsten verfügbaren Präventionsmaßnahmen, und die Bewertung dieser Interventionen bei Hochrisiko- und schwer erreichbaren Bevölkerungsgruppen ist eine Priorität der NIAAA. Obwohl Emerging Adults (EAs), die das College besuchen, oft Zugang zu kurzen Alkoholinterventionen (BAIs) haben, besteht ein entscheidender Bedarf, sowohl die Wirksamkeit als auch das Potenzial für die Verbreitung dieser Ansätze mit Hochrisiko-EAs ohne Studenten zu verbessern. EAs, die keine 4-jährigen College-Studenten oder -Absolventen sind, berichten im Vergleich zu College-Absolventen über ein höheres Maß an alkoholbedingten Problemen, ein höheres Maß an komorbidem Drogenkonsum und psychischen Gesundheitssymptomen sowie ein höheres Risiko für chronische Alkoholkonsumstörungen. Die meisten BAIs beinhalten eine einzelne Sitzung, die sich ausdrücklich auf die Erörterung der mit dem Trinken verbundenen Risiken und die Korrektur normativer Überzeugungen über die Trinkraten konzentriert, ohne die Gründe anzusprechen, warum EAs trinken, einschließlich Stress und begrenzter Verhaltensalternativen zum Trinken. Da viele EAs, die keinen Hochschulabschluss haben, sozial und wirtschaftlich marginalisiert sind, ist ein Ansatz, der sie dazu ermutigt, weniger zu trinken, ohne die Werkzeuge bereitzustellen, um Stress abzubauen und stimmungsaufhellende Verhaltensersatzmittel für Alkohol- oder Drogenkonsum zu entwickeln, wahrscheinlich nicht erfolgreich. Die substanzfreie Aktivitätssitzung (SFAS) versucht, das Engagement für zielgerichtete Aktivitäten zu erhöhen, die Alternativen zum Alkoholkonsum bieten könnten, und umfasst auch Strategien zur Bewältigung von Stress/Depression. Der BAI+SFAS-Ansatz mit zwei Sitzungen (plus Auffrischimpfung) hat sich in zwei randomisierten klinischen Studien mit College-EAs als wirksam erwiesen, um sowohl Alkoholkonsum/-probleme als auch depressive Symptome zu reduzieren, und könnte ein vielversprechenderer Ansatz sein als BAIs mit einer Sitzung für Patienten mit höherem Risiko -Studenten-EAs. Zwei entscheidende nächste Schritte sind: 1) BAI+SFAS mit nicht-studentischen EAs zu bewerten und 2) festzustellen, ob ein Entspannungstraining (RT) + SFAS-Ansatz mit zwei Sitzungen das Wohlbefinden verbessern und zwei synergistische Risikofaktoren für Alkohol ansprechen würde Missbrauch, zeigt eine ähnliche Wirksamkeit wie die BAI+SFAS-Intervention. Wenn dies der Fall ist, hat dieser Wellness-basierte Ansatz möglicherweise ein größeres Verbreitungspotenzial als Ansätze, die einen BAI beinhalten, da der Sitzungsinhalt für EAs attraktiver sein kann (Stressbewältigung und Steigerung positiver Aktivitäten). Daher ist das primäre Ziel der vorgeschlagenen Studie, die Wirksamkeit dieser neuartigen BAI-Ansätze mit EAs für Gemeinschaftswohnungen mit hohem Risiko zu ermitteln, und ein sekundäres Ziel ist es, Faktoren zu identifizieren, die das Verbreitungspotenzial erhöhen können. Wir werden eine randomisierte 3-Gruppen-Studie (BAI + SFAS vs. RT + SFAS vs. Bildungskontrolle) mit 525 EAs (175 pro Gruppe; geschätzte 50 % Frauen und 50 % Afroamerikaner) durchführen, die über kürzlichen starken Alkoholkonsum berichten und die dies nicht tun Studenten oder Absolventen von 4-jährigen Hochschulen. Die Ergebnisse werden 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Intervention bewertet.